如果在日常的護(hù)理中發(fā)現(xiàn)孩子的肛門(mén)癢，首先要認(rèn)真、仔細(xì)的觀察肛門(mén)口周?chē)那闆r，盡可能找到原因?qū)ΠY處理。
比如說(shuō)屬于局部通風(fēng)不好、局部潮濕產(chǎn)生了一些肛門(mén)周?chē)臐裾罨蚱ふ?，可以保持通風(fēng)干燥，勤洗、勤晾、勤換內(nèi)褲，癥狀就可以改善。
如果發(fā)現(xiàn)是肛周有紅腫、裂口、炎癥造成的癢，應(yīng)該局部用一些消毒、防腐的藥水濕敷、坐浴、泡洗，抹一些對(duì)癥的藥膏以及幫助傷口愈合的藥物，癥狀也可以得到改善。
如果癢發(fā)生在特定的時(shí)間，比如孩子熟睡后，應(yīng)該仔細(xì)觀察肛門(mén)口周?chē)袥](méi)有蟯蟲(chóng)的出現(xiàn)。
膽道閉鎖有明顯的黃疸的表現(xiàn)和癥狀，所以發(fā)現(xiàn)并不是一件很難的事情，重要的是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行明確的診斷。臨床上要求對(duì)膽道閉鎖的診斷，應(yīng)該盡可能在四十五天到六十天之內(nèi)完成。因此家長(zhǎng)遇到孩子出現(xiàn)漸進(jìn)性黃疸癥狀加重的情況下，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院配合檢查和治療。
一旦真的發(fā)生了食道被燙傷，首先表現(xiàn)為孩子拒奶。食道被燙傷后，局部黏膜腫脹，同時(shí)受到過(guò)往食物的刺激，會(huì)發(fā)生明顯的疼痛，所以孩子會(huì)拒奶、哭鬧，甚至吐奶。輕微的燙傷一般兩到三天即可腫脹消退、癥狀消失，嚴(yán)重的情況下應(yīng)該及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
出現(xiàn)陰囊腫大首先要排除術(shù)后的疝氣復(fù)發(fā)，結(jié)合醫(yī)生觸摸的感覺(jué)、B超檢查、孩子的癥狀和體征，甚至拍平片的結(jié)果，進(jìn)行排除。陰囊腫大如果顏色發(fā)暗，出現(xiàn)紫黑性的腫大，通常是繼發(fā)出血。如果睪丸受到血腫的壓迫，影響睪丸的血流，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)。正常型的水腫一般三天以后就慢慢地緩解和消失，不必引起驚慌。
包莖術(shù)后主要存在的問(wèn)題是疼痛、恐懼，以及由于龜頭的暴露與內(nèi)褲的摩擦?xí)斐刹贿m。通常手術(shù)后一兩天疼痛就會(huì)自然消失；恐懼，可以進(jìn)行日常的心理輔導(dǎo)，轉(zhuǎn)移孩子的注意力；由于龜頭暴露與內(nèi)褲摩擦所引起的不適，三到五天，一周左右，可以出現(xiàn)癥狀的緩解和消失。所以包莖手術(shù)的恢復(fù)期一般七到十天。
有很多先天性膽道閉鎖的孩子生下來(lái)是正常的，隨著喂養(yǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)明顯的黃疸，時(shí)間不是十分的固定，最遲可以滿(mǎn)月才出現(xiàn)黃疸，隨著年齡的增長(zhǎng)黃疸逐漸加重，經(jīng)過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療等等都沒(méi)有效果。還會(huì)出現(xiàn)尿色的加深、大便顏色的變淺，甚至出現(xiàn)灰白陶土樣大便。出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
超過(guò)正常范圍內(nèi)的兒童腹腔積液，尤其是逐漸加重的腹腔積液，是一種非常嚴(yán)重的疾病，由于涉及面廣，診斷困難，通常都屬于疑難雜癥。兒童的腹腔積液主要來(lái)自于心源性積液、腎源性積液和肝源性積液，除此以外，局部的炎癥刺激所產(chǎn)生的炎性積液也是比較多見(jiàn)的。
尿常規(guī)正常值是4.5到7.5，是一個(gè)跨度比較大的值。尿常規(guī)的值跟飲食有關(guān)系，比如吃的素一點(diǎn)，pH值也就是酸堿度比較高，偏堿性一點(diǎn)；如果吃的比較葷，就是吃的肉類(lèi)、糖類(lèi)比較多，這樣代謝完的產(chǎn)物就是酸性的，尿就會(huì)偏酸性。尿常規(guī)酸堿度5.0是一個(gè)酸性的值，是正常的尿的代謝產(chǎn)物的pH值，所以完全不用擔(dān)心。
腹腔內(nèi)異常的積液主要考慮：一、心源性的，比如心功能不全造成的；二、腎源性的，泌尿系統(tǒng)的疾病造成的；三、肝源性的，肝功能異常、肝硬化所造成的。此外，一過(guò)性的積液有可能是局部的炎癥、炎性的滲出所引起的。通常對(duì)癥處理炎癥，積液即可消失恢復(fù)到正常狀態(tài)。
巨結(jié)腸的孩子首次胎糞排出的時(shí)間會(huì)延遲，胎糞排盡的時(shí)間也會(huì)向后拖延，一般超過(guò)四十八小時(shí)還未能把胎糞排凈，就會(huì)有點(diǎn)問(wèn)題。巨結(jié)腸的孩子在吃奶后可能會(huì)出現(xiàn)腹脹，同時(shí)排氣明顯減少，大便量也相應(yīng)比較少。有的孩子容易合并腸炎，大便會(huì)偏稀、偏臭，此外結(jié)合B超和鋇灌腸檢查，就可以判斷出孩子是不是得了巨結(jié)腸。
急性膀胱炎尿血的患者，一，自身的處理方法是多喝水，不要憋尿，盡量排尿；二，找醫(yī)生去看，因?yàn)橹挥性l(fā)病治療好了以后，尿血才能解除。比較嚴(yán)重的急性膀胱炎尿血，就是服用抗凝藥的病人，如果出現(xiàn)出血過(guò)多，可能要急診手術(shù)進(jìn)行電凝止血。
