轉(zhuǎn)氨酶高不一定都是肝病。
最常見的還是肝臟本身有病因，引起了肝臟的損傷，但對(duì)于肝以外的因素，也可以引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。比如比較常見的心衰的患者，由于肝臟缺氧，轉(zhuǎn)氨酶也可以升高；甲狀腺功能亢進(jìn)的患者常常也會(huì)伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。此外，對(duì)于巨細(xì)胞病毒感染、EB病毒感染以及傷寒或者布魯菌的感染，這些肝以外的病原微生物的感染，也可以引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。此外，嚴(yán)重的細(xì)菌感染或者膿毒癥，也常常引起肝臟受累，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。還有其他的肝以外的因素，也可以引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。
所以，轉(zhuǎn)氨酶升高并不一定都是肝病，有可能會(huì)是肝以外的因素引起的肝臟的受累，導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高。但無論什么原因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，查明原因，然后針對(duì)病因采取治療措施。
孩子肛門癢需要找到原因?qū)ΠY處理。如果是局部通風(fēng)不好、潮濕產(chǎn)生肛門周圍的濕疹或皮疹，可以保持通風(fēng)干燥，勤洗、勤晾、勤換內(nèi)褲。如果是肛周有紅腫、裂口、炎癥造成的癢，可以局部用藥水濕敷、坐浴、泡洗，抹對(duì)癥的藥膏及幫助傷口愈合的藥物。如果癢發(fā)生孩子熟睡后，應(yīng)該仔細(xì)觀察肛門口周圍有沒有蟯蟲的出現(xiàn)。
兒童精索鞘膜積液由于長期壓迫精索和輸精管，可以使精索血管壁受擠壓，而造成血供不足。時(shí)間長久后會(huì)造成睪丸發(fā)育的不好、睪丸內(nèi)血流的減少，影響睪丸的正常發(fā)育，甚至影響將來的生育功能。此外，由于擠壓輸精管，會(huì)造成輸精管的扭曲甚至粘連，也會(huì)對(duì)以后的生育造成影響。所以精索鞘膜積液也應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。
在兒童中，腹股溝疝氣通常都指的是腹股溝斜疝，出現(xiàn)腹股溝斜疝是否需要馬上手術(shù)，主要取決于病情的輕重。如果疝氣發(fā)生，不能及時(shí)自行復(fù)位，甚至就診后醫(yī)生也不能進(jìn)行手法復(fù)位，這樣的情況下必須馬上手術(shù)。而疝氣發(fā)生后，孩子平臥、安靜或輕揉后，疝氣可以復(fù)位，孩子一切恢復(fù)正常，可以繼續(xù)觀察，選擇合適的時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。
兒童睪丸扭轉(zhuǎn)是一個(gè)非常緊急的外科急癥，處理不當(dāng)會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果。睪丸扭轉(zhuǎn)的原因有很多，睪丸位置的異常、睪丸附著不穩(wěn)定、睪丸附件輕微的炎癥都可以造成睪丸扭轉(zhuǎn)。發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)局部睪丸疼痛、腫脹，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，觀察睪丸位置和內(nèi)部的血流情況，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)的措施。
小兒腹股溝斜疝唯一的治療方法是手術(shù)。手術(shù)通常有傳統(tǒng)的手術(shù)方法和現(xiàn)在比較流行的微創(chuàng)手術(shù)方法。由于近些年來微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)大大減少了孩子的痛苦，提高了手術(shù)效率，改善了切口的美觀，所以微創(chuàng)手術(shù)是目前比較廣泛使用、科學(xué)合理的方法，是值得推薦的手術(shù)方法。
孩子得了巨結(jié)腸常見癥狀是出現(xiàn)便秘或排便障礙。由于巨結(jié)腸容易并發(fā)或合并腸炎，所以巨結(jié)腸的大便特點(diǎn)是稀而臭，大便次數(shù)多、異味重，由于腸壁水腫和炎癥，容易造成穿孔。日常護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)大便臭、排氣少、大便稀應(yīng)該引起重視，考慮巨結(jié)腸的診斷。
先天性心臟缺損是一種非常嚴(yán)重的疾病，會(huì)嚴(yán)重地影響到正常的生長發(fā)育，不經(jīng)過治療會(huì)發(fā)生非常嚴(yán)重的后果，甚至危及生命。缺損型先天性的心臟病大體上分為兩類：一類是無紫紺性心臟病，如房間隔缺損；另一類是紫紺型缺損性疾病，如室間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥等，會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)紺、呼吸困難，是一種非常嚴(yán)重的先天性心臟病。
嬰幼兒和小嬰兒的疝氣手術(shù)，術(shù)后建議平臥、保持安靜、注意局部護(hù)理。對(duì)于兒童期的疝氣手術(shù)術(shù)后，不論是坐立，還是日常的、輕微的活動(dòng)和行走都不太受限制。如果局部腫脹明顯，要平臥，坐立和走都不宜時(shí)間過長，因?yàn)檫@樣會(huì)造成局部的血液循環(huán)障礙，加重水腫，甚至造成水腫吸收期的延長。
