血糖達(dá)到26.2 mmol/L已屬極高,存在糖尿病酮癥酸中毒(DKA) 或高滲狀態(tài)等急性風(fēng)險,需立刻前往急診評估與處置;在就醫(yī)前,保持安靜休息、適量溫水補(bǔ)液,避免劇烈運(yùn)動與大量進(jìn)食,不要自行加量降糖藥或胰島素,并盡快復(fù)測血糖以排除試紙或操作誤差
。當(dāng)晚與就醫(yī)處理 盡快到醫(yī)院急診,醫(yī)生會評估是否存在酮癥酸中毒或高滲狀態(tài),常需進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、胰島素靜脈泵入、糾正水電解質(zhì)與酸堿紊亂,并排查感染等誘因;若一時無法就醫(yī),務(wù)必持續(xù)監(jiān)測血糖與癥狀變化,避免延誤。家用血糖儀讀數(shù)異常時,先更換在有效期內(nèi)的試紙并規(guī)范采血復(fù)測,以免誤判。到達(dá)醫(yī)院后,通常會檢查尿酮/血酮、動脈血?dú)?、電解質(zhì)、腎功能等,明確是否存在酸中毒及脫水程度,再據(jù)此調(diào)整治療與用藥
。為什么會這么高 晚間出現(xiàn)如此高的血糖,多與幾類機(jī)制疊加有關(guān):一是晚餐總量或精制碳水偏多,餐后血糖峰值被抬高;二是降糖藥物或胰島素劑量不足、時機(jī)不當(dāng),或漏服/少打;三是夜間低血糖后的反跳性高血糖(Somogyi) ;四是黎明現(xiàn)象導(dǎo)致清晨激素上升,部分人會誤以為“夜里高”;睡眠不足、精神壓力、急性感染或應(yīng)激也會讓升糖激素增多,推動夜間血糖上竄
。接下來幾天怎么做 在醫(yī)生評估并調(diào)整方案前,先從可控處著手:飲食上減少含糖飲料與精制主食,增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維,進(jìn)餐順序建議“先菜、后湯、再蛋白與主食”,有助于平緩餐后血糖;運(yùn)動以輕中度有氧為主,晚間避免劇烈活動;恢復(fù)規(guī)律作息,減少熬夜與情緒波動;按醫(yī)囑規(guī)律監(jiān)測空腹與餐后2小時血糖,記錄飲食、運(yùn)動與用藥,便于醫(yī)生判斷與微調(diào)治療
。醫(yī)療安全提示 本內(nèi)容為健康科普,不能替代個體化診療。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、呼吸深快、明顯乏力或意識改變等危險信號,請立即就醫(yī)或呼叫急救。