腎小球腎炎一般治不好。因為腎小球腎炎分很多的種類，比如IgA腎病或者是急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，還有繼發(fā)性的比如糖尿病、高血壓造成的腎小球腎炎。
實際上腎小球腎炎不能夠完全治好。如果是比較輕的腎炎，早期干預(yù)把腎炎控制在臨床治愈的階段，血壓也控制得比較好，這個時候的腎炎相對來講算比較輕的，臨床預(yù)后比較好的。如果重的腎炎可能預(yù)后不好，比如大量蛋白尿或者糖尿病、高血壓的腎炎，就會發(fā)展成尿毒癥。
所以腎炎種類不一樣，臨床的治愈程度也不一樣，一定要到腎內(nèi)科就診，根據(jù)腎炎的程度判斷預(yù)后和用藥的情況。
腎萎縮是一個影像學(xué)的診斷，比如B超發(fā)現(xiàn)腎臟萎縮，是恢復(fù)不了的。腎萎縮可以分幾個情況，第一，是單側(cè)的腎萎縮，一個是先天性的一側(cè)腎發(fā)育不良；還有一個是病理性腎萎縮，由結(jié)核或外傷造成一側(cè)腎臟萎縮。第二，尿毒癥的雙側(cè)腎萎縮，不能恢復(fù)，到尿毒癥期一定要靠腎臟的替代治療來維持腎臟功能。
腎衰竭的早期癥狀：一，全身癥狀，比如惡心、吐、吃不下飯、乏力、沒勁、貧血。二，比較重的患者會出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，會有骨疼。三，排尿不通暢可以出現(xiàn)浮腫，嚴(yán)重時會出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)，尤其是夜間會出現(xiàn)進行性呼吸困難。
多囊腎會發(fā)展為尿毒癥。因為多囊腎是遺傳性疾病，隨著年齡的增加，囊就越來越大，會擠壓腎臟的正常組織，就會影響腎臟的功能。一般多囊腎到四五十歲以后都會影響到腎臟，進展為尿毒癥是早晚的事情。如果其他的因素控制得比較好，可能會晚一點；如果控制得不好，可能會很早就進展為尿毒癥。
隱匿性慢性腎炎不嚴(yán)重。隱匿性腎炎，顧名思義就是比較輕，表現(xiàn)為單純性的鏡下血尿，還有一個就是血尿加蛋白尿，但是蛋白尿比較輕。做二十四小時的蛋白定量，一般是1克以下，或者是0.5克以下，所以隱匿性腎小球腎炎不嚴(yán)重。但是也要去管理，如果并發(fā)了糖尿病或者是高血壓，腎炎是會加重的。
腎積水的排出方式要看看腎積水造成的原因和程度。腎臟的尿液排出過程中發(fā)生梗阻，會發(fā)生腎積水。原因比較多，比如結(jié)石、腫瘤或者外部的壓迫。如果是輕度腎積水，把梗阻解除就可以恢復(fù)。如果是重度腎積水，比如腫瘤壓迫或腫瘤晚期，梗阻比較難解除，這個時候要做造瘺，把尿液排出來，積水會解決。
腳趾甲突然變黑、變紫，臨床上最多見的是甲下出血，常見于趾甲的外傷，也可見于某些血液病而導(dǎo)致的甲下出血。甲下變紫、變黑時要慎重診斷，患者可以到醫(yī)院，經(jīng)皮膚科醫(yī)生的詳細檢查和皮膚鏡的檢查，明確甲下變紫變黑的原因。
腎功能異常的表現(xiàn)：第一、腎功能異常的臨床表現(xiàn)有不典型的乏力、頭暈、消化道癥狀等。第二、要化驗?zāi)I功能，看看尿里是否有異常，比如有沒有尿蛋白、紅血球、結(jié)晶或者管型等。第三、化驗?zāi)I功能，腎功能指標(biāo)如尿素氮、肌酐是否超標(biāo)，同時通過影像學(xué)檢查看腎臟的大小，以及有沒有長結(jié)石、腫瘤等。
腎臟有問題會有一些臨床癥狀，但是比較隱秘，個體差異比較大。癥狀主要有浮腫、尿里發(fā)現(xiàn)泡沫，但是檢查會發(fā)現(xiàn)是蛋白尿、血壓偏高，以及全身癥狀，比如乏力、吃飯不好或者出現(xiàn)貧血。但是光靠癥狀不能判斷腎臟有沒有問題，需要到腎內(nèi)科去做尿常規(guī)的化驗，看尿里有沒有異常。
腳趾甲變黑色稱為黑甲，黑甲的臨床表現(xiàn)就是甲板或甲下是黑色或灰黑色。各種色素性皮膚病表現(xiàn)在指甲下時，都可以表現(xiàn)為甲呈黑色。甲的外傷、出血，甲下的黑棘皮病、黑色素痣或惡性黑色素瘤，都可以表現(xiàn)為指甲的黑色，其中甲下惡性黑色素瘤，尤其是腳趾甲的惡性黑色素瘤在臨床上并不少見。
β2微球蛋白是人體里存在的一個蛋白質(zhì)，可以由多種細胞分泌，血里的β2微球蛋白和尿液的β2微球蛋白有不同的臨床意義。如果是化驗血液有β2微球蛋白升高，是腎功能不全的表現(xiàn)。如果是尿常規(guī)里化驗出β2微球蛋白升高以后，提示腎臟的腎小管受損，多見于間質(zhì)性腎炎或高血壓腎病。
判斷自己是否患有尿毒癥，首先要看臨床表現(xiàn)和化驗室的檢查。比如以前有高血壓、糖尿病、腎炎、狼瘡這些基礎(chǔ)病的病史，近期出現(xiàn)了全身的不舒服的癥狀，包括吃飯惡心、吐或吃不下飯、有浮腫、血壓突然增高，或者上樓憋氣。有這種癥狀的要及時去醫(yī)院腎科做腎功能或者是超聲的檢查，確定有沒有尿毒癥。
有相當(dāng)一部分的腎炎會導(dǎo)致腎功能異常。腎炎會不會導(dǎo)致腎功能的異常，和腎炎的輕重程度有關(guān)系。如果腎炎患者的蛋白尿比較多，說明腎炎的程度比較重，這類患者就容易進展為尿毒癥。腎炎能不能進展為尿毒癥，和腎炎的病理類型、實際的嚴(yán)重程度，以及有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。
