血糖達(dá)到24.8 mmol/L已屬嚴(yán)重高血糖，無論空腹或餐后都遠(yuǎn)超正常范圍，存在糖尿病急癥風(fēng)險(xiǎn)。此刻應(yīng)先確保安全：立刻補(bǔ)水、停止運(yùn)動(dòng)、避免駕駛，在家人陪同下盡快前往急診或呼叫急救；有條件者盡快檢測(cè)尿酮/血酮。在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，通常會(huì)進(jìn)行補(bǔ)液、胰島素及電解質(zhì)糾正，切勿自行大劑量用藥或延誤就醫(yī)

• 正常參考值：空腹≤6.1 mmol/L、餐后2小時(shí)≤7.8 mmol/L。達(dá)到24.8 mmol/L意味著血糖失控，常見誘因包括胰島素不足、感染或應(yīng)激、藥物影響等，需盡快查明原因并處理。
• 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：如此水平常提示可能發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征，兩者均可危及生命，典型表現(xiàn)包括多飲、多尿、乏力、惡心嘔吐、呼吸深快，部分人可見呼氣爛蘋果味或意識(shí)改變。出現(xiàn)上述任一情況，應(yīng)立即急診評(píng)估。

• 補(bǔ)水為先：小口飲用溫水或淡鹽水，避免含糖飲料；若已出現(xiàn)頻繁嘔吐或無法進(jìn)水，不要強(qiáng)飲，直接就醫(yī)。
• 安全監(jiān)測(cè)：在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下使用速效胰島素降低血糖；同時(shí)每小時(shí)監(jiān)測(cè)指尖血糖，直至降至<13.9 mmol/L，之后每4小時(shí)復(fù)測(cè)；有條件可佩戴動(dòng)態(tài)血糖儀觀察趨勢(shì)。
• 暫停一切可能加重病情的行為：不要運(yùn)動(dòng)、不要駕車、不要自行加量口服降糖藥或隨意更改胰島素方案；攜帶血糖儀、用藥清單與既往檢查報(bào)告前往醫(yī)院。

• 晚餐與作息：晚餐碳水或熱量過高、宵夜、熬夜/失眠都會(huì)讓升糖激素分泌增多，血糖在夜間更容易走高。
• 藥物與疾?。?strong>降糖藥或胰島素劑量不足/漏服、感染發(fā)熱、急性應(yīng)激等，都會(huì)把血糖推高。
• 夜間波動(dòng)模式：常見的黎明現(xiàn)象（清晨激素上升導(dǎo)致血糖走高）與夜間低血糖后的反跳性高血糖（Somogyi） 會(huì)讓夜間和清晨的讀數(shù)異常，需要用連續(xù)幾晚的夜間/清晨曲線來辨別。

• 醫(yī)療評(píng)估與處置：急診通常會(huì)進(jìn)行補(bǔ)液、胰島素治療與電解質(zhì)糾正，并評(píng)估是否存在酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)；必要時(shí)住院觀察，待血糖與生命體征穩(wěn)定后再調(diào)整長(zhǎng)期方案。
• 監(jiān)測(cè)與目標(biāo)：穩(wěn)定后建立規(guī)律監(jiān)測(cè)，常見做法包括空腹、餐后2小時(shí)、睡前的定期檢測(cè)，必要時(shí)使用動(dòng)態(tài)血糖儀；長(zhǎng)期目標(biāo)需個(gè)體化，由醫(yī)生結(jié)合年齡、并發(fā)癥與低血糖風(fēng)險(xiǎn)綜合制定。
• 生活方式與用藥：在醫(yī)生指導(dǎo)下，配合低碳水化合物飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周約150分鐘中等強(qiáng)度） 、充足睡眠與減壓；藥物方面，急性期通常先以胰島素穩(wěn)定，再評(píng)估是否需要口服藥聯(lián)合維持。
• 何時(shí)需要再次急診：若讀數(shù)再次接近或超過24.8 mmol/L，或出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛、呼吸深快/有爛蘋果味、明顯乏力或意識(shí)改變等，應(yīng)立即就醫(yī)。

免責(zé)聲明 本內(nèi)容為健康科普，不能替代醫(yī)生面對(duì)面診療與處方。涉及藥物與胰島素的任何調(diào)整，務(wù)必在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行；出現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)請(qǐng)立即就醫(yī)或呼叫急救。