支氣管炎是由各種病原體,包括病毒、支原體、衣原體或其他細菌引起的炎癥,不屬于傳染病。但是理論上來說,各種病原體感染引起的呼吸道的感染都可能通過呼吸道飛沫傳播,比如咳嗽、咳痰。所以如果周圍有小孩或者老人、有其他基礎(chǔ)疾病的病人、抵抗力弱的人需要做適當?shù)姆雷o措施。
因為小孩兒、老人或者有基礎(chǔ)病、抵抗力比較弱的病人,容易受到病毒、細菌或者支原體、衣原體等感染,而一旦發(fā)生感染,病情可以比較重。對于免疫力相對正常的人來說,絕大都是支氣管炎并不會傳染,所以不用過于擔心。
支氣管炎是由各種病原體,包括病毒、支原體、衣原體或其他細菌引起的炎癥,不屬于傳染病。但是理論上來說,各種病原體感染引起的呼吸道的感染都可能通過呼吸道飛沫傳播,比如咳嗽、咳痰。所以如果周圍有小孩或者老人、有其他基礎(chǔ)疾病的病人、抵抗力弱的人需要做適當?shù)姆雷o措施。
因為小孩兒、老人或者有基礎(chǔ)病、抵抗力比較弱的病人,容易受到病毒、細菌或者支原體、衣原體等感染,而一旦發(fā)生感染,病情可以比較重。對于免疫力相對正常的人來說,絕大都是支氣管炎并不會傳染,所以不用過于擔心。
如果平躺下胸悶、胸痛、喘不上氣,而坐位或者站立位沒有明顯癥狀,通常提示:第一、肺臟方面,比方說哮喘、胸腔的積液或者肺栓塞也可以表現(xiàn)為臥位的時候胸悶、胸痛、喘不上氣的癥狀。第二、最常見的就是心衰,急性左心衰在臥位的時候由于回心血量增多,會有心臟的負擔加重,出現(xiàn)胸悶的癥狀。第三、心理或精神因素。
多數(shù)情況下切除一片肺葉,病人的生活質(zhì)量不會受到明顯影響。肺葉切除是一個非常常見的手術(shù),絕大多數(shù)人在手術(shù)康復以后并沒有自覺的任何異常,活動耐力也可以基本正常。只是做肺功能檢查時會見到有些異常,但這些異常通常不會影響生活質(zhì)量。
肺部有炎癥也就是肺炎,少數(shù)情況下可以自愈。比如有的人做體檢,CT發(fā)現(xiàn)肺部有纖維瘢痕的組織,說明原來得過肺炎,或者是原來肺部有過其他的疾病留下的瘢痕。但絕大多數(shù)情況下發(fā)現(xiàn)了肺炎,還是需要及時地就診、及時地用藥,否則有可能耽誤病情。
年輕人出現(xiàn)胸悶、胸堵、胸前壓迫感,大多數(shù)情況下并沒有心臟或者肺臟的器質(zhì)性病變,而是由于精神或者心理因素,或者工作緊張、壓力大導致的,非器質(zhì)性病變的相應(yīng)癥狀,也經(jīng)常稱為神經(jīng)官能癥。少數(shù)情況下也會有肺臟或者心臟方面的疾病,如肺栓塞、各種原因引起的胸腔積液,以及年輕人心肌缺血。
引起右側(cè)胸口發(fā)疼原因比較多,從胸壁最外側(cè)皮膚到肌肉到骨骼一直到內(nèi)臟的疾病都可以引起右側(cè)的胸部發(fā)痛。心臟疾病引起右側(cè)胸口發(fā)痛部位常在胸骨后、胸骨正中或左側(cè);胸壁病變包括皮膚帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛;肺部疾病包括肺部感染、胸膜腔感染、胸膜炎、肺栓塞、肺部腫瘤;縱隔或食管病變也可以引起胸痛。
晚上喉嚨干、癢、咳嗽的原因:一,慢性鼻炎、鼻竇炎,晚上睡覺時容易張口呼吸。二,慢性咽炎的病人,在夜間的時候,尤其是臥位的時候癥狀比較明顯。三,過敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘,夜間迷走神經(jīng)興奮,感覺會更強烈,表現(xiàn)為咽干、咳嗽。
