腎上有囊腫分為幾個情況,首先一種是腎囊腫,這是單純性的良性病變,不會惡變,一般也不會影響到腎功能。其次,還有一種囊腫是多囊腎,是遺傳性疾病,會合并有多囊肝。多囊腎的不良結局是預后不良會影響到腎功能,就是早晚會發(fā)展成腎功能衰竭。
對于單純性的腎囊腫,要看大小,如果囊腫超過五到六公分,建議做腎囊腫的減壓術,主要就是介入下把囊腫里的液體抽出來,再打酒精硬化。對于多囊腎的囊腫,如果囊腫比較大,也可以采取這種方法來減少壓力。
腎上有囊腫分為幾個情況,首先一種是腎囊腫,這是單純性的良性病變,不會惡變,一般也不會影響到腎功能。其次,還有一種囊腫是多囊腎,是遺傳性疾病,會合并有多囊肝。多囊腎的不良結局是預后不良會影響到腎功能,就是早晚會發(fā)展成腎功能衰竭。
對于單純性的腎囊腫,要看大小,如果囊腫超過五到六公分,建議做腎囊腫的減壓術,主要就是介入下把囊腫里的液體抽出來,再打酒精硬化。對于多囊腎的囊腫,如果囊腫比較大,也可以采取這種方法來減少壓力。
雙肺多發(fā)結節(jié)在臨床也很常見,如果一定要從機制上,多發(fā)的結節(jié)是良性的幾率更大一些。結節(jié)不管是單發(fā)還是雙肺多發(fā)的結節(jié)都有可能是良性,也有可能是惡性。如果是惡性的雙肺多發(fā)的結節(jié),最常見于轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺臟,會表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結節(jié)。如果單純是肺臟的惡性腫瘤,很少表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結節(jié)。
早上咳痰、痰中帶血,首先要判斷一下血的來源。如果是鼻出血或者牙齦出血咳出來的血,不嚴重的咳血,多數(shù)都是支氣管或者肺部疾病引起的,通常提示支氣管或者肺部有疾病。引起咳血的原因還有很多,包括支氣管擴張、肺癌、肺結核、肺栓塞、血管炎等。
引起長期咳嗽的原因很多,包括慢性支氣管炎、哮喘、間質(zhì)性肺病、肺纖維化、肺部腫瘤都可以引起長期的咳嗽。如果做胸片或者CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何異常,還長期的咳嗽,最常見的原因包括咳嗽變異性哮喘、上呼吸道咳嗽綜合征,胃食管反流性的咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎、變異性咳嗽,都可以表現(xiàn)為長期咳嗽。
如果CT報告右肺中葉少許纖維灶,不需要擔心,通常是既往得的一些疾病留下的陳舊瘢痕性的組織。肺臟也經(jīng)常受到各種原因影響,包括各種感染、炎癥或者其他損傷會留下相應的瘢痕,也就是所說的少許纖維灶。這種少許的纖維灶不會影響肺功能,也不會導致肺臟產(chǎn)生其他的病變,不需要治療。
白天不咳嗽單純夜間咳嗽,最常見的原因是氣道的高反應,主要見于支氣管哮喘。有的哮喘以咳嗽為主要表現(xiàn)或者唯一表現(xiàn),夜間咳嗽尤其重,主要見于咳嗽變異性哮喘。出現(xiàn)心功能不全時也經(jīng)常表現(xiàn)為夜間咳嗽,但通常會伴有喘憋。支氣管炎、肺部感染等也可以出現(xiàn)夜間咳嗽,患者在白天也會有癥狀。
持續(xù)咳嗽超過兩到三個月以上,稱之為慢性的咳嗽。慢性咳嗽的原因:第一、咳嗽變異性哮喘,不喘只咳,尤其是干咳,夜間或者凌晨多發(fā),夜間咳嗽重。第二、上氣道咳嗽綜合征,就是慢性鼻炎、鼻竇炎或者咽炎的這種情況,也可以引起慢性咳嗽。第三、嗜酸粒細胞性支氣管炎。第四、胃食管反流性咳嗽。
尿液紅細胞高有兩個方面,一個是外科性的血尿,一個是內(nèi)科性的血尿。外科性的血尿就是由結石,或者是腫瘤造成血尿;內(nèi)科性的血尿就是由腎炎,比如IgA腎病,或者叫隱匿性腎炎等,各種腎小球腎炎引起的血尿。當出現(xiàn)尿里有紅細胞的時候,一定要先鑒別來源,再給予不同的診療。