血糖達(dá)到25.6 mmol/L，無(wú)論是否伴有癥狀，都屬于嚴(yán)重高血糖，存在誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA） 或高滲狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)。此刻應(yīng)盡快前往急診，途中保持安靜、補(bǔ)水但不要大量飲用含糖飲料，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行加量用藥；醫(yī)院通常會(huì)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、靜脈胰島素及電解質(zhì)與酸堿平衡糾正，并每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，防止下降過(guò)快引發(fā)腦水腫

• 風(fēng)險(xiǎn)判斷：當(dāng)血糖超過(guò)13.9 mmol/L時(shí)，機(jī)體容易出現(xiàn)酮體；達(dá)到25.6 mmol/L時(shí)，常見(jiàn)原因是胰島素嚴(yán)重不足或失效，若同時(shí)出現(xiàn)口渴多尿、惡心嘔吐、呼吸急促、意識(shí)模糊等，更需高度警惕急性并發(fā)癥。
• 立即行動(dòng)：盡快就醫(yī)；在等待或前往途中，適量飲用清水或淡鹽水，避免含糖飲料與劇烈運(yùn)動(dòng)；不要自行加倍口服降糖藥或隨意注射胰島素；如家中有血糖儀，繼續(xù)按時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄數(shù)值與癥狀，攜帶既往用藥清單與血糖記錄就診。

• 飲食與用藥時(shí)間不匹配：晚餐或晚間加餐碳水?dāng)z入過(guò)多，或降糖藥/胰島素作用時(shí)段與進(jìn)餐不匹配，晚間血糖容易“翹尾”。
• 藥物與應(yīng)激因素：糖皮質(zhì)激素等可致血糖升高；感染、發(fā)熱、熬夜、情緒緊張等應(yīng)激狀態(tài)也會(huì)讓血糖上竄。
• 胰島素相關(guān)問(wèn)題：胰島素劑量不足、失效或泵故障，都會(huì)讓夜間控制失衡。
• 其他可能：內(nèi)分泌問(wèn)題或肝臟疾病等少見(jiàn)因素也可導(dǎo)致血糖顯著升高。

• 評(píng)估：急診通常會(huì)完善尿常規(guī)/尿酮、血酮、動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)等，以判斷是否存在DKA或高滲狀態(tài)，并排查感染等誘因。
• 治療：以靜脈補(bǔ)液糾正脫水與電解質(zhì)紊亂為基礎(chǔ)，聯(lián)合靜脈胰島素降低血糖與抑制酮體；治療過(guò)程中會(huì)每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案，防止血糖下降過(guò)快；如發(fā)現(xiàn)感染、心梗等誘因，會(huì)同步處理原發(fā)問(wèn)題。

• 今晚：按醫(yī)囑在醫(yī)院完成監(jiān)測(cè)與治療；出院后當(dāng)晚繼續(xù)清淡補(bǔ)水，避免酒精與含糖飲料，早點(diǎn)休息，避免熬夜與劇烈活動(dòng)。
• 飲食：控制碳水化合物總量，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)主食（如燕麥、蕎麥），增加非淀粉類(lèi)蔬菜與優(yōu)質(zhì)蛋白；避免含糖飲料與高脂食品。
• 運(yùn)動(dòng)：恢復(fù)日?；顒?dòng)后，逐步達(dá)到每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免在血糖未穩(wěn)定時(shí)貿(mào)然加量。
• 監(jiān)測(cè)與用藥：按醫(yī)囑規(guī)律監(jiān)測(cè)空腹與餐后血糖，記錄波動(dòng)與誘因；不要自行調(diào)整胰島素或口服藥劑量，任何變更都需與醫(yī)生溝通。

• 需要立刻急診的信號(hào)：血糖持續(xù)≥16.7 mmol/L且伴口渴多尿、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快（庫(kù)斯莫爾呼吸）、明顯乏力或意識(shí)改變；出現(xiàn)尿酮或血酮陽(yáng)性；伴發(fā)熱、感染、胸痛、明顯脫水等誘因。
• 隨訪與預(yù)防：穩(wěn)定后按醫(yī)囑復(fù)查糖化血紅蛋白（HbA1c） 與并發(fā)癥篩查（如眼底、腎功能、足部），并評(píng)估是否需要調(diào)整長(zhǎng)期治療方案。

醫(yī)療安全提示 本內(nèi)容為健康科普，不能替代醫(yī)生面對(duì)面診療。如出現(xiàn)上述危險(xiǎn)信號(hào)或血糖持續(xù)居高不下，請(qǐng)立即就醫(yī)。