深夜測出血糖高達26.3mmol/L，這個數(shù)字確實需要引起高度重視。它遠超正?？崭寡欠秶ㄍǔ?.9-6.1mmol/L），可能意味著血糖控制出現(xiàn)了嚴重問題，甚至存在發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥的風(fēng)險[中國2型糖尿病防治指南]。
血糖26.3mmol/L意味著什么
這個數(shù)值已經(jīng)達到了需要警惕的水平。簡單來說，它大約是正常血糖上限的4倍。當血糖升高到這種程度，身體可能無法有效利用葡萄糖供給能量，轉(zhuǎn)而分解脂肪，這個過程有可能產(chǎn)生酮體，增加出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險，這是需要緊急醫(yī)療干預(yù)的情況。
尤其值得注意的是，這次測量是在晚上。夜間血糖飆升，可能與晚餐進食過多碳水化合物、藥物劑量不足或失效，乃至“黎明現(xiàn)象”（指清晨時分血糖升高）提前等多種因素有關(guān)。對于37歲的年齡，身體代謝功能本應(yīng)處于相對穩(wěn)定期，這樣的血糖值提示我們的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)可能亮起了紅燈。
想象一下，身體的胰島素像是一把把鑰匙，負責(zé)打開細胞的大門，讓血糖順利進入其中被利用。當鑰匙數(shù)量不夠（胰島素分泌不足），或者鎖眼出了問題（胰島素抵抗），血糖就只能滯留在血液中，導(dǎo)致數(shù)值升高。
晚上血糖升高，常見的原因有幾個。一是晚餐可能吃了太多精米白面、甜點等升糖速度快的食物，就像往火堆里猛地添了一把干柴。二是可能白天的藥物或胰島素劑量不足，無法覆蓋夜間的血糖需求。對于37歲的人群，工作壓力大、作息不規(guī)律導(dǎo)致的身體慢性應(yīng)激狀態(tài)，也會加劇胰島素抵抗，讓血糖更難以控制。有些患者還會出現(xiàn)“蘇木杰效應(yīng)”，即夜間低血糖后，身體啟動保護機制，反而導(dǎo)致清晨反跳性高血糖。
現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？行動分三步走
如果這是你第一次測到如此高的數(shù)值，并且伴有口干、多飲、多尿、乏力甚至惡心等癥狀，不要猶豫，建議立即就醫(yī)，或聯(lián)系你的醫(yī)生。這是最重要的一步。
如果暫時沒有嚴重不適，并且你已被確診為糖尿病，請立即核查以下幾點：檢查血糖儀和試紙是否正常，必要時用標準液校正?；仡櫷聿蛢?nèi)容和藥物使用情況。盡快安排一次全面的醫(yī)療檢查，包括糖化血紅蛋白（HbA1c） 檢測，它能反映過去2-3個月的平均血糖水平，比單次測量值更能說明問題。
從長遠看，你需要和醫(yī)生一起，像偵探破案一樣，找出血糖失控的真正原因。是飲食結(jié)構(gòu)需要優(yōu)化？是運動量不足？還是當前的治療方案需要調(diào)整？建立規(guī)律的血糖監(jiān)測日記，記錄飲食、運動和用藥情況，能幫助醫(yī)生為你量身定制更精準的管理策略。
這不是終點，而是管理的新起點一次異常的高血糖值，是身體發(fā)出的一個重要警報。它提醒我們是時候更認真地對待健康了。管理血糖是一場馬拉松，而不是百米沖刺。它需要耐心、知識和持續(xù)的努力。通過科學(xué)的監(jiān)測、合理的飲食、適當?shù)倪\動以及在醫(yī)生指導(dǎo)下的規(guī)范治療，完全有可能將血糖重新拉回到平穩(wěn)的軌道上。
記住，這個數(shù)字26.3，不是一個定論，而是一個讓你開始更精細管理自身健康的明確信號。今晚好好休息，明天就去見你的醫(yī)生吧。