繼發(fā)性肺結(jié)核是否一定傳染給家人,要取決于繼發(fā)性肺結(jié)核的具體情況。比如病人有咳嗽、咳痰,痰里有結(jié)核桿菌,肯定有傳染性,密切接觸者就有可能感染到肺結(jié)核。如果肺結(jié)核病人本身并沒有明顯的咳嗽、咳痰,痰里也沒有找到結(jié)核桿菌,同樣有傳染性,但是傳染性比較低。
做CT檢查發(fā)現(xiàn)肺上有鈣化的結(jié)節(jié),這種情況通常不需要過分擔心,絕大多數(shù)情況下是由于既往得過炎癥,尤其是結(jié)核留下的陳舊性的病變,通常對肺功能不會產(chǎn)生影響,也不會癌變,不會變成惡性的病灶,也不需要進一步檢查以及用藥治療,定期觀察就可以了。
引起胸口刺痛的原因:一、胸壁的疾病包括了帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎,都可以引起胸痛、刺痛比較劇烈。二、肺部的疾病表現(xiàn)為刺痛,最常見的是急性的肺栓塞。三、胸膜炎導致的胸腔積液也可以出現(xiàn)胸痛。四、少數(shù)情況下反流性食管炎或者縱隔的疾病,還有心臟疾病尤其是心包炎,也可以引起胸口的刺痛。
氣管有拉風箱的聲音通常是哮鳴音,最常見于哮喘或者是慢阻肺。產(chǎn)生拉風箱的聲音主要是由于氣道痙攣也就是氣管痙攣、氣管狹窄,在呼吸的時候氣流通過受限,所以引起了拉風箱的聲音。其他的原因像心衰還有氣道的狹窄、阻塞,如肺癌及氣管內(nèi)異物引起的氣道狹窄也可以導致呼吸時氣管內(nèi)有拉風箱的聲音。
判斷一個結(jié)節(jié)是良性還是惡性,除了密度上來看,還要結(jié)合其他的形態(tài)、結(jié)構(gòu)的特點和周圍是否有伴隨的病變,綜合來考慮?;旌厦芏鹊慕Y(jié)節(jié)更值得警惕,有可能是癌性的病變。但是單純從密度這一點不能區(qū)分是良性還是惡性,很多良性的病變既可以有實性的,也可以磨玻璃的,表現(xiàn)為混合密度的結(jié)節(jié)。
半夜胸悶坐起來會減輕,臥位會加重并不少見。很多肺部或心臟疾病,尤其是比較重的情況下,會表現(xiàn)為臥位時胸悶、氣短癥狀加重。比如比較重的慢阻肺、哮喘,再就是肺纖維化、胸腔積液、肺心病,以及心臟的心衰都是臥位時候加重。有的病人是精神或者心理的因素。
胸口疼胸悶喘不過氣,常見的原因包括:一、肺部疾病,像肺栓塞、肺動脈高壓、胸腔的積液、還有肺部的感染等。二、心臟疾病,如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,導致心絞痛或者急性心梗;心包疾病,如心包炎導致的心包積液等。如果同時出現(xiàn)了胸口痛、胸悶、喘不上氣等三個癥狀,通常提示肺部或者是心臟有嚴重的疾病。
黃痰多,一方面是支氣管和肺部的急性感染,另一方面是支氣管結(jié)構(gòu)改變導致的,如支氣管擴張。各種原因引起的肺炎、支氣管炎,都可以出現(xiàn)黃痰多的情況。支氣管擴張的病人沒有明顯感染時,平時痰也會比較多,這是由于支氣管結(jié)構(gòu)改變,氣道痰液的分泌增加,痰液的引流、氣道的清理能力受到影響而引起的。
胸口疼痛如果按壓的時候會加重,或者是平時不痛只有按壓的時候胸口痛,這通常提示是胸壁的疾病。肋軟骨炎或者是胸壁的肌肉的損傷,甚至是肋間神經(jīng)炎,通常是引起按壓的時候會疼痛加重,或者是體位變化的時候胸痛加重。