谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶的升高，比較常見的主要是脂肪肝、飲酒，另外也可以見于其他病因引起的肝損害，比如原發(fā)性膽汁性的膽管炎，在疾病的早期，有的時(shí)候僅表現(xiàn)為GGT的升高。
對(duì)于脂肪肝還有喝酒引起的這種肝臟受損，通常情況下也可以表現(xiàn)為單一的GGT的升高。所以這幾種因素導(dǎo)致GGT升高，相對(duì)來說是比較多見的，而且通常是單一的GGT的升高。對(duì)于其他病因引起的GGT升高，通常會(huì)表現(xiàn)為伴有其他肝生化的指標(biāo)升高，就不是單一的GGT升高，通常會(huì)伴有ALT、AST或者膽紅素、堿性磷酸酶這些指標(biāo)的升高。
所以對(duì)于GTT的升高，尤其是對(duì)單獨(dú)的GTT升高，要注意脂肪肝、飲酒或者是原發(fā)性膽汁性膽管炎的情況。
大三陽的患者是否需要治療，還需要進(jìn)一步檢查HBV-DNA。如果HBV-DNA陽性，肝臟有受損，排除其他疾病后需抗病毒治療。如果是轉(zhuǎn)氨酶一直是正常的，但HBV-DNA陽性，檢查發(fā)現(xiàn)患者有疾病進(jìn)展跡象，也要抗病毒治療。大三陽患者應(yīng)尊重醫(yī)生的醫(yī)囑，同時(shí)定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)肝臟受損，就要及時(shí)抗病毒治療。
轉(zhuǎn)氨酶高常見的原因包括以下幾大類：第一，常見的肝病，比如病毒性的肝炎、自身免疫性肝病、藥物性的肝損傷以及喝酒引起的酒精性的肝損害。第二，不是很常見的遺傳代謝性疾病，比如銅代謝異常、鐵代謝異常，還有α1-胰蛋白酶缺乏、肝的卟啉病等。第三，肝外的因素，比如病毒和細(xì)菌的感染，甲亢或心衰等。
減脂肪肝要采取以下幾種措施：一、控制飲食，包括減少攝入油膩或脂肪含量高的食物；多吃高蛋白低脂肪的食物，如瘦肉、豆制品、雞肉、魚肉等；補(bǔ)充各種維生素，多吃新鮮蔬菜、水果；減少主食；每餐吃七八分飽。二、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。三、如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)該采取保肝治療。
轉(zhuǎn)氨酶高不一定都是肝病，有可能會(huì)是肝以外的因素引起的肝臟的受累，導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高。比如心衰、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝以外的病原微生物的感染、嚴(yán)重的細(xì)菌感染或者膿毒癥，也可以引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。但無論什么原因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，查明原因，然后針對(duì)病因采取治療措施。
男孩子中包皮長是廣泛和普遍存在的，大多數(shù)人包皮長可能并沒有什么癥狀和表現(xiàn)。但是很多孩子包皮長，平常不注重清洗和衛(wèi)生，包皮內(nèi)積存了大量的包皮垢和分泌物，時(shí)間長久之后就會(huì)繼發(fā)感染，刺激局部發(fā)生紅腫，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引起尿道炎，經(jīng)尿道有膿液排出。
新生兒肛門閉鎖表現(xiàn)為很多的形式，男孩兒和女孩兒也各有不同，形成的原因主要是在胚胎過程中，腸管的空化障礙造成的。出現(xiàn)肛門閉鎖，首先要明確是什么位置的閉鎖，低位的、中位的、還是高位的；有沒有合并異常的瘺管或竇道。
咳嗽漏尿一般多見中年以后的女性患者。原因有：第一，如果是括約肌力量出現(xiàn)問題，在咳嗽腹壓增大的情況下，就會(huì)把膀胱里的尿擠出膀胱，這就是所說的咳嗽或者大笑的時(shí)候，膀胱漏尿的現(xiàn)象，多見于中年以后的女性患者。第二，后尿道的角度出現(xiàn)變化，也會(huì)出現(xiàn)膀胱漏尿的現(xiàn)象。
很多新生兒出生后都合并有不同程度的積液，單側(cè)、雙側(cè)都經(jīng)常看到，不用過多擔(dān)心，除了注意觀察之外不需要特殊治療。如果積液逐漸增大，對(duì)睪丸造成壓迫，應(yīng)該請(qǐng)求大夫給出合理的治療措施。如果隨著年齡增長，積液逐漸減少和吸收，則不需要擔(dān)心，絕大多數(shù)病人在三個(gè)月左右可以基本吸收，六個(gè)月之內(nèi)就完全吸收了。
全世界普遍認(rèn)可經(jīng)肛門脫出的手術(shù)方式和方法，極大地改善了手術(shù)過程，減少了痛苦，更加符合孩子的病理、生理和解剖，手術(shù)的效果也有了很大程度的提高，但是對(duì)術(shù)后的排便和排便功能，可能會(huì)造成一定的影響?？傮w上巨結(jié)腸可治，而且效果是比較滿意的。
