總膽紅素的升高并不一定都是肝炎。總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素。

如果是以間接膽紅素升高為主，要注意是否有吉爾伯特綜合征。吉爾伯特綜合征是肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的缺乏導(dǎo)致的。在肝臟攝取間接膽紅素之后，需要在這個(gè)酶的作用下合成直接膽紅素，然后進(jìn)入到膽道的系統(tǒng)。但如果這個(gè)酶缺乏，就會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素升高，這樣的話總膽紅素也會(huì)相應(yīng)的升高。

另外，如果是間接膽紅素升高為主，還要注意是否有溶血。各種原因引起的紅細(xì)胞溶血、破碎也會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素的升高，這種屬于血液系統(tǒng)的一種疾病。

對(duì)于總膽紅素升高，除了這些原因以外，如果同時(shí)還會(huì)伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高，或者同時(shí)伴有堿性磷酸酶的升高，這種情況通常還要注意是否是肝臟本身的疾病引起的膽紅素的升高；還要注意是否有梗阻的因素，尤其像肝外梗阻的因素，總膽紅素會(huì)升高，但主要是以直接膽紅素升高為主。

所以對(duì)于總膽紅素升高需要到醫(yī)院就診，根據(jù)患者是否有其他的一些指標(biāo)升高，來分辨是哪一種原因?qū)е碌哪懠t素升高。