胸口疼痛的原因比較多,從胸壁的最外層皮膚一直到內(nèi)臟,肺臟、縱膈、心臟、血管、食管,每個部位出現(xiàn)異常都可以引起胸痛。
比如皮膚帶狀皰疹、肌肉損傷、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)疼都可以引起胸痛;內(nèi)臟的疼痛像肺臟的各種感染、腫瘤、栓塞比如急性肺栓塞、肺動脈高壓都可以引起胸痛;食管炎、反流性食管炎;心臟血管疾病如冠心病引起心絞痛、急性心梗,心包的心包炎、心包填塞,大血管的主動脈夾層都可以引起胸痛。
胸口疼痛的原因比較多,從胸壁的最外層皮膚一直到內(nèi)臟,肺臟、縱膈、心臟、血管、食管,每個部位出現(xiàn)異常都可以引起胸痛。
比如皮膚帶狀皰疹、肌肉損傷、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)疼都可以引起胸痛;內(nèi)臟的疼痛像肺臟的各種感染、腫瘤、栓塞比如急性肺栓塞、肺動脈高壓都可以引起胸痛;食管炎、反流性食管炎;心臟血管疾病如冠心病引起心絞痛、急性心梗,心包的心包炎、心包填塞,大血管的主動脈夾層都可以引起胸痛。
做CT檢查發(fā)現(xiàn)肺上有鈣化的結(jié)節(jié),這種情況通常不需要過分擔(dān)心,絕大多數(shù)情況下是由于既往得過炎癥,尤其是結(jié)核留下的陳舊性的病變,通常對肺功能不會產(chǎn)生影響,也不會癌變,不會變成惡性的病灶,也不需要進一步檢查以及用藥治療,定期觀察就可以了。
雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)在臨床也很常見,如果一定要從機制上,多發(fā)的結(jié)節(jié)是良性的幾率更大一些。結(jié)節(jié)不管是單發(fā)還是雙肺多發(fā)的結(jié)節(jié)都有可能是良性,也有可能是惡性。如果是惡性的雙肺多發(fā)的結(jié)節(jié),最常見于轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺臟,會表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)。如果單純是肺臟的惡性腫瘤,很少表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)。
早上咳痰、痰中帶血,首先要判斷一下血的來源。如果是鼻出血或者牙齦出血咳出來的血,不嚴重的咳血,多數(shù)都是支氣管或者肺部疾病引起的,通常提示支氣管或者肺部有疾病。引起咳血的原因還有很多,包括支氣管擴張、肺癌、肺結(jié)核、肺栓塞、血管炎等。
引起長期咳嗽的原因很多,包括慢性支氣管炎、哮喘、間質(zhì)性肺病、肺纖維化、肺部腫瘤都可以引起長期的咳嗽。如果做胸片或者CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何異常,還長期的咳嗽,最常見的原因包括咳嗽變異性哮喘、上呼吸道咳嗽綜合征,胃食管反流性的咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎、變異性咳嗽,都可以表現(xiàn)為長期咳嗽。
如果CT報告右肺中葉少許纖維灶,不需要擔(dān)心,通常是既往得的一些疾病留下的陳舊瘢痕性的組織。肺臟也經(jīng)常受到各種原因影響,包括各種感染、炎癥或者其他損傷會留下相應(yīng)的瘢痕,也就是所說的少許纖維灶。這種少許的纖維灶不會影響肺功能,也不會導(dǎo)致肺臟產(chǎn)生其他的病變,不需要治療。
白天不咳嗽單純夜間咳嗽,最常見的原因是氣道的高反應(yīng),主要見于支氣管哮喘。有的哮喘以咳嗽為主要表現(xiàn)或者唯一表現(xiàn),夜間咳嗽尤其重,主要見于咳嗽變異性哮喘。出現(xiàn)心功能不全時也經(jīng)常表現(xiàn)為夜間咳嗽,但通常會伴有喘憋。支氣管炎、肺部感染等也可以出現(xiàn)夜間咳嗽,患者在白天也會有癥狀。
尿液紅細胞高有兩個方面,一個是外科性的血尿,一個是內(nèi)科性的血尿。外科性的血尿就是由結(jié)石,或者是腫瘤造成血尿;內(nèi)科性的血尿就是由腎炎,比如IgA腎病,或者叫隱匿性腎炎等,各種腎小球腎炎引起的血尿。當(dāng)出現(xiàn)尿里有紅細胞的時候,一定要先鑒別來源,再給予不同的診療。
引起胸悶胸口、堵塞感的原因也比較多,最常見的是心臟和肺臟的疾病。肺部疾病包括慢阻肺、哮喘、間質(zhì)性肺病、肺栓塞、肺動脈高壓。心臟方面的疾病主要是冠心病,包括心絞痛、急性心梗,以及心包的疾病,如心包填塞、心包積液。另外,有些患者沒有明顯的心臟或肺臟疾病,而是精神或者心理因素導(dǎo)致的。