腎積水的排出方式要看看腎積水造成的原因和程度。腎臟的尿液從腎臟到腎盂到輸尿管排到體外的過程中發(fā)生梗阻,排出不暢,會發(fā)生腎積水。梗阻的原因可能比較多,比如結(jié)石、腫瘤或者外部的壓迫。
如果是輕度的腎積水,把梗阻解除就可以恢復(fù)。如果是重度的腎積水,比如腫瘤壓迫或腫瘤晚期,梗阻比較難解除,這個時候要做造瘺,就是經(jīng)皮穿刺,在積水部位造一個瘺把尿液排出來,積水會解決。如果積水不能及時解決,會影響到腎臟實質(zhì)的功能,就會發(fā)生腎衰竭、尿毒癥。
腎積水的排出方式要看看腎積水造成的原因和程度。腎臟的尿液從腎臟到腎盂到輸尿管排到體外的過程中發(fā)生梗阻,排出不暢,會發(fā)生腎積水。梗阻的原因可能比較多,比如結(jié)石、腫瘤或者外部的壓迫。
如果是輕度的腎積水,把梗阻解除就可以恢復(fù)。如果是重度的腎積水,比如腫瘤壓迫或腫瘤晚期,梗阻比較難解除,這個時候要做造瘺,就是經(jīng)皮穿刺,在積水部位造一個瘺把尿液排出來,積水會解決。如果積水不能及時解決,會影響到腎臟實質(zhì)的功能,就會發(fā)生腎衰竭、尿毒癥。
氣管有拉風(fēng)箱的聲音通常是哮鳴音,最常見于哮喘或者是慢阻肺。產(chǎn)生拉風(fēng)箱的聲音主要是由于氣道痙攣也就是氣管痙攣、氣管狹窄,在呼吸的時候氣流通過受限,所以引起了拉風(fēng)箱的聲音。其他的原因像心衰還有氣道的狹窄、阻塞,如肺癌及氣管內(nèi)異物引起的氣道狹窄也可以導(dǎo)致呼吸時氣管內(nèi)有拉風(fēng)箱的聲音。
引起胸口刺痛的原因:一、胸壁的疾病包括了帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎,都可以引起胸痛、刺痛比較劇烈。二、肺部的疾病表現(xiàn)為刺痛,最常見的是急性的肺栓塞。三、胸膜炎導(dǎo)致的胸腔積液也可以出現(xiàn)胸痛。四、少數(shù)情況下反流性食管炎或者縱隔的疾病,還有心臟疾病尤其是心包炎,也可以引起胸口的刺痛。
做CT檢查發(fā)現(xiàn)肺上有鈣化的結(jié)節(jié),這種情況通常不需要過分擔(dān)心,絕大多數(shù)情況下是由于既往得過炎癥,尤其是結(jié)核留下的陳舊性的病變,通常對肺功能不會產(chǎn)生影響,也不會癌變,不會變成惡性的病灶,也不需要進一步檢查以及用藥治療,定期觀察就可以了。
雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)在臨床也很常見,如果一定要從機制上,多發(fā)的結(jié)節(jié)是良性的幾率更大一些。結(jié)節(jié)不管是單發(fā)還是雙肺多發(fā)的結(jié)節(jié)都有可能是良性,也有可能是惡性。如果是惡性的雙肺多發(fā)的結(jié)節(jié),最常見于轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺臟,會表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)。如果單純是肺臟的惡性腫瘤,很少表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)。
早上咳痰、痰中帶血,首先要判斷一下血的來源。如果是鼻出血或者牙齦出血咳出來的血,不嚴(yán)重的咳血,多數(shù)都是支氣管或者肺部疾病引起的,通常提示支氣管或者肺部有疾病。引起咳血的原因還有很多,包括支氣管擴張、肺癌、肺結(jié)核、肺栓塞、血管炎等。
肺炎的嚴(yán)重程度可以從很輕到很重。輕的肺炎不需要住院,通過門診開一些口服的藥物就可以獲得痊愈。稍微重一些的肺炎,通過輸液、口服藥物、住院觀察,大多數(shù)也能夠獲得痊愈。只有少部分肺炎可以表現(xiàn)很嚴(yán)重,比如常見的流感病毒肺炎,新冠病毒肺炎的少數(shù)患者也可以很嚴(yán)重。
引起長期咳嗽的原因很多,包括慢性支氣管炎、哮喘、間質(zhì)性肺病、肺纖維化、肺部腫瘤都可以引起長期的咳嗽。如果做胸片或者CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何異常,還長期的咳嗽,最常見的原因包括咳嗽變異性哮喘、上呼吸道咳嗽綜合征,胃食管反流性的咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎、變異性咳嗽,都可以表現(xiàn)為長期咳嗽。
尿液紅細胞高有兩個方面,一個是外科性的血尿,一個是內(nèi)科性的血尿。外科性的血尿就是由結(jié)石,或者是腫瘤造成血尿;內(nèi)科性的血尿就是由腎炎,比如IgA腎病,或者叫隱匿性腎炎等,各種腎小球腎炎引起的血尿。當(dāng)出現(xiàn)尿里有紅細胞的時候,一定要先鑒別來源,再給予不同的診療。
引起胸悶胸口、堵塞感的原因也比較多,最常見的是心臟和肺臟的疾病。肺部疾病包括慢阻肺、哮喘、間質(zhì)性肺病、肺栓塞、肺動脈高壓。心臟方面的疾病主要是冠心病,包括心絞痛、急性心梗,以及心包的疾病,如心包填塞、心包積液。另外,有些患者沒有明顯的心臟或肺臟疾病,而是精神或者心理因素導(dǎo)致的。
銀屑病常見的原因:一、遺傳因素。有些患者有家族史、有遺傳的基因或素質(zhì),在某些特定誘因的情況下,會導(dǎo)致銀屑病發(fā)病。二、感染因素。如有的人銀屑病的發(fā)生與上呼吸道的鏈球菌感染有關(guān)。三、生化異常。四、免疫學(xué)異常。有的學(xué)者發(fā)現(xiàn)銀屑病患者的細胞免疫或體液免疫都有異常的現(xiàn)象。
尿毒癥的早期表現(xiàn)不典型,也沒有特異性,而且個體差異比較大。多數(shù)患者會表現(xiàn)為消化道的癥狀;如果是稍微比較重的病人會有貧血、浮腫或血壓高,部分患者排尿減少會出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)。每個人早期和晚期的表現(xiàn)不一樣,只是有這些癥狀還不夠診斷尿毒癥,要考慮去醫(yī)院做化驗,及早發(fā)現(xiàn)、及時治療。