氣管有拉風(fēng)箱的聲音通常是哮鳴音，最常見(jiàn)于哮喘或者是慢阻肺。產(chǎn)生拉風(fēng)箱的聲音主要是由于氣道痙攣也就是氣管痙攣、氣管狹窄，在呼吸的時(shí)候氣流通過(guò)受限，所以引起了拉風(fēng)箱的聲音。
其他的原因像心衰的時(shí)候，少數(shù)也可以引起拉風(fēng)箱的聲音，叫心源性的哮喘，也就是由于心臟功能異常導(dǎo)致的類似哮喘的癥狀。還有些情況像氣道的狹窄、阻塞，包括肺癌引起了氣道的阻塞，也可以引起呼吸時(shí)氣管內(nèi)有拉風(fēng)箱的聲音。再就是氣管內(nèi)的異物也可以引起氣道狹窄，產(chǎn)生相關(guān)的聲音。
如果CT報(bào)告右肺中葉少許纖維灶，不需要擔(dān)心，通常是既往得的一些疾病留下的陳舊瘢痕性的組織。肺臟也經(jīng)常受到各種原因影響，包括各種感染、炎癥或者其他損傷會(huì)留下相應(yīng)的瘢痕，也就是所說(shuō)的少許纖維灶。這種少許的纖維灶不會(huì)影響肺功能，也不會(huì)導(dǎo)致肺臟產(chǎn)生其他的病變，不需要治療。
白天不咳嗽單純夜間咳嗽，最常見(jiàn)的原因是氣道的高反應(yīng)，主要見(jiàn)于支氣管哮喘。有的哮喘以咳嗽為主要表現(xiàn)或者唯一表現(xiàn)，夜間咳嗽尤其重，主要見(jiàn)于咳嗽變異性哮喘。出現(xiàn)心功能不全時(shí)也經(jīng)常表現(xiàn)為夜間咳嗽，但通常會(huì)伴有喘憋。支氣管炎、肺部感染等也可以出現(xiàn)夜間咳嗽，患者在白天也會(huì)有癥狀。
持續(xù)咳嗽超過(guò)兩到三個(gè)月以上，稱之為慢性的咳嗽。慢性咳嗽的原因：第一、咳嗽變異性哮喘，不喘只咳，尤其是干咳，夜間或者凌晨多發(fā)，夜間咳嗽重。第二、上氣道咳嗽綜合征，就是慢性鼻炎、鼻竇炎或者咽炎的這種情況，也可以引起慢性咳嗽。第三、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎。第四、胃食管反流性咳嗽。
支氣管炎是由各種病原體，包括病毒、支原體、衣原體或其他細(xì)菌引起的炎癥，不屬于傳染病。但是理論上，各種病原體感染引起的呼吸道的感染都可能通過(guò)呼吸道飛沫傳播，比如咳嗽、咳痰。所以如果周圍有小孩或者老人、有其他基礎(chǔ)疾病的病人、抵抗力弱的人需要做適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。
肺小結(jié)節(jié)4毫米通常沒(méi)有任何的癥狀，通過(guò)CT影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，對(duì)病人的肺功能也不會(huì)有影響，但是4毫米的小結(jié)節(jié)是否需要治療，還得具體情況具體分析。如果臨床大夫評(píng)估結(jié)節(jié)需要做治療，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除掉。但是絕大多數(shù)4毫米小結(jié)節(jié)只需要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查CT，觀察結(jié)節(jié)的變化，尤其是有沒(méi)有增大。
上呼吸道感染有傳染性，但大多數(shù)情況下上呼吸道感染傳染性并不強(qiáng)，比如普通感冒。不過(guò)小孩、老人或者有其他基礎(chǔ)病的人，還是需要注意防護(hù)。流感是由流感病毒引起的一種以上呼吸道感染為常見(jiàn)表現(xiàn)的疾病，傳染性比較強(qiáng)。
胸悶通常是由肺臟或心臟疾病引起。首先，肺臟的疾病包括哮喘、慢阻肺、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓等能夠?qū)е滦貝灐Ｆ浯?，心臟方面疾病包括冠心病、心肌缺血，引起了心絞痛或者心梗，也經(jīng)常是表現(xiàn)為胸悶。還有心包積液，壓迫心臟，也是表現(xiàn)為胸悶和胸痛。有些情況比如精神壓力較大或者是心理因素，也會(huì)表現(xiàn)為胸悶。
