37歲晚上血糖30.2是糖尿病危象嗎？急診科醫(yī)生詳解應對附：夜間高血糖自救清單
如果您的血糖儀在夜間顯示30.2 mmol/L，立即行動：
- 補500ml溫水，避免脫水（但若已出現(xiàn)嘔吐或意識模糊，禁食水并呼叫急救）。
- 測尿酮體（試紙藥店有售），若陽性或無法檢測，直接前往急診。
- 聯(lián)系急救或家人——這可能是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨界值，延誤處理會致命。
一、血糖30.2：是機器誤差，還是身體在求救？
凌晨3點，血糖儀突然“爆表”顯示30.2，很多人第一反應是“儀器壞了”。但現(xiàn)實更嚴峻：
- 正常范圍：空腹血糖應＜6.1 mmol/L，餐后＜7.8 mmol/L。
- 危險閾值：超過16.7 mmol/L即可引發(fā)DKA，而30.2已逼近高滲性昏迷（死亡率超20%）。
關鍵區(qū)分點：
- 若伴隨口干、呼吸有爛蘋果味、意識模糊，大概率是DKA，需靜脈注射胰島素；
- 若無癥狀但近期有感染、漏打胰島素或暴飲暴食，仍屬高危，需2小時內(nèi)復測。
二、當務之急：夜間高血糖的3步自救
別躺下等天亮 高血糖會像海綿一樣吸干身體水分。即使暫無不適，也要每小時喝200ml淡鹽水（1g鹽+500ml水），避免血液濃縮。
揪出“隱形兇手” 檢查：
- 是否忘了注射胰島素？（常見于新確診患者）
- 晚餐是否過量碳水？（一碗牛肉面≈80g糖）
- 是否合并感染？（如尿路感染會無聲推高血糖）
- 劃清“在家處理”和“必須就醫(yī)”的界限
- 可觀察：血糖30.2但復測降至15以下，且酮體陰性——可能是儀器誤差或短暫應激。
- 必須急診：復測仍＞25、酮體陽性，或出現(xiàn)呼吸深快——DKA的典型信號。
三、長期防線：37歲，如何讓血糖不再“夜間狂飆”？
誤區(qū)：“我白天血糖正常，晚上高一點沒關系?！?真相：夜間高血糖會像“慢性毒藥”侵蝕血管，5年內(nèi)心梗風險翻倍。
實用策略：
- 晚餐后快走20分鐘：肌肉能“吃掉”30%的餐后血糖峰值。
- 睡前加測血糖：尤其聚餐或壓力大時，目標值應＜8.3 mmol/L。
- 和醫(yī)生調(diào)整方案：長效胰島素可能需拆分劑量，或改用動態(tài)血糖儀捕捉夜間波動。
最后一句
血糖30.2不是“明天再查”的小事，但也不是絕路。今晚的行動，決定了它是健康路上的一個警示牌，還是悲劇的起點。
（文中醫(yī)學建議參考《中國2型糖尿病防治指南（2023年版）》及ADA 2025年緊急高血糖處理共識）
