肺炎是呼吸科非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病，大多數(shù)肺炎通過(guò)及時(shí)用藥都能夠獲得完全痊愈。
肺炎的嚴(yán)重程度可以從很輕到很重。輕的肺炎不需要住院，通過(guò)門診開(kāi)一些口服的藥物就可以獲得痊愈。稍微重一些的肺炎，通過(guò)輸液、口服藥物、住院觀察，大多數(shù)也能夠獲得痊愈。
只有少部分肺炎可以表現(xiàn)很嚴(yán)重，比如常見(jiàn)的流感病毒肺炎，新冠病毒肺炎的少數(shù)患者也可以很嚴(yán)重。嚴(yán)重的主要表現(xiàn)為呼吸衰竭，也就是肺炎影響到了肺臟的功能，導(dǎo)致嚴(yán)重的缺氧。這種嚴(yán)重缺氧需要住院，甚至需要住到重癥監(jiān)護(hù)病房，甚至需要用呼吸機(jī)或者人工肺。
咳嗽引起胸痛大多數(shù)情況下，治療咳嗽的病因以后，胸痛也會(huì)相應(yīng)地治愈。還有一種情況就是咳嗽時(shí)胸痛加重，不咳嗽的時(shí)候同樣也會(huì)胸痛；甚至是深呼吸的時(shí)候胸痛，不敢深呼吸；或者體位變化的時(shí)候會(huì)胸痛，也不敢做大的動(dòng)作。這個(gè)時(shí)候一定要注意去尋找胸痛潛在的原因，針對(duì)性地治療，才會(huì)好轉(zhuǎn)。
咳綠色痰最常見(jiàn)的原因是肺部感染，尤其是銅綠假單胞菌感染，其他感染或者其他疾病很少會(huì)出現(xiàn)咳綠色痰，需要針對(duì)性的用抗感染藥物治療才能好轉(zhuǎn)。銅綠假單胞菌感染主要見(jiàn)于結(jié)構(gòu)性肺病，或免疫力相對(duì)低下的情況，一般免疫力和抵抗力正常的人群很少會(huì)得銅綠假單胞菌的感染。
引起咳血的原因大致分為三類：第一類是口腔、鼻腔咳出的血。第二類是肺臟疾病咳血，包括支氣管、肺部的各種疾病，支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺結(jié)核這三類在我國(guó)相對(duì)常見(jiàn)。第三類是消化道的出血，有時(shí)不容易和氣道咳出的血鑒別。
如果平躺下胸悶、胸痛、喘不上氣，而坐位或者站立位沒(méi)有明顯癥狀，通常提示：第一、肺臟方面，比方說(shuō)哮喘、胸腔的積液或者肺栓塞也可以表現(xiàn)為臥位的時(shí)候胸悶、胸痛、喘不上氣的癥狀。第二、最常見(jiàn)的就是心衰，急性左心衰在臥位的時(shí)候由于回心血量增多，會(huì)有心臟的負(fù)擔(dān)加重，出現(xiàn)胸悶的癥狀。第三、心理或精神因素。
多數(shù)情況下切除一片肺葉，病人的生活質(zhì)量不會(huì)受到明顯影響。肺葉切除是一個(gè)非常常見(jiàn)的手術(shù)，絕大多數(shù)人在手術(shù)康復(fù)以后并沒(méi)有自覺(jué)的任何異常，活動(dòng)耐力也可以基本正常。只是做肺功能檢查時(shí)會(huì)見(jiàn)到有些異常，但這些異常通常不會(huì)影響生活質(zhì)量。
胸口疼胸悶喘不過(guò)氣，常見(jiàn)的原因包括：一、肺部疾病，像肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓、胸腔的積液、還有肺部的感染等。二、心臟疾病，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，導(dǎo)致心絞痛或者急性心梗；心包疾病，如心包炎導(dǎo)致的心包積液等。如果同時(shí)出現(xiàn)了胸口痛、胸悶、喘不上氣等三個(gè)癥狀，通常提示肺部或者是心臟有嚴(yán)重的疾病。
黃痰多，一方面是支氣管和肺部的急性感染，另一方面是支氣管結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的，如支氣管擴(kuò)張。各種原因引起的肺炎、支氣管炎，都可以出現(xiàn)黃痰多的情況。支氣管擴(kuò)張的病人沒(méi)有明顯感染時(shí)，平時(shí)痰也會(huì)比較多，這是由于支氣管結(jié)構(gòu)改變，氣道痰液的分泌增加，痰液的引流、氣道的清理能力受到影響而引起的。
胸口疼痛如果按壓的時(shí)候會(huì)加重，或者是平時(shí)不痛只有按壓的時(shí)候胸口痛，這通常提示是胸壁的疾病。肋軟骨炎或者是胸壁的肌肉的損傷，甚至是肋間神經(jīng)炎，通常是引起按壓的時(shí)候會(huì)疼痛加重，或者是體位變化的時(shí)候胸痛加重。
腎功能異常的表現(xiàn)：第一、腎功能異常的臨床表現(xiàn)有不典型的乏力、頭暈、消化道癥狀等。第二、要化驗(yàn)?zāi)I功能，看看尿里是否有異常，比如有沒(méi)有尿蛋白、紅血球、結(jié)晶或者管型等。第三、化驗(yàn)?zāi)I功能，腎功能指標(biāo)如尿素氮、肌酐是否超標(biāo)，同時(shí)通過(guò)影像學(xué)檢查看腎臟的大小，以及有沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)石、腫瘤等。
腳趾甲突然變黑、變紫，臨床上最多見(jiàn)的是甲下出血，常見(jiàn)于趾甲的外傷，也可見(jiàn)于某些血液病而導(dǎo)致的甲下出血。甲下變紫、變黑時(shí)要慎重診斷，患者可以到醫(yī)院，經(jīng)皮膚科醫(yī)生的詳細(xì)檢查和皮膚鏡的檢查，明確甲下變紫變黑的原因。
腎積水的排出方式要看看腎積水造成的原因和程度。腎臟的尿液排出過(guò)程中發(fā)生梗阻，會(huì)發(fā)生腎積水。原因比較多，比如結(jié)石、腫瘤或者外部的壓迫。如果是輕度腎積水，把梗阻解除就可以恢復(fù)。如果是重度腎積水，比如腫瘤壓迫或腫瘤晚期，梗阻比較難解除，這個(gè)時(shí)候要做造瘺，把尿液排出來(lái)，積水會(huì)解決。
隱匿性慢性腎炎不嚴(yán)重。隱匿性腎炎，顧名思義就是比較輕，表現(xiàn)為單純性的鏡下血尿，還有一個(gè)就是血尿加蛋白尿，但是蛋白尿比較輕。做二十四小時(shí)的蛋白定量，一般是1克以下，或者是0.5克以下，所以隱匿性腎小球腎炎不嚴(yán)重。但是也要去管理，如果并發(fā)了糖尿病或者是高血壓，腎炎是會(huì)加重的。
