肝臟右葉的鈣化灶通常是既往的病變引起了肝細(xì)胞的損傷或炎癥，在疾病修復(fù)的過程當(dāng)中，是以鈣化的形式進(jìn)行修復(fù)的，所以鈣化灶僅僅代表既往某些病變現(xiàn)在已經(jīng)完全的修復(fù)。鈣化點(diǎn)一般沒有致病的可能，也不會(huì)影響到肝臟的功能。出現(xiàn)了鈣化點(diǎn)，一般不會(huì)帶來嚴(yán)重的后果，在極個(gè)別的極罕見的情況下會(huì)有惡變的可能，但是非常罕見。
所以如果是在B超檢查或者是在CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有鈣化點(diǎn)，可以定期復(fù)查，不需要特殊干預(yù)，一般沒有太嚴(yán)重的不良的預(yù)后，不作為一種疾病治療。
如果是炎癥性的脂肪肝，也就是轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)升高了，這一類的患者如果不治療，任其自然發(fā)展，長期的轉(zhuǎn)氨酶升高可以激活星狀細(xì)胞，引起纖維組織在肝臟的沉積，可以發(fā)展為纖維化以及肝硬化，甚至也可以出現(xiàn)肝癌。如果是一種單純的脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶不高，這種情況要注意減肥，否則將來也有可能會(huì)變?yōu)檠装Y性脂肪肝。
早期肝硬化能否根治取決于肝硬化的病因。一、由乙肝引起，通過治療多數(shù)早期肝硬化能夠逆轉(zhuǎn)。二、由丙肝引起，通過抗病毒治療后有可能完全逆轉(zhuǎn)。三、由酒精引起，患者徹底戒酒后通過治療也有希望完全逆轉(zhuǎn)回去。四、藥物引起，患者停藥之后可能會(huì)逆轉(zhuǎn)，但要結(jié)合抗纖維化治療。五、自身免疫性肝病，積極治療后也能逆轉(zhuǎn)回去。
大三陽的患者在沒有治療的情況下，通常HBV-DNA是陽性的，一般具有傳染性。傳染性的高低取決于HBV-DNA的水平，HBV-DNA的水平越高，傳染性越強(qiáng)。如果水平接近于陰性，有一個(gè)低水平的復(fù)制，傳染性就比較弱。如果大三陽的患者已經(jīng)經(jīng)過了抗病毒的治療，HBV-DNA已經(jīng)陰轉(zhuǎn)，基本上就沒有什么傳染性。
治療轉(zhuǎn)氨酶高，首先應(yīng)搞清楚轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。如果是急性的甲肝、戊肝、乙肝引起的，通過休息、應(yīng)用保肝藥物，多數(shù)患者可以恢復(fù)。如果是藥物或喝酒引起的，要及時(shí)停用藥物，嚴(yán)格戒酒。如果是慢性的肝損害引起的，需要保肝治療和抗病毒治療。自身免疫性肝炎患者還要應(yīng)用激素治療，原發(fā)性膽汁性膽管炎需長期應(yīng)用熊去氧膽酸。
乙肝的傳播途徑：第一、我國比較常見的是母嬰傳播，主要是在分娩的過程中，通過產(chǎn)道、皮膚黏膜的破損來感染給胎兒，一般宮內(nèi)感染的相對(duì)少見。第二、通過輸血、血液制品，或者通過皮膚黏膜的破損來傳播。第三、跟乙肝的病人如果共用牙刷，共用刮胡刀，也有可能會(huì)感染。第四、通過性接觸傳播，但是我國發(fā)生幾率不高。
大三陽患者是否能夠治愈，取決于引起乙肝病毒感染的是急性乙肝，還是慢性乙肝。如果急性乙肝是成年人感染，95%可以徹底治愈，但如果是兒童時(shí)期感染乙肝病毒，多數(shù)會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。如果轉(zhuǎn)為了慢性乙肝，少部分患者經(jīng)治療可能會(huì)達(dá)到臨床治愈，即表面抗原陰轉(zhuǎn)，但肝細(xì)胞內(nèi)的乙肝病毒很難徹底清除。
小三陽的患者是否能夠根治，取決于患者感染過程當(dāng)中是急性的還是慢性的。如果小三陽是急性感染，95%的成年人可以徹底治愈，如果是兒童時(shí)期感染急性乙肝會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。目前慢乙肝，無論是大三陽還是小三陽，都不能徹底根治，只是達(dá)到臨床治愈，但實(shí)現(xiàn)臨床治愈的患者也并不是很多，絕大多數(shù)患者目前要需要維持治療。
大三陽的患者是否需要治療，還需要進(jìn)一步檢查HBV-DNA。如果HBV-DNA陽性，肝臟有受損，排除其他疾病后需抗病毒治療。如果是轉(zhuǎn)氨酶一直是正常的，但HBV-DNA陽性，檢查發(fā)現(xiàn)患者有疾病進(jìn)展跡象，也要抗病毒治療。大三陽患者應(yīng)尊重醫(yī)生的醫(yī)囑，同時(shí)定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)肝臟受損，就要及時(shí)抗病毒治療。
轉(zhuǎn)氨酶高常見的原因包括以下幾大類：第一，常見的肝病，比如病毒性的肝炎、自身免疫性肝病、藥物性的肝損傷以及喝酒引起的酒精性的肝損害。第二，不是很常見的遺傳代謝性疾病，比如銅代謝異常、鐵代謝異常，還有α1-胰蛋白酶缺乏、肝的卟啉病等。第三，肝外的因素，比如病毒和細(xì)菌的感染，甲亢或心衰等。