轉(zhuǎn)氨酶高不一定都是肝病，有可能會(huì)是肝以外的因素引起的肝臟的受累，導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高。比如心衰、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝以外的病原微生物的感染、嚴(yán)重的細(xì)菌感染或者膿毒癥，也可以引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。但無(wú)論什么原因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，查明原因，然后針對(duì)病因采取治療措施。
減脂肪肝要采取以下幾種措施：一、控制飲食，包括減少攝入油膩或脂肪含量高的食物；多吃高蛋白低脂肪的食物，如瘦肉、豆制品、雞肉、魚(yú)肉等；補(bǔ)充各種維生素，多吃新鮮蔬菜、水果；減少主食；每餐吃七八分飽。二、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。三、如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)該采取保肝治療。
轉(zhuǎn)氨酶高常見(jiàn)的原因包括以下幾大類(lèi)：第一，常見(jiàn)的肝病，比如病毒性的肝炎、自身免疫性肝病、藥物性的肝損傷以及喝酒引起的酒精性的肝損害。第二，不是很常見(jiàn)的遺傳代謝性疾病，比如銅代謝異常、鐵代謝異常，還有α1-胰蛋白酶缺乏、肝的卟啉病等。第三，肝外的因素，比如病毒和細(xì)菌的感染，甲亢或心衰等。
大三陽(yáng)的患者是否需要治療，還需要進(jìn)一步檢查HBV-DNA。如果HBV-DNA陽(yáng)性，肝臟有受損，排除其他疾病后需抗病毒治療。如果是轉(zhuǎn)氨酶一直是正常的，但HBV-DNA陽(yáng)性，檢查發(fā)現(xiàn)患者有疾病進(jìn)展跡象，也要抗病毒治療。大三陽(yáng)患者應(yīng)尊重醫(yī)生的醫(yī)囑，同時(shí)定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)肝臟受損，就要及時(shí)抗病毒治療。
小三陽(yáng)的患者是否能夠根治，取決于患者感染過(guò)程當(dāng)中是急性的還是慢性的。如果小三陽(yáng)是急性感染，95%的成年人可以徹底治愈，如果是兒童時(shí)期感染急性乙肝會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。目前慢乙肝，無(wú)論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都不能徹底根治，只是達(dá)到臨床治愈，但實(shí)現(xiàn)臨床治愈的患者也并不是很多，絕大多數(shù)患者目前要需要維持治療。
大三陽(yáng)患者是否能夠治愈，取決于引起乙肝病毒感染的是急性乙肝，還是慢性乙肝。如果急性乙肝是成年人感染，95%可以徹底治愈，但如果是兒童時(shí)期感染乙肝病毒，多數(shù)會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。如果轉(zhuǎn)為了慢性乙肝，少部分患者經(jīng)治療可能會(huì)達(dá)到臨床治愈，即表面抗原陰轉(zhuǎn)，但肝細(xì)胞內(nèi)的乙肝病毒很難徹底清除。
乙肝的傳播途徑：第一、我國(guó)比較常見(jiàn)的是母嬰傳播，主要是在分娩的過(guò)程中，通過(guò)產(chǎn)道、皮膚黏膜的破損來(lái)感染給胎兒，一般宮內(nèi)感染的相對(duì)少見(jiàn)。第二、通過(guò)輸血、血液制品，或者通過(guò)皮膚黏膜的破損來(lái)傳播。第三、跟乙肝的病人如果共用牙刷，共用刮胡刀，也有可能會(huì)感染。第四、通過(guò)性接觸傳播，但是我國(guó)發(fā)生幾率不高。
治療轉(zhuǎn)氨酶高，首先應(yīng)搞清楚轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。如果是急性的甲肝、戊肝、乙肝引起的，通過(guò)休息、應(yīng)用保肝藥物，多數(shù)患者可以恢復(fù)。如果是藥物或喝酒引起的，要及時(shí)停用藥物，嚴(yán)格戒酒。如果是慢性的肝損害引起的，需要保肝治療和抗病毒治療。自身免疫性肝炎患者還要應(yīng)用激素治療，原發(fā)性膽汁性膽管炎需長(zhǎng)期應(yīng)用熊去氧膽酸。
大三陽(yáng)的患者在沒(méi)有治療的情況下，通常HBV-DNA是陽(yáng)性的，一般具有傳染性。傳染性的高低取決于HBV-DNA的水平，HBV-DNA的水平越高，傳染性越強(qiáng)。如果水平接近于陰性，有一個(gè)低水平的復(fù)制，傳染性就比較弱。如果大三陽(yáng)的患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)了抗病毒的治療，HBV-DNA已經(jīng)陰轉(zhuǎn)，基本上就沒(méi)有什么傳染性。
早期肝硬化能否根治取決于肝硬化的病因。一、由乙肝引起，通過(guò)治療多數(shù)早期肝硬化能夠逆轉(zhuǎn)。二、由丙肝引起，通過(guò)抗病毒治療后有可能完全逆轉(zhuǎn)。三、由酒精引起，患者徹底戒酒后通過(guò)治療也有希望完全逆轉(zhuǎn)回去。四、藥物引起，患者停藥之后可能會(huì)逆轉(zhuǎn)，但要結(jié)合抗纖維化治療。五、自身免疫性肝病，積極治療后也能逆轉(zhuǎn)回去。
