血肌酐高的原因,如下:
第一,有的病人血肌酐高和生理情況,比如飲食狀況有關(guān)系。比如說健身人群吃過多的蛋白質(zhì),血肌酐會(huì)比較高,不一定就是腎功能不好了,血肌酐可以通過飲食干預(yù)下來。
第二,是真正的腎臟有病,比如腎衰竭。腎衰竭又包括兩個(gè)方面,一個(gè)是急性腎衰竭的肌酐非常高,急性腎衰竭發(fā)現(xiàn)得早,可以治愈,血肌酐會(huì)下來。另一個(gè)是慢性腎功能不全,這時(shí)候的血肌酐高一般降不下來,而且會(huì)越來越高。
血肌酐高的原因,如下:
第一,有的病人血肌酐高和生理情況,比如飲食狀況有關(guān)系。比如說健身人群吃過多的蛋白質(zhì),血肌酐會(huì)比較高,不一定就是腎功能不好了,血肌酐可以通過飲食干預(yù)下來。
第二,是真正的腎臟有病,比如腎衰竭。腎衰竭又包括兩個(gè)方面,一個(gè)是急性腎衰竭的肌酐非常高,急性腎衰竭發(fā)現(xiàn)得早,可以治愈,血肌酐會(huì)下來。另一個(gè)是慢性腎功能不全,這時(shí)候的血肌酐高一般降不下來,而且會(huì)越來越高。
腳趾甲突然變黑、變紫,臨床上最多見的是甲下出血,常見于趾甲的外傷,也可見于某些血液病而導(dǎo)致的甲下出血。甲下變紫、變黑時(shí)要慎重診斷,患者可以到醫(yī)院,經(jīng)皮膚科醫(yī)生的詳細(xì)檢查和皮膚鏡的檢查,明確甲下變紫變黑的原因。
腎功能異常的表現(xiàn):第一、腎功能異常的臨床表現(xiàn)有不典型的乏力、頭暈、消化道癥狀等。第二、要化驗(yàn)?zāi)I功能,看看尿里是否有異常,比如有沒有尿蛋白、紅血球、結(jié)晶或者管型等。第三、化驗(yàn)?zāi)I功能,腎功能指標(biāo)如尿素氮、肌酐是否超標(biāo),同時(shí)通過影像學(xué)檢查看腎臟的大小,以及有沒有長結(jié)石、腫瘤等。
胸口疼痛如果按壓的時(shí)候會(huì)加重,或者是平時(shí)不痛只有按壓的時(shí)候胸口痛,這通常提示是胸壁的疾病。肋軟骨炎或者是胸壁的肌肉的損傷,甚至是肋間神經(jīng)炎,通常是引起按壓的時(shí)候會(huì)疼痛加重,或者是體位變化的時(shí)候胸痛加重。
黃痰多,一方面是支氣管和肺部的急性感染,另一方面是支氣管結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的,如支氣管擴(kuò)張。各種原因引起的肺炎、支氣管炎,都可以出現(xiàn)黃痰多的情況。支氣管擴(kuò)張的病人沒有明顯感染時(shí),平時(shí)痰也會(huì)比較多,這是由于支氣管結(jié)構(gòu)改變,氣道痰液的分泌增加,痰液的引流、氣道的清理能力受到影響而引起的。
胸口疼胸悶喘不過氣,常見的原因包括:一、肺部疾病,像肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓、胸腔的積液、還有肺部的感染等。二、心臟疾病,如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,導(dǎo)致心絞痛或者急性心梗;心包疾病,如心包炎導(dǎo)致的心包積液等。如果同時(shí)出現(xiàn)了胸口痛、胸悶、喘不上氣等三個(gè)癥狀,通常提示肺部或者是心臟有嚴(yán)重的疾病。
半夜胸悶坐起來會(huì)減輕,臥位會(huì)加重并不少見。很多肺部或心臟疾病,尤其是比較重的情況下,會(huì)表現(xiàn)為臥位時(shí)胸悶、氣短癥狀加重。比如比較重的慢阻肺、哮喘,再就是肺纖維化、胸腔積液、肺心病,以及心臟的心衰都是臥位時(shí)候加重。有的病人是精神或者心理的因素。
判斷一個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性,除了密度上來看,還要結(jié)合其他的形態(tài)、結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和周圍是否有伴隨的病變,綜合來考慮?;旌厦芏鹊慕Y(jié)節(jié)更值得警惕,有可能是癌性的病變。但是單純從密度這一點(diǎn)不能區(qū)分是良性還是惡性,很多良性的病變既可以有實(shí)性的,也可以磨玻璃的,表現(xiàn)為混合密度的結(jié)節(jié)。
尿蛋白3+時(shí),一定要做二十四小時(shí)尿蛋白定量和腎活檢,根據(jù)不同的病理類型采取不同的藥物。如果尿蛋白定量比較多,就要用激素或者免疫抑制劑,或者激素加免疫制劑來治療。如果蛋白尿是高血壓或糖尿病造成的,一定要控制血壓、血糖、血脂,可以用ARB或ACEI這類的降壓藥來降蛋白尿,也可以用中成藥治療。
肌酐是診斷腎功能不全的指標(biāo)。每個(gè)醫(yī)院的肌酐化驗(yàn)的正常值不一樣,差不多在八十到一百三之間這個(gè)范圍,如果肌酐超過了正常值,就叫血肌酐增高。但是血肌酐增高不一定是腎功能不全,需要要分析肌酐高的原因,有生理性增高以及病理性增高。
引起胸悶、呼吸困難也就是喘不上氣的原因也比較多,最常見的是肺臟和心臟疾病。如果胸悶、喘不上氣不影響活動(dòng),通常沒有大問題。如果靜息狀態(tài)下、休息的情況下沒有明顯的癥狀,稍微一活動(dòng)胸悶、喘不上氣的癥狀就加重,一定要重視,因?yàn)檫@種通常提示肺臟或者心臟有些疾病。
腎炎嚴(yán)不嚴(yán)重要具體分析,可分為幾種情況:一,急性腎炎預(yù)后比較好,能痊愈,個(gè)別急性腎炎可以轉(zhuǎn)換成慢性腎炎。二,慢性腎炎也分很多種類,如果尿蛋白比較少,病情會(huì)比較輕;如果尿蛋白比較重,病情會(huì)比較重,進(jìn)展也比較快。三,由糖尿病、高血壓或狼瘡造成的腎炎,血糖、血壓如果控制不好,會(huì)發(fā)展成尿毒癥,會(huì)比較重。