乙肝的傳播途徑：
第一、我們國(guó)家比較常見(jiàn)的最多的就是母嬰傳播，主要是孕婦在分娩的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)產(chǎn)道、皮膚黏膜的破損來(lái)感染給胎兒，一般宮內(nèi)感染的相對(duì)少見(jiàn)。
第二、通過(guò)輸血或者血液制品來(lái)傳播，此外也可以通過(guò)皮膚黏膜的破損，比如是被注射器意外地刺傷，或者紋眉、紋身、紋眼線，在這些操作的過(guò)程當(dāng)中，如果所用的器具沒(méi)有消毒徹底，這種就可以通過(guò)皮膚黏膜來(lái)感染。
第三、跟乙肝的病人如果共用牙刷，共用刮胡刀這種情況，也有可能會(huì)感染。
第四、通過(guò)性接觸傳播。通過(guò)性接觸傳播我們國(guó)家相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較少，發(fā)生的幾率不高。
通過(guò)皮膚黏膜破損，或者通過(guò)輸血、血液制品以及母嬰傳播，這幾個(gè)是臨床傳播乙肝最主要的幾個(gè)途徑。
全世界普遍認(rèn)可經(jīng)肛門(mén)脫出的手術(shù)方式和方法，極大地改善了手術(shù)過(guò)程，減少了痛苦，更加符合孩子的病理、生理和解剖，手術(shù)的效果也有了很大程度的提高，但是對(duì)術(shù)后的排便和排便功能，可能會(huì)造成一定的影響?？傮w上巨結(jié)腸可治，而且效果是比較滿意的。
肛門(mén)狹窄會(huì)出現(xiàn)明顯的、嚴(yán)重的排便困難，尤其是孩子年齡滿了一個(gè)月，甚至到三個(gè)月的時(shí)候大便明顯排出困難，甚至以稀便為主。從肛門(mén)外觀上看，肛門(mén)口明顯變小，肛門(mén)口的位置可能會(huì)不同程度地上移，最高可以達(dá)到肛門(mén)隱窩的上緣。同時(shí)，手指也不能正常進(jìn)入肛門(mén)，這樣就可以很明確地診斷為肛門(mén)狹窄。
孩子得了鞘膜積液，在未能得到手術(shù)治療之前應(yīng)該適當(dāng)注意防護(hù)，盡量避免直接的物理碰撞以免造成損傷。鞘膜積液手術(shù)后，由于局部會(huì)發(fā)生明顯腫脹，所以盡可能平臥休息一周左右；除日常正常走動(dòng)之外，盡量不要增加腹壓增高的動(dòng)作，比如大便干燥、高聲尖叫等；術(shù)后還要注意傷口防護(hù)，小心尿液的污染。
氣管異物主要的表現(xiàn)是持續(xù)、連續(xù)的劇烈的刺激性的咳嗽，甚至?xí)斐纱碳ば缘膰I吐，同時(shí)會(huì)造成呼吸急促、口唇發(fā)紫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生窒息。遇到這樣的情況應(yīng)該及時(shí)的輕拍孩子的背部，頭低位并及時(shí)送往醫(yī)院請(qǐng)求醫(yī)生進(jìn)行異物的取出。
孩子出生后，家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)陰囊腫大，看似里邊有很多液體樣的東西，這就是臨床上說(shuō)的鞘膜積液。原因是腹腔通往陰囊的一個(gè)通道，即鞘狀突，在生后沒(méi)有閉合或沒(méi)有完全閉合所造成的。大多數(shù)的新生兒在生后半年左右，鞘膜積液即可逐步和完全吸收，如果超過(guò)一歲積液還不能完全吸收，甚至逐漸增多，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
疝氣手術(shù)以后，一，要注意觀察孩子的體溫，體溫增高不超過(guò)三十八度五，只需要注意物理降溫、多喝水、多排尿、保持通風(fēng)就可以。二，重視傷口的護(hù)理和觀察，盡量讓傷口避免被尿液或糞便污染。三，局部出現(xiàn)手術(shù)后水腫，三天可以逐步消失或消退。四，疝氣手術(shù)后杜絕或避免一切增加腹壓的動(dòng)作。