巨結(jié)腸典型的臨床表現(xiàn)是一系列的癥候群。第一，患者出生后即可能出現(xiàn)胎糞排出的延遲和胎糞排盡時(shí)間的延遲。第二，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腹脹、腹瀉及腸炎等一系列的表現(xiàn)，排便和排氣都可能有異常的臭味。第三，由于巨結(jié)腸本身就會(huì)出現(xiàn)排便障礙，所以近端的腸管會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的肥厚，而肥厚又會(huì)造成糞便潴留，形成了一個(gè)惡性循環(huán)。
孩子得了疝氣以后不做手術(shù)，癥狀長期延續(xù)、疝氣反復(fù)發(fā)作，必然造成疝氣疝出的通道越來越直接和寬敞，造成疝氣的發(fā)作越來越頻繁，甚至?xí)斐绅逇馇额D，一旦發(fā)生嵌頓會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。同時(shí)疝氣嵌頓被迫進(jìn)行急診手術(shù)，對(duì)孩子的打擊和創(chuàng)傷會(huì)提高。不做手術(shù)，腹腔內(nèi)的臟器反復(fù)疝出或長期疝出，會(huì)壓迫睪丸，影響睪丸的發(fā)育。
乙肝表面抗體偏高是一種好的現(xiàn)象，乙肝表面抗體是一種保護(hù)性抗體，接觸到乙肝病毒的時(shí)候，可以綜合掉乙肝病毒，保護(hù)人體不感染乙肝病毒，而且這個(gè)抗體的滴度越高，說明保護(hù)性越好。如果是高危人群，抗體滴度低了，需要加強(qiáng)注射乙肝疫苗；如果不是高危人群注射過一次疫苗就可以了。
乙肝是否能夠徹底治愈，還取決于是急性乙肝還是慢性乙肝。如果是急性乙肝，成年患者有95%可以徹底治愈，不需要抗病毒治療。如果是慢性乙肝，很少患者能獲得治愈，絕大多數(shù)需要長期應(yīng)用抗病毒藥物來治療。少部分患者可以獲得臨床治愈，實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，但患者免疫功能低下時(shí)有可能再次轉(zhuǎn)為陽性。
大三陽和小三陽的區(qū)別點(diǎn)最主要是在e抗原和e抗體，大三陽是e抗原陽性，小三陽是e抗體陽性。大三陽的患者一般通常需要抗病毒治療；對(duì)于小三陽的患者，如果HBV-DNA是陽性，需要抗病毒治療，如果HBV-DNA是陰性，通常不會(huì)損傷到肝臟，但也要定期去醫(yī)院隨訪檢查。
谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶的升高，比較常見的主要是脂肪肝、飲酒，另外也可以見于其他病因引起的肝損害，比如原發(fā)性膽汁性的膽管炎，在疾病的早期，有時(shí)僅表現(xiàn)為GGT的升高。其他病因引起的GGT升高，就不是單一的GGT升高，通常會(huì)伴有ALT、AST或者膽紅素、堿性磷酸酶這些指標(biāo)的升高。
肝功能不好一般常見的癥狀是兩部分：一、消化道的癥狀，患者可以出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹脹、不消化、腹脹明顯。二、全身的癥狀，可以出現(xiàn)乏力、倦怠、容易困，如果是比較嚴(yán)重，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)尿的顏色加深，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)濃茶水樣的尿，眼睛、皮膚也會(huì)出現(xiàn)黃染。對(duì)于肝臟損傷，應(yīng)該定期地到醫(yī)院進(jìn)行肝生化的檢查。
首先，肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是上消道出血，如果一次嘔血量非常大，可能會(huì)達(dá)到上千毫升，甚至兩千毫升，如果搶救不及時(shí)有可能會(huì)威脅到生命。其次，其他的晚期的并發(fā)癥，比如肝性腦病、肝腎綜合征、腹膜炎、腹水繼發(fā)感染，相對(duì)于大量的嘔血來說，可能沒有嘔血那么嚴(yán)重，但是也不輕。
肝早期硬化是否能夠徹底治愈取決于病因。慢乙肝絕大多數(shù)不能徹底治愈，但少部分病人經(jīng)治療可能會(huì)臨床治愈。慢性丙肝經(jīng)過積極抗病毒治療可以徹底治愈，早期肝硬化有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)。藥物、酒精引起的，去除病因后，早期肝硬化有可能徹底治愈。慢性自身免疫性肝病徹底治愈的幾率可能不是很高，但早期的肝硬化有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)回去。
膽紅素偏高在我國比較多見的是遺傳代謝性疾病，比如吉爾伯特綜合征。肝臟攝取間接膽紅素后，需要在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用下將其轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素，在這個(gè)過程中，如果這個(gè)酶如果存在缺陷或者不足，或者本身缺乏，就會(huì)造成間接膽紅素的升高。膽紅素升高的另一個(gè)原因是溶血，各種原因引起的紅細(xì)胞溶血可出現(xiàn)間接膽紅素升高。
總膽紅素的升高并不一定都是肝炎。如果是以間接膽紅素升高為主，要注意是否有吉爾伯特綜合征；還要注意是否有溶血。此外，如果總膽紅素升高同時(shí)還會(huì)伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高，或者同時(shí)伴有堿性磷酸酶的升高，還要注意是否是肝臟本身的疾病引起的膽紅素升高；還要注意是否有梗阻的因素，尤其像肝外梗阻的因素。
乙肝病毒的感染者如果是已經(jīng)出現(xiàn)了肝臟的損傷，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或者是間斷反復(fù)升高，需要抗病毒治療。如果沒有進(jìn)行及時(shí)的抗病毒治療，任其發(fā)展，乙肝的患者是可以出現(xiàn)肝癌的，而且也可以出現(xiàn)肝硬化。對(duì)于發(fā)展到肝硬化的患者來說，出現(xiàn)肝癌的幾率會(huì)更高一些；但沒有發(fā)展到肝硬化，同樣也可以由慢性乙肝直接出現(xiàn)肝癌。
