引起胸悶的因素比較多，可以是肺臟或心臟有重要的疾病，也可以是精神或者心理因素導(dǎo)致的胸悶。
肺臟方面的疾病包括慢阻肺、哮喘、肺栓塞、間質(zhì)性肺炎、肺部感染腫瘤以及胸腔積液；心臟的疾病包括冠心病、心絞痛、心梗、心包積液等都會(huì)表現(xiàn)為胸悶。肺臟和心臟疾病導(dǎo)致的胸悶通常會(huì)在活動(dòng)后加重，也就是靜息狀態(tài)下有癥狀，但活動(dòng)后癥狀更重。
如果是精神或心理因素，比如有的人緊張、焦慮也可以表現(xiàn)為胸悶，通常是持續(xù)性胸悶，但不影響活動(dòng)，不管是休息狀態(tài)下還是活動(dòng)后都一直是胸悶。
晚上喉嚨干、癢、咳嗽的原因：一，慢性鼻炎、鼻竇炎，晚上睡覺(jué)時(shí)容易張口呼吸。二，慢性咽炎的病人，在夜間的時(shí)候，尤其是臥位的時(shí)候癥狀比較明顯。三，過(guò)敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘，夜間迷走神經(jīng)興奮，感覺(jué)會(huì)更強(qiáng)烈，表現(xiàn)為咽干、咳嗽。
繼發(fā)性肺結(jié)核是否一定傳染給家人，要取決于繼發(fā)性肺結(jié)核的具體情況。比如病人有咳嗽、咳痰，痰里有結(jié)核桿菌，肯定有傳染性，密切接觸者就有可能感染到肺結(jié)核。如果肺結(jié)核病人本身并沒(méi)有明顯的咳嗽、咳痰，痰里也沒(méi)有找到結(jié)核桿菌，同樣有傳染性，但是傳染性比較低。
肺炎支原體感染在臨床上非常的常見(jiàn)，最常見(jiàn)的癥狀就是咳嗽、發(fā)熱，嚴(yán)重的肺炎可以有呼吸困難的癥狀?？人愿煽葹橹鳎糠只颊呖壬倭康陌滋?，這種咳嗽可以持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，發(fā)熱也不少見(jiàn)，呼吸困難主要見(jiàn)于一些病情比較重的支原體肺炎。大多數(shù)支原體的感染經(jīng)過(guò)及時(shí)治療都能夠獲得痊愈。
女性胸悶、心慌、感覺(jué)喘不上氣，原因有兩類(lèi)。一類(lèi)是肺臟或者心臟的器質(zhì)性病變，另一類(lèi)是與精神、心理、或激素水平因素相關(guān)的調(diào)節(jié)異常。其中，心肺的器質(zhì)性病變包括肺部的炎癥、腫瘤、哮喘、肺栓塞等，以及心臟的冠心病、心肌缺血、心包炎、心包積液。
氣道高反應(yīng)就是氣道對(duì)一些刺激產(chǎn)生過(guò)強(qiáng)、過(guò)高的反應(yīng)，也叫氣道過(guò)敏。氣道高反應(yīng)的原因有兩類(lèi)：一、感染，比如呼吸道感染以后氣道粘膜損傷，粘膜下的神經(jīng)就會(huì)暴露，氣道就會(huì)比較敏感，感染后可出現(xiàn)氣道高反應(yīng)。二、哮喘，是一種真正的氣道高反應(yīng)，也可以理解為一種過(guò)敏體質(zhì)。
痰里帶血絲的原因比較多。鼻出血或者牙齦出血可以導(dǎo)致痰中帶血絲，但這種情況通常發(fā)生在早上，是短暫出現(xiàn)，也可能持續(xù)一到兩天就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果是持續(xù)的痰中帶血，通常提示肺部有病變，常見(jiàn)的有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌。其他肺部疾病比如肺血管炎、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓，也可以引起痰中帶血。
夜間咳嗽比較常見(jiàn)，有一類(lèi)是咳嗽變異性哮喘，這種哮喘通常在夜間或者凌晨容易發(fā)作，容易癥狀重。此外，很多肺部的疾病，包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎，咳嗽也相對(duì)重一些。一方面跟夜間迷走神經(jīng)興奮有關(guān)，另一方面，夜間平臥位咽喉部分泌物容易積聚，更容易引起刺激的咳嗽。
肺炎是呼吸科非常常見(jiàn)的一種感染性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重的會(huì)有呼吸困難的癥狀。感冒、支氣管炎也可以表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，但是不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。單純通過(guò)癥狀很難鑒別是普通感冒，還是支氣管炎或者肺炎，需要拍胸片或者肺部的CT確診肺炎。
