深夜測出血糖28.6 mmol/L，這不是一個可以“明天再說”的數(shù)字。它意味著你的血液幾乎變成了糖漿——是正常值的4倍以上，足以觸發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），一種24小時內(nèi)可能致命的急癥。我是說真的，現(xiàn)在就該放下手機考慮去醫(yī)院。但別慌，我們先弄明白發(fā)生了什么。
為什么這個數(shù)字如此危險？
血糖28.6 mmol/L（正?？崭箲?.1）時，身體會像被糖淹沒的沙漠：
- 細胞在挨餓：胰島素失效讓葡萄糖進不去細胞，反而堆積在血液里；
- 臟器在“腌漬”：高糖血液會腐蝕血管和神經(jīng)，連夜間的尿液都可能吸引螞蟻（真實案例）；
- 酮體在毒害你：當身體被迫分解脂肪供能，產(chǎn)生的酮體可能讓你嘔吐、昏迷——這是DKA的典型前兆。
37歲人群突發(fā)這種極高血糖，通常逃不開三種可能：
- 未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病：尤其是愛吃宵夜、長期熬夜的上班族，胰島素抵抗已悄悄惡化多年；
- 胰島素使用失誤：如果已是糖友，可能睡前漏打胰島素或針頭堵塞；
- 應激性高血糖：一場重感冒、連續(xù)加班壓力，甚至一頓燒烤啤酒，都可能成為壓垮代謝的最后一根稻草。
今晚必須做的三件事
- 測血酮：如果血糖儀帶血酮功能（如某品牌高端款），數(shù)值＞1.5 mmol/L立刻去醫(yī)院；
- 喝淡鹽水：小口補充水分（每小時500ml），避免脫水加劇血液黏稠；
- 叫醒家人：獨居者務必聯(lián)系能隨時送醫(yī)的人——高血糖昏迷可能來得比想象中快。
如果此時醫(yī)院太遠，先打120描述“血糖28.6伴口干/惡心”，急救人員會優(yōu)先處理。別開車自己去，眩暈可能發(fā)生在任何時刻。
長期來看，你需要打破兩個幻覺
- “沒癥狀就沒事”：血糖28.6時有人還能刷手機，但血管內(nèi)皮已在撕裂——就像沉默的心梗；
- “年輕扛得住”：37歲猝死案例中，過半與未控制的代謝疾病相關。
明天起，你需要：
- 像偵探一樣記錄：連續(xù)三天監(jiān)測睡前、凌晨3點、晨起血糖，抓出夜間波動規(guī)律；
- 和碳水談判：晚餐砍掉精米白面，換成雜糧+蛋白質(zhì)（比如半碗蕎麥面配兩塊豆腐）；
- 讓睡眠成為藥：23點前躺下，缺覺會直接拉高胰島素抵抗——這點被太多人低估。
關于夜間血糖的冷知識
- “黎明現(xiàn)象”：凌晨4-8點激素分泌會導致血糖自然上升，但超過10 mmol/L就是警報；
- 酒精的陷阱：晚上喝紅酒看似“養(yǎng)生”，實則抑制肝臟糖原釋放，可能引發(fā)夜間低血糖后反彈性飆升。
（如果你在想“這說的就是我”，現(xiàn)在立刻預約內(nèi)分泌科——37歲發(fā)現(xiàn)的糖尿病，控制得好依然能活到90歲。但前提是，別讓今晚成為僥幸的賭注。）
