10-12 歲青少年免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育，接觸殺蟲劑后，可能因免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)而過敏。判斷青少年是否對(duì)殺蟲劑過敏，可依據(jù)接觸史、癥狀表現(xiàn)及專業(yè)檢查來綜合確定。
一、確認(rèn)接觸史
確定孩子是否接觸過殺蟲劑，是判斷過敏的重要前提。以下這些場(chǎng)景都可能導(dǎo)致接觸殺蟲劑：
- 室內(nèi)滅蟲：家中使用殺蟲劑噴霧、蚊香、電蚊液等產(chǎn)品，在封閉空間內(nèi)使用后，殺蟲劑濃度較高，孩子可能吸入揮發(fā)的化學(xué)物質(zhì)。比如，在臥室噴殺蟲劑滅蚊，未充分通風(fēng)就允許孩子進(jìn)入。
- 戶外活動(dòng)：公園、綠地等場(chǎng)所進(jìn)行蚊蟲消殺作業(yè)后，孩子短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入該區(qū)域，皮膚可能接觸到殘留殺蟲劑；或者在農(nóng)田附近，農(nóng)藥類殺蟲劑漂移，也可能被孩子吸入或接觸。
- 直接觸碰：孩子好奇擺弄?dú)⑾x劑容器，致使皮膚直接接觸到藥劑，如不小心打開殺蟲劑噴霧瓶，手部沾到液體。
二、觀察癥狀表現(xiàn)
接觸殺蟲劑后，若出現(xiàn)以下癥狀，需警惕過敏可能：
- 皮膚癥狀：
- 皮疹：常見紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)，表現(xiàn)為皮膚表面紅色斑塊、凸起小疙瘩或扁平隆起，大小形狀不一，可能伴有瘙癢。比如，孩子接觸殺蟲劑幾小時(shí)后，手臂、腿部出現(xiàn)成片紅斑、瘙癢難耐。
- 紅腫：皮膚局部發(fā)紅、腫脹，如臉部、手部等暴露部位接觸后出現(xiàn)腫脹。
- 水皰：嚴(yán)重時(shí)皮膚會(huì)起水皰，內(nèi)含清亮液體，觸碰易破裂，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 呼吸道癥狀：
- 咳嗽：多為刺激性干咳，無痰或少量白痰，尤其在接觸殺蟲劑后短時(shí)間內(nèi)發(fā)作。
- 喘息：呼吸時(shí)可聞及明顯喘鳴聲，感覺呼吸費(fèi)力，這是氣道痙攣、狹窄的表現(xiàn)。
- 呼吸困難：癥狀嚴(yán)重時(shí)，孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、頻率加快，甚至需要聳肩、抬頭輔助呼吸，口唇、指甲可能發(fā)紫。
- 眼部癥狀：
- 眼癢：孩子頻繁揉眼，感覺眼睛奇癢無比。
- 眼紅：眼結(jié)膜充血，眼睛看起來明顯發(fā)紅。
- 流淚：眼淚不自覺增多，可能伴有刺痛感。
- 消化系統(tǒng)癥狀：
- 惡心嘔吐：接觸殺蟲劑后，孩子可能感到惡心，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。
- 腹痛腹瀉：腹部疼痛，可為隱痛、絞痛，同時(shí)伴有腹瀉，大便次數(shù)增多，呈稀水樣便。
- 全身性癥狀：
- 發(fā)熱：體溫升高，一般為低熱，少數(shù)情況可達(dá)高熱。
- 乏力：孩子精神萎靡，活動(dòng)耐力下降，感覺疲倦、不想動(dòng)。
三、借助專業(yè)檢查
若孩子接觸殺蟲劑后出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生通常會(huì)借助以下檢查輔助診斷：
- 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：將少量常見殺蟲劑過敏原提取液滴在孩子前臂皮膚表面，用特殊針輕輕點(diǎn)刺，使過敏原進(jìn)入皮膚淺層。若 15 - 20 分鐘后，點(diǎn)刺部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅暈，直徑超過對(duì)照部位，提示可能對(duì)該過敏原過敏。例如，點(diǎn)刺含菊酯類殺蟲劑提取液處，皮膚出現(xiàn)明顯風(fēng)團(tuán)，直徑大于 3 毫米。
- 血液檢查：
- 特異性 IgE 抗體檢測(cè)：通過檢測(cè)血液中針對(duì)殺蟲劑成分的特異性 IgE 抗體水平判斷是否過敏。若抗體水平高于正常參考值，表明孩子免疫系統(tǒng)對(duì)該殺蟲劑產(chǎn)生了過敏反應(yīng)。比如，某殺蟲劑成分特異性 IgE 抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性。
- 嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)：過敏發(fā)生時(shí)，血液中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量可能升高。若檢查發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值超過正常范圍（正常參考值為 (0.05 - 0.5)×10?/L），提示存在過敏可能。
判斷 10-12 歲青少年是否對(duì)殺蟲劑過敏，要綜合接觸史、癥狀及專業(yè)檢查結(jié)果。若懷疑過敏，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生準(zhǔn)確判斷并指導(dǎo)后續(xù)處理，避免延誤病情。
