肺小結節(jié)4毫米通常沒有任何的癥狀，通過CT影像學發(fā)現(xiàn)，對病人的肺功能也不會有影響，但是四毫米的小結節(jié)是否需要治療，還得具體情況具體分析。
有些結節(jié)雖然4毫米很小，但是臨床大夫評估，如果需要做治療，可以經(jīng)過微創(chuàng)手術切除掉。但是絕大多數(shù)四毫米小結節(jié)，不需要藥物或手術治療，也不需要進一步做PET-CT或CT下穿刺，可以動態(tài)復查CT，觀察結節(jié)的變化，評估肺部結節(jié)有沒有變化，尤其是有沒有增大。
因為4毫米的結節(jié)，通過影像學或血液學等檢查都無法確診是什么原因，而多數(shù)結節(jié)都是良性，只需要觀察。
多數(shù)情況下切除一片肺葉，病人的生活質量不會受到明顯影響。肺葉切除是一個非常常見的手術，絕大多數(shù)人在手術康復以后并沒有自覺的任何異常，活動耐力也可以基本正常。只是做肺功能檢查時會見到有些異常，但這些異常通常不會影響生活質量。
肺部有炎癥也就是肺炎，少數(shù)情況下可以自愈。比如有的人做體檢，CT發(fā)現(xiàn)肺部有纖維瘢痕的組織，說明原來得過肺炎，或者是原來肺部有過其他的疾病留下的瘢痕。但絕大多數(shù)情況下發(fā)現(xiàn)了肺炎，還是需要及時地就診、及時地用藥，否則有可能耽誤病情。
年輕人出現(xiàn)胸悶、胸堵、胸前壓迫感，大多數(shù)情況下并沒有心臟或者肺臟的器質性病變，而是由于精神或者心理因素，或者工作緊張、壓力大導致的，非器質性病變的相應癥狀，也經(jīng)常稱為神經(jīng)官能癥。少數(shù)情況下也會有肺臟或者心臟方面的疾病，如肺栓塞、各種原因引起的胸腔積液，以及年輕人心肌缺血。
引起右側胸口發(fā)疼原因比較多，從胸壁最外側皮膚到肌肉到骨骼一直到內臟的疾病都可以引起右側的胸部發(fā)痛。心臟疾病引起右側胸口發(fā)痛部位常在胸骨后、胸骨正中或左側；胸壁病變包括皮膚帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛；肺部疾病包括肺部感染、胸膜腔感染、胸膜炎、肺栓塞、肺部腫瘤；縱隔或食管病變也可以引起胸痛。
晚上喉嚨干、癢、咳嗽的原因：一，慢性鼻炎、鼻竇炎，晚上睡覺時容易張口呼吸。二，慢性咽炎的病人，在夜間的時候，尤其是臥位的時候癥狀比較明顯。三，過敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘，夜間迷走神經(jīng)興奮，感覺會更強烈，表現(xiàn)為咽干、咳嗽。
繼發(fā)性肺結核是否一定傳染給家人，要取決于繼發(fā)性肺結核的具體情況。比如病人有咳嗽、咳痰，痰里有結核桿菌，肯定有傳染性，密切接觸者就有可能感染到肺結核。如果肺結核病人本身并沒有明顯的咳嗽、咳痰，痰里也沒有找到結核桿菌，同樣有傳染性，但是傳染性比較低。
雙肺多發(fā)結節(jié)在臨床也很常見，如果一定要從機制上，多發(fā)的結節(jié)是良性的幾率更大一些。結節(jié)不管是單發(fā)還是雙肺多發(fā)的結節(jié)都有可能是良性，也有可能是惡性。如果是惡性的雙肺多發(fā)的結節(jié)，最常見于轉移性的惡性腫瘤轉移到肺臟，會表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結節(jié)。如果單純是肺臟的惡性腫瘤，很少表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結節(jié)。
做CT檢查發(fā)現(xiàn)肺上有鈣化的結節(jié)，這種情況通常不需要過分擔心，絕大多數(shù)情況下是由于既往得過炎癥，尤其是結核留下的陳舊性的病變，通常對肺功能不會產生影響，也不會癌變，不會變成惡性的病灶，也不需要進一步檢查以及用藥治療，定期觀察就可以了。
引起胸口刺痛的原因：一、胸壁的疾病包括了帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎，都可以引起胸痛、刺痛比較劇烈。二、肺部的疾病表現(xiàn)為刺痛，最常見的是急性的肺栓塞。三、胸膜炎導致的胸腔積液也可以出現(xiàn)胸痛。四、少數(shù)情況下反流性食管炎或者縱隔的疾病，還有心臟疾病尤其是心包炎，也可以引起胸口的刺痛。
氣管有拉風箱的聲音通常是哮鳴音，最常見于哮喘或者是慢阻肺。產生拉風箱的聲音主要是由于氣道痙攣也就是氣管痙攣、氣管狹窄，在呼吸的時候氣流通過受限，所以引起了拉風箱的聲音。其他的原因像心衰還有氣道的狹窄、阻塞，如肺癌及氣管內異物引起的氣道狹窄也可以導致呼吸時氣管內有拉風箱的聲音。
判斷一個結節(jié)是良性還是惡性，除了密度上來看，還要結合其他的形態(tài)、結構的特點和周圍是否有伴隨的病變，綜合來考慮?；旌厦芏鹊慕Y節(jié)更值得警惕，有可能是癌性的病變。但是單純從密度這一點不能區(qū)分是良性還是惡性，很多良性的病變既可以有實性的，也可以磨玻璃的，表現(xiàn)為混合密度的結節(jié)。
半夜胸悶坐起來會減輕，臥位會加重并不少見。很多肺部或心臟疾病，尤其是比較重的情況下，會表現(xiàn)為臥位時胸悶、氣短癥狀加重。比如比較重的慢阻肺、哮喘，再就是肺纖維化、胸腔積液、肺心病，以及心臟的心衰都是臥位時候加重。有的病人是精神或者心理的因素。
胸口疼胸悶喘不過氣，常見的原因包括：一、肺部疾病，像肺栓塞、肺動脈高壓、胸腔的積液、還有肺部的感染等。二、心臟疾病，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，導致心絞痛或者急性心梗；心包疾病，如心包炎導致的心包積液等。如果同時出現(xiàn)了胸口痛、胸悶、喘不上氣等三個癥狀，通常提示肺部或者是心臟有嚴重的疾病。
黃痰多，一方面是支氣管和肺部的急性感染，另一方面是支氣管結構改變導致的，如支氣管擴張。各種原因引起的肺炎、支氣管炎，都可以出現(xiàn)黃痰多的情況。支氣管擴張的病人沒有明顯感染時，平時痰也會比較多，這是由于支氣管結構改變，氣道痰液的分泌增加，痰液的引流、氣道的清理能力受到影響而引起的。