孩子肛門(mén)癢需要找到原因?qū)ΠY處理。如果是局部通風(fēng)不好、潮濕產(chǎn)生肛門(mén)周?chē)臐裾罨蚱ふ?，可以保持通風(fēng)干燥，勤洗、勤晾、勤換內(nèi)褲。如果是肛周有紅腫、裂口、炎癥造成的癢，可以局部用藥水濕敷、坐浴、泡洗，抹對(duì)癥的藥膏及幫助傷口愈合的藥物。如果癢發(fā)生孩子熟睡后，應(yīng)該仔細(xì)觀察肛門(mén)口周?chē)袥](méi)有蟯蟲(chóng)的出現(xiàn)。
兒童精索鞘膜積液由于長(zhǎng)期壓迫精索和輸精管，可以使精索血管壁受擠壓，而造成血供不足。時(shí)間長(zhǎng)久后會(huì)造成睪丸發(fā)育的不好、睪丸內(nèi)血流的減少，影響睪丸的正常發(fā)育，甚至影響將來(lái)的生育功能。此外，由于擠壓輸精管，會(huì)造成輸精管的扭曲甚至粘連，也會(huì)對(duì)以后的生育造成影響。所以精索鞘膜積液也應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。
在兒童中，腹股溝疝氣通常都指的是腹股溝斜疝，出現(xiàn)腹股溝斜疝是否需要馬上手術(shù)，主要取決于病情的輕重。如果疝氣發(fā)生，不能及時(shí)自行復(fù)位，甚至就診后醫(yī)生也不能進(jìn)行手法復(fù)位，這樣的情況下必須馬上手術(shù)。而疝氣發(fā)生后，孩子平臥、安靜或輕揉后，疝氣可以復(fù)位，孩子一切恢復(fù)正常，可以繼續(xù)觀察，選擇合適的時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。
兒童睪丸扭轉(zhuǎn)是一個(gè)非常緊急的外科急癥，處理不當(dāng)會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果。睪丸扭轉(zhuǎn)的原因有很多，睪丸位置的異常、睪丸附著不穩(wěn)定、睪丸附件輕微的炎癥都可以造成睪丸扭轉(zhuǎn)。發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)局部睪丸疼痛、腫脹，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，觀察睪丸位置和內(nèi)部的血流情況，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)的措施。
肝早期硬化是否能夠徹底治愈取決于病因。慢乙肝絕大多數(shù)不能徹底治愈，但少部分病人經(jīng)治療可能會(huì)臨床治愈。慢性丙肝經(jīng)過(guò)積極抗病毒治療可以徹底治愈，早期肝硬化有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)。藥物、酒精引起的，去除病因后，早期肝硬化有可能徹底治愈。慢性自身免疫性肝病徹底治愈的幾率可能不是很高，但早期的肝硬化有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)回去。
膽紅素偏高在我國(guó)比較多見(jiàn)的是遺傳代謝性疾病，比如吉爾伯特綜合征。肝臟攝取間接膽紅素后，需要在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用下將其轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素，在這個(gè)過(guò)程中，如果這個(gè)酶如果存在缺陷或者不足，或者本身缺乏，就會(huì)造成間接膽紅素的升高。膽紅素升高的另一個(gè)原因是溶血，各種原因引起的紅細(xì)胞溶血可出現(xiàn)間接膽紅素升高。
總膽紅素的升高并不一定都是肝炎。如果是以間接膽紅素升高為主，要注意是否有吉爾伯特綜合征；還要注意是否有溶血。此外，如果總膽紅素升高同時(shí)還會(huì)伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高，或者同時(shí)伴有堿性磷酸酶的升高，還要注意是否是肝臟本身的疾病引起的膽紅素升高；還要注意是否有梗阻的因素，尤其像肝外梗阻的因素。
