男孩子中包皮長(zhǎng)是廣泛和普遍存在的，大多數(shù)人包皮長(zhǎng)可能并沒(méi)有什么癥狀和表現(xiàn)。但是很多孩子包皮長(zhǎng)，平常不注重清洗和衛(wèi)生，包皮內(nèi)積存了大量的包皮垢和分泌物，時(shí)間長(zhǎng)久之后就會(huì)繼發(fā)感染，刺激局部發(fā)生紅腫，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引起尿道炎，經(jīng)尿道有膿液排出。
包皮長(zhǎng)只要能正確上翻、注意清洗、沒(méi)有任何癥狀，可以暫時(shí)不做任何外科治療。堅(jiān)持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、經(jīng)常翻開(kāi)清洗是男孩子必須要掌握的技巧。
兒童精索鞘膜積液由于長(zhǎng)期壓迫精索和輸精管，可以使精索血管壁受擠壓，而造成血供不足。時(shí)間長(zhǎng)久后會(huì)造成睪丸發(fā)育的不好、睪丸內(nèi)血流的減少，影響睪丸的正常發(fā)育，甚至影響將來(lái)的生育功能。此外，由于擠壓輸精管，會(huì)造成輸精管的扭曲甚至粘連，也會(huì)對(duì)以后的生育造成影響。所以精索鞘膜積液也應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。
在兒童中，腹股溝疝氣通常都指的是腹股溝斜疝，出現(xiàn)腹股溝斜疝是否需要馬上手術(shù)，主要取決于病情的輕重。如果疝氣發(fā)生，不能及時(shí)自行復(fù)位，甚至就診后醫(yī)生也不能進(jìn)行手法復(fù)位，這樣的情況下必須馬上手術(shù)。而疝氣發(fā)生后，孩子平臥、安靜或輕揉后，疝氣可以復(fù)位，孩子一切恢復(fù)正常，可以繼續(xù)觀察，選擇合適的時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。
兒童睪丸扭轉(zhuǎn)是一個(gè)非常緊急的外科急癥，處理不當(dāng)會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果。睪丸扭轉(zhuǎn)的原因有很多，睪丸位置的異常、睪丸附著不穩(wěn)定、睪丸附件輕微的炎癥都可以造成睪丸扭轉(zhuǎn)。發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)局部睪丸疼痛、腫脹，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，觀察睪丸位置和內(nèi)部的血流情況，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)的措施。
小兒腹股溝斜疝唯一的治療方法是手術(shù)。手術(shù)通常有傳統(tǒng)的手術(shù)方法和現(xiàn)在比較流行的微創(chuàng)手術(shù)方法。由于近些年來(lái)微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)大大減少了孩子的痛苦，提高了手術(shù)效率，改善了切口的美觀，所以微創(chuàng)手術(shù)是目前比較廣泛使用、科學(xué)合理的方法，是值得推薦的手術(shù)方法。
孩子得了巨結(jié)腸常見(jiàn)癥狀是出現(xiàn)便秘或排便障礙。由于巨結(jié)腸容易并發(fā)或合并腸炎，所以巨結(jié)腸的大便特點(diǎn)是稀而臭，大便次數(shù)多、異味重，由于腸壁水腫和炎癥，容易造成穿孔。日常護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)大便臭、排氣少、大便稀應(yīng)該引起重視，考慮巨結(jié)腸的診斷。
先天性心臟缺損是一種非常嚴(yán)重的疾病，會(huì)嚴(yán)重地影響到正常的生長(zhǎng)發(fā)育，不經(jīng)過(guò)治療會(huì)發(fā)生非常嚴(yán)重的后果，甚至危及生命。缺損型先天性的心臟病大體上分為兩類：一類是無(wú)紫紺性心臟病，如房間隔缺損；另一類是紫紺型缺損性疾病，如室間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥等，會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)紺、呼吸困難，是一種非常嚴(yán)重的先天性心臟病。
嬰幼兒和小嬰兒的疝氣手術(shù)，術(shù)后建議平臥、保持安靜、注意局部護(hù)理。對(duì)于兒童期的疝氣手術(shù)術(shù)后，不論是坐立，還是日常的、輕微的活動(dòng)和行走都不太受限制。如果局部腫脹明顯，要平臥，坐立和走都不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因?yàn)檫@樣會(huì)造成局部的血液循環(huán)障礙，加重水腫，甚至造成水腫吸收期的延長(zhǎng)。
巨結(jié)腸典型的臨床表現(xiàn)是一系列的癥候群。第一，患者出生后即可能出現(xiàn)胎糞排出的延遲和胎糞排盡時(shí)間的延遲。第二，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腹脹、腹瀉及腸炎等一系列的表現(xiàn)，排便和排氣都可能有異常的臭味。第三，由于巨結(jié)腸本身就會(huì)出現(xiàn)排便障礙，所以近端的腸管會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的肥厚，而肥厚又會(huì)造成糞便潴留，形成了一個(gè)惡性循環(huán)。
孩子得了疝氣以后不做手術(shù)，癥狀長(zhǎng)期延續(xù)、疝氣反復(fù)發(fā)作，必然造成疝氣疝出的通道越來(lái)越直接和寬敞，造成疝氣的發(fā)作越來(lái)越頻繁，甚至?xí)斐绅逇馇额D，一旦發(fā)生嵌頓會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。同時(shí)疝氣嵌頓被迫進(jìn)行急診手術(shù)，對(duì)孩子的打擊和創(chuàng)傷會(huì)提高。不做手術(shù)，腹腔內(nèi)的臟器反復(fù)疝出或長(zhǎng)期疝出，會(huì)壓迫睪丸，影響睪丸的發(fā)育。