引起咳白色泡沫痰的原因很多，基本上從氣管、支氣管到肺臟，各種疾病都可以引起咳痰，而且白色泡沫痰實(shí)際上是特別常見(jiàn)的一種情況。氣管、支氣管的病毒、細(xì)菌、真菌的感染及肺部的炎癥、細(xì)菌、真菌、病毒感染，都可引起白色泡沫痰。
咳嗽引起胸痛大多數(shù)情況下，治療咳嗽的病因以后，胸痛也會(huì)相應(yīng)地治愈。還有一種情況就是咳嗽時(shí)胸痛加重，不咳嗽的時(shí)候同樣也會(huì)胸痛；甚至是深呼吸的時(shí)候胸痛，不敢深呼吸；或者體位變化的時(shí)候會(huì)胸痛，也不敢做大的動(dòng)作。這個(gè)時(shí)候一定要注意去尋找胸痛潛在的原因，針對(duì)性地治療，才會(huì)好轉(zhuǎn)。
腎積水的排出方式要看看腎積水造成的原因和程度。腎臟的尿液排出過(guò)程中發(fā)生梗阻，會(huì)發(fā)生腎積水。原因比較多，比如結(jié)石、腫瘤或者外部的壓迫。如果是輕度腎積水，把梗阻解除就可以恢復(fù)。如果是重度腎積水，比如腫瘤壓迫或腫瘤晚期，梗阻比較難解除，這個(gè)時(shí)候要做造瘺，把尿液排出來(lái)，積水會(huì)解決。
隱匿性慢性腎炎不嚴(yán)重。隱匿性腎炎，顧名思義就是比較輕，表現(xiàn)為單純性的鏡下血尿，還有一個(gè)就是血尿加蛋白尿，但是蛋白尿比較輕。做二十四小時(shí)的蛋白定量，一般是1克以下，或者是0.5克以下，所以隱匿性腎小球腎炎不嚴(yán)重。但是也要去管理，如果并發(fā)了糖尿病或者是高血壓，腎炎是會(huì)加重的。
多囊腎會(huì)發(fā)展為尿毒癥。因?yàn)槎嗄夷I是遺傳性疾病，隨著年齡的增加，囊就越來(lái)越大，會(huì)擠壓腎臟的正常組織，就會(huì)影響腎臟的功能。一般多囊腎到四五十歲以后都會(huì)影響到腎臟，進(jìn)展為尿毒癥是早晚的事情。如果其他的因素控制得比較好，可能會(huì)晚一點(diǎn)；如果控制得不好，可能會(huì)很早就進(jìn)展為尿毒癥。
腎衰竭的早期癥狀：一，全身癥狀，比如惡心、吐、吃不下飯、乏力、沒(méi)勁、貧血。二，比較重的患者會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，會(huì)有骨疼。三，排尿不通暢可以出現(xiàn)浮腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)，尤其是夜間會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。
腎萎縮是一個(gè)影像學(xué)的診斷，比如B超發(fā)現(xiàn)腎臟萎縮，是恢復(fù)不了的。腎萎縮可以分幾個(gè)情況，第一，是單側(cè)的腎萎縮，一個(gè)是先天性的一側(cè)腎發(fā)育不良；還有一個(gè)是病理性腎萎縮，由結(jié)核或外傷造成一側(cè)腎臟萎縮。第二，尿毒癥的雙側(cè)腎萎縮，不能恢復(fù)，到尿毒癥期一定要靠腎臟的替代治療來(lái)維持腎臟功能。
肌酐比較低說(shuō)明肌肉分解代謝比較慢，或者攝入的蛋白質(zhì)比較少，一般都會(huì)是營(yíng)養(yǎng)不良造成的。比如素食患者蛋白質(zhì)攝入不夠；大病初愈的患者，比如做大手術(shù)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，攝入蛋白不足；還有孕婦在孕期營(yíng)養(yǎng)攝入不足，這些都會(huì)造成血肌酐低。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐低一定要做腎功能的檢查評(píng)估腎功能有沒(méi)有問(wèn)題。
臨床上常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病是蕁麻疹和濕疹。患者應(yīng)該找到并去除過(guò)敏的原因，常見(jiàn)的過(guò)敏原因有藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、吸入物過(guò)敏、接觸物過(guò)敏，物理因素或化學(xué)金屬過(guò)敏等。另外可以口服抗過(guò)敏藥，根據(jù)皮膚損害的不同，選擇不同的外用藥治療。