減脂肪肝要采取以下幾種措施：一、控制飲食，包括減少攝入油膩或脂肪含量高的食物；多吃高蛋白低脂肪的食物，如瘦肉、豆制品、雞肉、魚肉等；補(bǔ)充各種維生素，多吃新鮮蔬菜、水果；減少主食；每餐吃七八分飽。二、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。三、如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)該采取保肝治療。
如果想減掉重度脂肪肝，可能需要注意以下個(gè)方面：第一、嚴(yán)格控制飲食，包括避免油炸、油膩、動(dòng)物內(nèi)臟以及高脂肪飲食，吃高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物，要多吃蔬菜，水果適量，吃飯盡可能吃六七分飽。第二、要嚴(yán)格禁酒。第三、要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，可適量做慢跑、游泳等，只有長期堅(jiān)持，脂肪肝才有可能逐漸消失。
乙肝病毒攜帶者很少能自愈，不能完全排除通過自身免疫力把病毒從體內(nèi)清除，達(dá)到表面抗原陰轉(zhuǎn)，但幾率很低。大三陽患者是HBV-DNA陽性的攜帶者，需要抗病毒治療。小三陽DNA陽性的攜帶者也需要抗病毒治療；小三陽DNA陰性攜帶者很少損傷到肝臟、出現(xiàn)肝臟進(jìn)展，但如果應(yīng)用免疫制劑或化療時(shí)，也需要抗病毒治療。
轉(zhuǎn)氨酶低有可能是營養(yǎng)處于一個(gè)不良的狀態(tài)，可能見于減肥的患者，或者是長期、慢性、消耗性的疾病處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，不見于特殊的疾病。如果只是偏低，要改善營養(yǎng)，注意高蛋白、低脂肪，保證一定的熱量，轉(zhuǎn)氨酶可能會(huì)逐漸恢復(fù)到正常，不需要特殊的藥物治療。
轉(zhuǎn)氨酶高是否能夠自愈取決于病因。一，急性乙肝、甲肝、戊肝引起的轉(zhuǎn)氨酶的升高，是自限性疾病可以逐漸緩解、恢復(fù)；二，藥物引起的急性肝損傷，把藥物停掉后，有些患者可以自愈，如果損傷比較重，需要應(yīng)用保肝降酶的藥物治療。三，慢性肝炎引起轉(zhuǎn)氨酶升高很難自愈。四，病毒引起的肝損傷需要應(yīng)用抗病毒藥物控制病情。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一百多是否嚴(yán)重要看膽紅素的水平。如果是患者膽紅素正常或輕度升高，就不是非常嚴(yán)重。如果膽紅素越來越高、轉(zhuǎn)氨酶越來越低，也就是出現(xiàn)了酶膽分離的現(xiàn)象，就比較嚴(yán)重，預(yù)示著患者可能會(huì)進(jìn)展到肝衰竭。如果是出現(xiàn)了急性肝衰竭，患者的病死率就會(huì)比較高。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是否能夠自愈要取決于病因。如果是急性甲肝、急性戊肝、急性乙肝，或者是藥物性肝損傷停用了藥物，這些原因引起的話可以自愈，但自愈的話病程會(huì)比較長，采用保肝的藥物治療可能會(huì)縮短病程。慢性的肝損傷比如慢性乙肝、慢性丙肝、自身免疫性的肝病等，這種情況出現(xiàn)自愈的可能性不大，需要保肝治療和抗病毒治療。
乙肝是否會(huì)傳染取決于進(jìn)一步的HBV-DNA檢查。HBV-DNA陽性有傳染性，HBV-DNA陰性沒有傳染性，HBV-DNA水平越高，傳染性越強(qiáng)，水平低，傳染性就會(huì)越弱。HBV-DNA陽性患者應(yīng)該積極、定期到醫(yī)院檢查，如果發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高需要抗病毒治療，治療后，如果DNA陰性，就沒有傳染性了。
如果是先天性的膽紅素的代謝異常，一般是不會(huì)自愈的。比如吉爾伯特綜合征，如果出現(xiàn)勞累、精神緊張、過度疲勞等誘發(fā)因素，膽紅素會(huì)有輕度升高，但誘因去除后又可以恢復(fù)正常，這是一個(gè)間斷、反復(fù)發(fā)作的過程，不能徹底根治，只能暫時(shí)緩解。如果是其他疾病引起的膽紅素升高，如果不針對(duì)病因治療，恢復(fù)的難度也比較大。
早期肝硬化是否能夠治愈，要結(jié)合病因：第一，慢性丙肝進(jìn)展到早期肝硬化，通過積極的抗病毒治療，肝硬化可逆轉(zhuǎn)回去。第二，慢性乙肝引起的早期肝硬化，通過積極治療可以逆轉(zhuǎn)回去，但慢性乙肝很難徹底治愈。第三，藥物、酒精引起的，去除損傷肝臟的藥物及嚴(yán)格戒酒，也有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)。第四，自身免疫性肝病引起，可以逆轉(zhuǎn)回去。
如果是短暫的、急性的轉(zhuǎn)氨酶升高，經(jīng)過病因的治療可以恢復(fù)到正常，一般沒有太嚴(yán)重的危害。但如果是持續(xù)性的或者間斷反復(fù)的升高，就有危害了，對(duì)于長期、反復(fù)的轉(zhuǎn)氨酶的升高，需要明確病因，針對(duì)病因采取治療措施，如果轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，最終的結(jié)局基本都是肝硬化。