乙肝病毒的感染者如果是已經(jīng)出現(xiàn)了肝臟的損傷，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或者是間斷反復(fù)升高，需要抗病毒治療。如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的抗病毒治療，任其發(fā)展，乙肝的患者是可以出現(xiàn)肝癌的，而且也可以出現(xiàn)肝硬化。對(duì)于發(fā)展到肝硬化的患者來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)肝癌的幾率會(huì)更高一些；但沒(méi)有發(fā)展到肝硬化，同樣也可以由慢性乙肝直接出現(xiàn)肝癌。
肝臟右葉的鈣化灶通常是既往的病變引起了肝細(xì)胞的損傷或炎癥，在疾病修復(fù)的過(guò)程當(dāng)中，是以鈣化的形式進(jìn)行修復(fù)的，所以鈣化灶僅僅代表既往某些病變現(xiàn)在已經(jīng)完全的修復(fù)。鈣化點(diǎn)一般沒(méi)有致病的可能，也不會(huì)影響到肝臟的功能。如果在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)鈣化點(diǎn)，只需要定期復(fù)查。
中度的脂肪肝是否嚴(yán)重，還要結(jié)合患者是否出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)氨酶升高，屬于脂肪性肝炎。這種情況如果任其發(fā)展，持續(xù)的或者反復(fù)的轉(zhuǎn)氨酶的升高，病情可以進(jìn)展到纖維化、肝硬化，甚至肝癌的幾率也比其他人群要高。如果是中度的脂肪肝，只是單純的脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶不高，這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)就沒(méi)有那么嚴(yán)重。
乙肝病毒的攜帶者有可能會(huì)得肝癌，但發(fā)生幾率相對(duì)于慢乙肝的患者較低。臨床發(fā)現(xiàn)，表面抗原陽(yáng)性、DNA陽(yáng)性，但是轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常的這部分人群中，有20%左右的人有肝臟炎癥，存在肝臟損傷，這些人并不是真正意義上的攜帶者。所以，乙肝病毒的攜帶者應(yīng)定期檢查。如果有肝損傷就應(yīng)該抗病毒治療。
酒精肝的患者已經(jīng)嚴(yán)格戒酒，恢復(fù)的時(shí)間取決于本身引起肝損傷的嚴(yán)重程度。如果僅引起了輕微損傷，戒酒后經(jīng)過(guò)積極的保肝治療，可能幾個(gè)月的時(shí)間就可以完全恢復(fù)到正常；如果損傷的肝臟相對(duì)比較重，是重度肝損傷，恢復(fù)的時(shí)間可能就要延長(zhǎng)。重的酒精肝恢復(fù)時(shí)間就比較長(zhǎng)，尤其是慢性的酒精性肝損害，就不可能完全徹底恢復(fù)。
小三陽(yáng)患者是否嚴(yán)重，取決于HBV-DNA檢查結(jié)果。如果結(jié)果陽(yáng)性的，出現(xiàn)了肝受損、轉(zhuǎn)氨酶升高，沒(méi)有去治療，可以引起肝硬化，同時(shí)肝癌的幾率也會(huì)增加。HBV-DNA陰性相對(duì)不是非常嚴(yán)重，如果有治療導(dǎo)致免疫功能低下，需要抗病毒治療，否則HBV-DNA可以再次出現(xiàn)陽(yáng)性，被激活之后也可以損傷到肝臟。
肝纖維化和肝硬化的區(qū)別，主要是肝纖維化是肝硬化的前期。發(fā)展到肝硬化要經(jīng)過(guò)肝纖維化階段，肝纖維組織會(huì)在肝內(nèi)沉積，但是沒(méi)有形成假小葉，所以臨床上患者病情相對(duì)比較輕。肝硬化一般是纖維組織在肝內(nèi)沉積比較嚴(yán)重，而且形成了纖維間隔，把正常的肝小葉已經(jīng)重新分割成了假小葉，可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)性增生，出現(xiàn)肝內(nèi)的結(jié)節(jié)表現(xiàn)。