肛門狹窄會(huì)出現(xiàn)明顯的、嚴(yán)重的排便困難，尤其是孩子年齡滿了一個(gè)月，甚至到三個(gè)月的時(shí)候大便明顯排出困難，甚至以稀便為主。從肛門外觀上看，肛門口明顯變小，肛門口的位置可能會(huì)不同程度地上移，最高可以達(dá)到肛門隱窩的上緣。同時(shí)，手指也不能正常進(jìn)入肛門，這樣就可以很明確地診斷為肛門狹窄。
小三陽患者是否嚴(yán)重，取決于HBV-DNA檢查結(jié)果。如果結(jié)果陽性的，出現(xiàn)了肝受損、轉(zhuǎn)氨酶升高，沒有去治療，可以引起肝硬化，同時(shí)肝癌的幾率也會(huì)增加。HBV-DNA陰性相對(duì)不是非常嚴(yán)重，如果有治療導(dǎo)致免疫功能低下，需要抗病毒治療，否則HBV-DNA可以再次出現(xiàn)陽性，被激活之后也可以損傷到肝臟。
肝纖維化和肝硬化的區(qū)別，主要是肝纖維化是肝硬化的前期。發(fā)展到肝硬化要經(jīng)過肝纖維化階段，肝纖維組織會(huì)在肝內(nèi)沉積，但是沒有形成假小葉，所以臨床上患者病情相對(duì)比較輕。肝硬化一般是纖維組織在肝內(nèi)沉積比較嚴(yán)重，而且形成了纖維間隔，把正常的肝小葉已經(jīng)重新分割成了假小葉，可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)性增生，出現(xiàn)肝內(nèi)的結(jié)節(jié)表現(xiàn)。
乙肝抗病毒治療是否是需要終身服藥，要看選擇的是口服核苷類似物還是皮下注射干擾素。核苷類似物停藥后容易反彈，所以需要終身服藥。對(duì)于單用干擾素或干擾素聯(lián)合核苷類似物這部分人群，如果本身感染病毒量不是很高，可能會(huì)實(shí)現(xiàn)表面抗原陰轉(zhuǎn)，陰轉(zhuǎn)之后再鞏固治療半年或者更長的時(shí)間，就可以停藥了。
谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低通常會(huì)見于有嚴(yán)重的疾病消耗，導(dǎo)致營養(yǎng)不良的狀態(tài)，或者平時(shí)飲食不太注意、減肥，這些人群可能本身營養(yǎng)消耗比較嚴(yán)重，這種情況下可能會(huì)出現(xiàn)偏低，一般不作為一種嚴(yán)重的疾病，主要就是營養(yǎng)不良。所以注意補(bǔ)充營養(yǎng)，高蛋白飲食，同時(shí)注意攝入新鮮蔬菜、水果，補(bǔ)充各種維生素，可能AST會(huì)逐漸升上來。
和肝病患者一塊吃飯是否傳染要看患者是什么肝病。如果是乙肝或丙肝病毒引起的肝病，一塊吃飯沒有傳染性；如果是急性甲肝和戊肝病毒感染，主要傳播途徑是糞口途徑，會(huì)通過消化道傳播，在一塊吃飯就具有傳染性；如果是藥物、喝酒引起的肝病，或自身免疫性肝病，這些疾病不是傳染病，在一塊吃飯比較安全，不會(huì)傳染。
膽紅素偏高，如果是以間接膽紅素升高為主，一可能是溶血，需要治療原發(fā)病，在血液科采取治療的措施；二可能是吉爾伯特綜合征，這個(gè)疾病本身不進(jìn)展，不需要藥物治療。如果是過度勞累、睡眠不好等誘因引起的，去除誘發(fā)因素后，膽紅素可能自己會(huì)下降。如果是其他病因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，同時(shí)伴有膽紅素升高，需根據(jù)病因治療。
如果是正常人群，也就是沒有接觸乙肝患者，也不是醫(yī)務(wù)人員或高危人群，注射乙肝疫苗后，一兩個(gè)月后表面抗體檢測陽性，可以終身免疫。如果是高危人群，每天需要接觸到乙肝患者或者是醫(yī)務(wù)人員，需要加強(qiáng)注射。乙肝表面抗體檢測，如果滴度小于十了，考慮到保護(hù)性比較弱，需要進(jìn)行加強(qiáng)注射。
如果想減掉重度脂肪肝，可能需要注意以下個(gè)方面：第一、嚴(yán)格控制飲食，包括避免油炸、油膩、動(dòng)物內(nèi)臟以及高脂肪飲食，吃高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物，要多吃蔬菜，水果適量，吃飯盡可能吃六七分飽。第二、要嚴(yán)格禁酒。第三、要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，可適量做慢跑、游泳等，只有長期堅(jiān)持，脂肪肝才有可能逐漸消失。
乙肝病毒攜帶者很少能自愈，不能完全排除通過自身免疫力把病毒從體內(nèi)清除，達(dá)到表面抗原陰轉(zhuǎn)，但幾率很低。大三陽患者是HBV-DNA陽性的攜帶者，需要抗病毒治療。小三陽DNA陽性的攜帶者也需要抗病毒治療；小三陽DNA陰性攜帶者很少損傷到肝臟、出現(xiàn)肝臟進(jìn)展，但如果應(yīng)用免疫制劑或化療時(shí)，也需要抗病毒治療。
轉(zhuǎn)氨酶低有可能是營養(yǎng)處于一個(gè)不良的狀態(tài)，可能見于減肥的患者，或者是長期、慢性、消耗性的疾病處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，不見于特殊的疾病。如果只是偏低，要改善營養(yǎng)，注意高蛋白、低脂肪，保證一定的熱量，轉(zhuǎn)氨酶可能會(huì)逐漸恢復(fù)到正常，不需要特殊的藥物治療。
