尿毒癥的早期表現(xiàn)不典型,也沒有特異性,而且個體差異比較大。多數(shù)患者會表現(xiàn)為消化道的癥狀:惡心、吃不下飯、乏力、食欲下降;如果是稍微比較重的病人會出現(xiàn)貧血、浮腫或者血壓高,部分患者排尿減少會出現(xiàn)心衰的表現(xiàn),會有憋氣,上樓會有點費勁、有點喘氣。
每個人早期和晚期的表現(xiàn)不一樣,只是有這些癥狀還不夠診斷尿毒癥,要考慮去醫(yī)院做化驗,及早發(fā)現(xiàn)有沒有尿毒癥,再及時給予治療。
尿毒癥的早期表現(xiàn)不典型,也沒有特異性,而且個體差異比較大。多數(shù)患者會表現(xiàn)為消化道的癥狀:惡心、吃不下飯、乏力、食欲下降;如果是稍微比較重的病人會出現(xiàn)貧血、浮腫或者血壓高,部分患者排尿減少會出現(xiàn)心衰的表現(xiàn),會有憋氣,上樓會有點費勁、有點喘氣。
每個人早期和晚期的表現(xiàn)不一樣,只是有這些癥狀還不夠診斷尿毒癥,要考慮去醫(yī)院做化驗,及早發(fā)現(xiàn)有沒有尿毒癥,再及時給予治療。
腎衰竭的早期癥狀:一,全身癥狀,比如惡心、吐、吃不下飯、乏力、沒勁、貧血。二,比較重的患者會出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂,會有骨疼。三,排尿不通暢可以出現(xiàn)浮腫,嚴重時會出現(xiàn)心衰的表現(xiàn),尤其是夜間會出現(xiàn)進行性呼吸困難。
多囊腎會發(fā)展為尿毒癥。因為多囊腎是遺傳性疾病,隨著年齡的增加,囊就越來越大,會擠壓腎臟的正常組織,就會影響腎臟的功能。一般多囊腎到四五十歲以后都會影響到腎臟,進展為尿毒癥是早晚的事情。如果其他的因素控制得比較好,可能會晚一點;如果控制得不好,可能會很早就進展為尿毒癥。
隱匿性慢性腎炎不嚴重。隱匿性腎炎,顧名思義就是比較輕,表現(xiàn)為單純性的鏡下血尿,還有一個就是血尿加蛋白尿,但是蛋白尿比較輕。做二十四小時的蛋白定量,一般是1克以下,或者是0.5克以下,所以隱匿性腎小球腎炎不嚴重。但是也要去管理,如果并發(fā)了糖尿病或者是高血壓,腎炎是會加重的。
腎積水的排出方式要看看腎積水造成的原因和程度。腎臟的尿液排出過程中發(fā)生梗阻,會發(fā)生腎積水。原因比較多,比如結石、腫瘤或者外部的壓迫。如果是輕度腎積水,把梗阻解除就可以恢復。如果是重度腎積水,比如腫瘤壓迫或腫瘤晚期,梗阻比較難解除,這個時候要做造瘺,把尿液排出來,積水會解決。
腎臟有問題會有一些臨床癥狀,但是比較隱秘,個體差異比較大。癥狀主要有浮腫、尿里發(fā)現(xiàn)泡沫,但是檢查會發(fā)現(xiàn)是蛋白尿、血壓偏高,以及全身癥狀,比如乏力、吃飯不好或者出現(xiàn)貧血。但是光靠癥狀不能判斷腎臟有沒有問題,需要到腎內(nèi)科去做尿常規(guī)的化驗,看尿里有沒有異常。
腳趾甲變黑色稱為黑甲,黑甲的臨床表現(xiàn)就是甲板或甲下是黑色或灰黑色。各種色素性皮膚病表現(xiàn)在指甲下時,都可以表現(xiàn)為甲呈黑色。甲的外傷、出血,甲下的黑棘皮病、黑色素痣或惡性黑色素瘤,都可以表現(xiàn)為指甲的黑色,其中甲下惡性黑色素瘤,尤其是腳趾甲的惡性黑色素瘤在臨床上并不少見。
β2微球蛋白是人體里存在的一個蛋白質(zhì),可以由多種細胞分泌,血里的β2微球蛋白和尿液的β2微球蛋白有不同的臨床意義。如果是化驗血液有β2微球蛋白升高,是腎功能不全的表現(xiàn)。如果是尿常規(guī)里化驗出β2微球蛋白升高以后,提示腎臟的腎小管受損,多見于間質(zhì)性腎炎或高血壓腎病。
判斷自己是否患有尿毒癥,首先要看臨床表現(xiàn)和化驗室的檢查。比如以前有高血壓、糖尿病、腎炎、狼瘡這些基礎病的病史,近期出現(xiàn)了全身的不舒服的癥狀,包括吃飯惡心、吐或吃不下飯、有浮腫、血壓突然增高,或者上樓憋氣。有這種癥狀的要及時去醫(yī)院腎科做腎功能或者是超聲的檢查,確定有沒有尿毒癥。
有相當一部分的腎炎會導致腎功能異常。腎炎會不會導致腎功能的異常,和腎炎的輕重程度有關系。如果腎炎患者的蛋白尿比較多,說明腎炎的程度比較重,這類患者就容易進展為尿毒癥。腎炎能不能進展為尿毒癥,和腎炎的病理類型、實際的嚴重程度,以及有沒有基礎病都有關系。