先天性腸閉鎖的病人在術(shù)后，針對(duì)出現(xiàn)的三點(diǎn)式臨床表現(xiàn)，即吃點(diǎn)，拉點(diǎn)，吐點(diǎn)，采用適當(dāng)?shù)姆绞轿桂B(yǎng)，每隔兩到三小時(shí)喂養(yǎng)一次，每次奶量不宜過(guò)大，兩次奶中間注意拍嗝。同時(shí)很多腸閉鎖的孩子會(huì)出現(xiàn)排便障礙，所以日常的護(hù)理中也要適當(dāng)?shù)剌o助排便。如果三天排便不暢，適當(dāng)使用開(kāi)塞露等藥物，誘導(dǎo)排便。
如果是炎癥性的脂肪肝，也就是轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)升高了，這一類的患者如果不治療，任其自然發(fā)展，長(zhǎng)期的轉(zhuǎn)氨酶升高可以激活星狀細(xì)胞，引起纖維組織在肝臟的沉積，可以發(fā)展為纖維化以及肝硬化，甚至也可以出現(xiàn)肝癌。如果是一種單純的脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶不高，這種情況要注意減肥，否則將來(lái)也有可能會(huì)變?yōu)檠装Y性脂肪肝。
乙肝表面抗體偏高是一種好的現(xiàn)象，乙肝表面抗體是一種保護(hù)性抗體，接觸到乙肝病毒的時(shí)候，可以綜合掉乙肝病毒，保護(hù)人體不感染乙肝病毒，而且這個(gè)抗體的滴度越高，說(shuō)明保護(hù)性越好。如果是高危人群，抗體滴度低了，需要加強(qiáng)注射乙肝疫苗；如果不是高危人群注射過(guò)一次疫苗就可以了。
乙肝是否能夠徹底治愈，還取決于是急性乙肝還是慢性乙肝。如果是急性乙肝，成年患者有95%可以徹底治愈，不需要抗病毒治療。如果是慢性乙肝，很少患者能獲得治愈，絕大多數(shù)需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗病毒藥物來(lái)治療。少部分患者可以獲得臨床治愈，實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，但患者免疫功能低下時(shí)有可能再次轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。
大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別點(diǎn)最主要是在e抗原和e抗體，大三陽(yáng)是e抗原陽(yáng)性，小三陽(yáng)是e抗體陽(yáng)性。大三陽(yáng)的患者一般通常需要抗病毒治療；對(duì)于小三陽(yáng)的患者，如果HBV-DNA是陽(yáng)性，需要抗病毒治療，如果HBV-DNA是陰性，通常不會(huì)損傷到肝臟，但也要定期去醫(yī)院隨訪檢查。
谷氨?；D(zhuǎn)移酶的升高，比較常見(jiàn)的主要是脂肪肝、飲酒，另外也可以見(jiàn)于其他病因引起的肝損害，比如原發(fā)性膽汁性的膽管炎，在疾病的早期，有時(shí)僅表現(xiàn)為GGT的升高。其他病因引起的GGT升高，就不是單一的GGT升高，通常會(huì)伴有ALT、AST或者膽紅素、堿性磷酸酶這些指標(biāo)的升高。
肝功能不好一般常見(jiàn)的癥狀是兩部分：一、消化道的癥狀，患者可以出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹脹、不消化、腹脹明顯。二、全身的癥狀，可以出現(xiàn)乏力、倦怠、容易困，如果是比較嚴(yán)重，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)尿的顏色加深，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)濃茶水樣的尿，眼睛、皮膚也會(huì)出現(xiàn)黃染。對(duì)于肝臟損傷，應(yīng)該定期地到醫(yī)院進(jìn)行肝生化的檢查。
首先，肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是上消道出血，如果一次嘔血量非常大，可能會(huì)達(dá)到上千毫升，甚至兩千毫升，如果搶救不及時(shí)有可能會(huì)威脅到生命。其次，其他的晚期的并發(fā)癥，比如肝性腦病、肝腎綜合征、腹膜炎、腹水繼發(fā)感染，相對(duì)于大量的嘔血來(lái)說(shuō)，可能沒(méi)有嘔血那么嚴(yán)重，但是也不輕。
肝早期硬化是否能夠徹底治愈取決于病因。慢乙肝絕大多數(shù)不能徹底治愈，但少部分病人經(jīng)治療可能會(huì)臨床治愈。慢性丙肝經(jīng)過(guò)積極抗病毒治療可以徹底治愈，早期肝硬化有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)。藥物、酒精引起的，去除病因后，早期肝硬化有可能徹底治愈。慢性自身免疫性肝病徹底治愈的幾率可能不是很高，但早期的肝硬化有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)回去。
膽紅素偏高在我國(guó)比較多見(jiàn)的是遺傳代謝性疾病，比如吉爾伯特綜合征。肝臟攝取間接膽紅素后，需要在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用下將其轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素，在這個(gè)過(guò)程中，如果這個(gè)酶如果存在缺陷或者不足，或者本身缺乏，就會(huì)造成間接膽紅素的升高。膽紅素升高的另一個(gè)原因是溶血，各種原因引起的紅細(xì)胞溶血可出現(xiàn)間接膽紅素升高。
總膽紅素的升高并不一定都是肝炎。如果是以間接膽紅素升高為主，要注意是否有吉爾伯特綜合征；還要注意是否有溶血。此外，如果總膽紅素升高同時(shí)還會(huì)伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高，或者同時(shí)伴有堿性磷酸酶的升高，還要注意是否是肝臟本身的疾病引起的膽紅素升高；還要注意是否有梗阻的因素，尤其像肝外梗阻的因素。