不管是男性還是女性，現(xiàn)在體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的情況非常多，多數(shù)是良性的病變。肺臟和外界是相通的，在人體呼吸空氣的過(guò)程中，任何一個(gè)醫(yī)學(xué)因素都可以引起肺臟的損傷，或者產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)，結(jié)節(jié)就是一種相應(yīng)的反應(yīng)。引起這種反應(yīng)的原因包括感染和非感染性的損傷。另外，腫瘤也經(jīng)常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。
如果CT報(bào)告右肺中葉少許纖維灶，不需要擔(dān)心，通常是既往得的一些疾病留下的陳舊瘢痕性的組織。肺臟也經(jīng)常受到各種原因影響，包括各種感染、炎癥或者其他損傷會(huì)留下相應(yīng)的瘢痕，也就是所說(shuō)的少許纖維灶。這種少許的纖維灶不會(huì)影響肺功能，也不會(huì)導(dǎo)致肺臟產(chǎn)生其他的病變，不需要治療。
引起長(zhǎng)期咳嗽的原因很多，包括慢性支氣管炎、哮喘、間質(zhì)性肺病、肺纖維化、肺部腫瘤都可以引起長(zhǎng)期的咳嗽。如果做胸片或者CT檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異常，還長(zhǎng)期的咳嗽，最常見(jiàn)的原因包括咳嗽變異性哮喘、上呼吸道咳嗽綜合征，胃食管反流性的咳嗽、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、變異性咳嗽，都可以表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽。
肺炎的嚴(yán)重程度可以從很輕到很重。輕的肺炎不需要住院，通過(guò)門(mén)診開(kāi)一些口服的藥物就可以獲得痊愈。稍微重一些的肺炎，通過(guò)輸液、口服藥物、住院觀察，大多數(shù)也能夠獲得痊愈。只有少部分肺炎可以表現(xiàn)很?chē)?yán)重，比如常見(jiàn)的流感病毒肺炎，新冠病毒肺炎的少數(shù)患者也可以很?chē)?yán)重。
早上咳痰、痰中帶血，首先要判斷一下血的來(lái)源。如果是鼻出血或者牙齦出血咳出來(lái)的血，不嚴(yán)重的咳血，多數(shù)都是支氣管或者肺部疾病引起的，通常提示支氣管或者肺部有疾病。引起咳血的原因還有很多，包括支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺結(jié)核、肺栓塞、血管炎等。
雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)在臨床也很常見(jiàn)，如果一定要從機(jī)制上，多發(fā)的結(jié)節(jié)是良性的幾率更大一些。結(jié)節(jié)不管是單發(fā)還是雙肺多發(fā)的結(jié)節(jié)都有可能是良性，也有可能是惡性。如果是惡性的雙肺多發(fā)的結(jié)節(jié)，最常見(jiàn)于轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺臟，會(huì)表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)。如果單純是肺臟的惡性腫瘤，很少表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)。
做CT檢查發(fā)現(xiàn)肺上有鈣化的結(jié)節(jié)，這種情況通常不需要過(guò)分擔(dān)心，絕大多數(shù)情況下是由于既往得過(guò)炎癥，尤其是結(jié)核留下的陳舊性的病變，通常對(duì)肺功能不會(huì)產(chǎn)生影響，也不會(huì)癌變，不會(huì)變成惡性的病灶，也不需要進(jìn)一步檢查以及用藥治療，定期觀察就可以了。
引起胸口刺痛的原因：一、胸壁的疾病包括了帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎，都可以引起胸痛、刺痛比較劇烈。二、肺部的疾病表現(xiàn)為刺痛，最常見(jiàn)的是急性的肺栓塞。三、胸膜炎導(dǎo)致的胸腔積液也可以出現(xiàn)胸痛。四、少數(shù)情況下反流性食管炎或者縱隔的疾病，還有心臟疾病尤其是心包炎，也可以引起胸口的刺痛。
