如果CT報(bào)告右肺中葉少許纖維灶，不需要擔(dān)心，通常是既往得的一些疾病留下的陳舊瘢痕性的組織。這種陳舊性的瘢痕就類(lèi)似皮膚受傷后留下的疤一樣，肺臟也經(jīng)常受到各種原因影響，包括各種感染、炎癥或者其他損傷也會(huì)留下相應(yīng)的瘢痕，也就是所說(shuō)的少許纖維灶。這種少許的纖維灶不會(huì)對(duì)肺功能產(chǎn)生影響，也不會(huì)導(dǎo)致肺臟產(chǎn)生其他的病變，包括癌變，不需要治療。
有的人會(huì)疑惑以前沒(méi)有得過(guò)肺炎，為什么會(huì)有纖維灶，實(shí)際上就類(lèi)似皮膚，有的人不記得皮膚有過(guò)受傷，但是也會(huì)有疤痕，肺臟也有這種情況，是既往得過(guò)炎癥但是自愈了，留下的瘢痕。
咳綠色痰最常見(jiàn)的原因是肺部感染，尤其是銅綠假單胞菌感染，其他感染或者其他疾病很少會(huì)出現(xiàn)咳綠色痰，需要針對(duì)性的用抗感染藥物治療才能好轉(zhuǎn)。銅綠假單胞菌感染主要見(jiàn)于結(jié)構(gòu)性肺病，或免疫力相對(duì)低下的情況，一般免疫力和抵抗力正常的人群很少會(huì)得銅綠假單胞菌的感染。
引起咳血的原因大致分為三類(lèi)：第一類(lèi)是口腔、鼻腔咳出的血。第二類(lèi)是肺臟疾病咳血，包括支氣管、肺部的各種疾病，支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺結(jié)核這三類(lèi)在我國(guó)相對(duì)常見(jiàn)。第三類(lèi)是消化道的出血，有時(shí)不容易和氣道咳出的血鑒別。
如果平躺下胸悶、胸痛、喘不上氣，而坐位或者站立位沒(méi)有明顯癥狀，通常提示：第一、肺臟方面，比方說(shuō)哮喘、胸腔的積液或者肺栓塞也可以表現(xiàn)為臥位的時(shí)候胸悶、胸痛、喘不上氣的癥狀。第二、最常見(jiàn)的就是心衰，急性左心衰在臥位的時(shí)候由于回心血量增多，會(huì)有心臟的負(fù)擔(dān)加重，出現(xiàn)胸悶的癥狀。第三、心理或精神因素。
多數(shù)情況下切除一片肺葉，病人的生活質(zhì)量不會(huì)受到明顯影響。肺葉切除是一個(gè)非常常見(jiàn)的手術(shù)，絕大多數(shù)人在手術(shù)康復(fù)以后并沒(méi)有自覺(jué)的任何異常，活動(dòng)耐力也可以基本正常。只是做肺功能檢查時(shí)會(huì)見(jiàn)到有些異常，但這些異常通常不會(huì)影響生活質(zhì)量。
肺部有炎癥也就是肺炎，少數(shù)情況下可以自愈。比如有的人做體檢，CT發(fā)現(xiàn)肺部有纖維瘢痕的組織，說(shuō)明原來(lái)得過(guò)肺炎，或者是原來(lái)肺部有過(guò)其他的疾病留下的瘢痕。但絕大多數(shù)情況下發(fā)現(xiàn)了肺炎，還是需要及時(shí)地就診、及時(shí)地用藥，否則有可能耽誤病情。
年輕人出現(xiàn)胸悶、胸堵、胸前壓迫感，大多數(shù)情況下并沒(méi)有心臟或者肺臟的器質(zhì)性病變，而是由于精神或者心理因素，或者工作緊張、壓力大導(dǎo)致的，非器質(zhì)性病變的相應(yīng)癥狀，也經(jīng)常稱(chēng)為神經(jīng)官能癥。少數(shù)情況下也會(huì)有肺臟或者心臟方面的疾病，如肺栓塞、各種原因引起的胸腔積液，以及年輕人心肌缺血。
氣管有拉風(fēng)箱的聲音通常是哮鳴音，最常見(jiàn)于哮喘或者是慢阻肺。產(chǎn)生拉風(fēng)箱的聲音主要是由于氣道痙攣也就是氣管痙攣、氣管狹窄，在呼吸的時(shí)候氣流通過(guò)受限，所以引起了拉風(fēng)箱的聲音。其他的原因像心衰還有氣道的狹窄、阻塞，如肺癌及氣管內(nèi)異物引起的氣道狹窄也可以導(dǎo)致呼吸時(shí)氣管內(nèi)有拉風(fēng)箱的聲音。
判斷一個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性，除了密度上來(lái)看，還要結(jié)合其他的形態(tài)、結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和周?chē)欠裼邪殡S的病變，綜合來(lái)考慮。混合密度的結(jié)節(jié)更值得警惕，有可能是癌性的病變。但是單純從密度這一點(diǎn)不能區(qū)分是良性還是惡性，很多良性的病變既可以有實(shí)性的，也可以磨玻璃的，表現(xiàn)為混合密度的結(jié)節(jié)。
半夜胸悶坐起來(lái)會(huì)減輕，臥位會(huì)加重并不少見(jiàn)。很多肺部或心臟疾病，尤其是比較重的情況下，會(huì)表現(xiàn)為臥位時(shí)胸悶、氣短癥狀加重。比如比較重的慢阻肺、哮喘，再就是肺纖維化、胸腔積液、肺心病，以及心臟的心衰都是臥位時(shí)候加重。有的病人是精神或者心理的因素。
胸口疼胸悶喘不過(guò)氣，常見(jiàn)的原因包括：一、肺部疾病，像肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓、胸腔的積液、還有肺部的感染等。二、心臟疾病，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，導(dǎo)致心絞痛或者急性心梗；心包疾病，如心包炎導(dǎo)致的心包積液等。如果同時(shí)出現(xiàn)了胸口痛、胸悶、喘不上氣等三個(gè)癥狀，通常提示肺部或者是心臟有嚴(yán)重的疾病。
黃痰多，一方面是支氣管和肺部的急性感染，另一方面是支氣管結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的，如支氣管擴(kuò)張。各種原因引起的肺炎、支氣管炎，都可以出現(xiàn)黃痰多的情況。支氣管擴(kuò)張的病人沒(méi)有明顯感染時(shí)，平時(shí)痰也會(huì)比較多，這是由于支氣管結(jié)構(gòu)改變，氣道痰液的分泌增加，痰液的引流、氣道的清理能力受到影響而引起的。
胸口疼痛如果按壓的時(shí)候會(huì)加重，或者是平時(shí)不痛只有按壓的時(shí)候胸口痛，這通常提示是胸壁的疾病。肋軟骨炎或者是胸壁的肌肉的損傷，甚至是肋間神經(jīng)炎，通常是引起按壓的時(shí)候會(huì)疼痛加重，或者是體位變化的時(shí)候胸痛加重。
腎功能異常的表現(xiàn)：第一、腎功能異常的臨床表現(xiàn)有不典型的乏力、頭暈、消化道癥狀等。第二、要化驗(yàn)?zāi)I功能，看看尿里是否有異常，比如有沒(méi)有尿蛋白、紅血球、結(jié)晶或者管型等。第三、化驗(yàn)?zāi)I功能，腎功能指標(biāo)如尿素氮、肌酐是否超標(biāo)，同時(shí)通過(guò)影像學(xué)檢查看腎臟的大小，以及有沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)石、腫瘤等。
