中度的脂肪肝是否嚴重，還要結(jié)合患者是否出現(xiàn)了肝細胞的受損，也就是是否出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶的升高。
如果是出現(xiàn)了肝臟的轉(zhuǎn)氨酶升高，屬于脂肪性肝炎。這種情況如果任其發(fā)展，持續(xù)的或者反復的轉(zhuǎn)氨酶的升高，病情可以進展到纖維化，也可以進展到肝硬化，甚至肝癌的幾率也比其他的人群要高。如果是中度的脂肪肝，只是單純的脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶不高，這種情況相對來說就沒有那么嚴重。
所以對于脂肪肝的人來說，應該是進行肝生化的檢查。如果是已經(jīng)轉(zhuǎn)氨酶升高了，這種情況下建議保肝治療，同時要注意減肥，控制飲食。單純脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶不高的這部分人群也要注意，不高有可能是暫時的，如果持續(xù)的脂肪肝再發(fā)展下去，也有可能將來會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，這樣的話同樣病情也會進展。所以對于有脂肪肝的人來說，應該是積極控制體重、控制飲食、減肥，爭取把脂肪肝減掉，否則的話都有可能會引起疾病的進展。
乙肝表面抗體偏高是一種好的現(xiàn)象，乙肝表面抗體是一種保護性抗體，接觸到乙肝病毒的時候，可以綜合掉乙肝病毒，保護人體不感染乙肝病毒，而且這個抗體的滴度越高，說明保護性越好。如果是高危人群，抗體滴度低了，需要加強注射乙肝疫苗；如果不是高危人群注射過一次疫苗就可以了。
早期肝硬化能否根治取決于肝硬化的病因。一、由乙肝引起，通過治療多數(shù)早期肝硬化能夠逆轉(zhuǎn)。二、由丙肝引起，通過抗病毒治療后有可能完全逆轉(zhuǎn)。三、由酒精引起，患者徹底戒酒后通過治療也有希望完全逆轉(zhuǎn)回去。四、藥物引起，患者停藥之后可能會逆轉(zhuǎn)，但要結(jié)合抗纖維化治療。五、自身免疫性肝病，積極治療后也能逆轉(zhuǎn)回去。
治療轉(zhuǎn)氨酶高，首先應搞清楚轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。如果是急性的甲肝、戊肝、乙肝引起的，通過休息、應用保肝藥物，多數(shù)患者可以恢復。如果是藥物或喝酒引起的，要及時停用藥物，嚴格戒酒。如果是慢性的肝損害引起的，需要保肝治療和抗病毒治療。自身免疫性肝炎患者還要應用激素治療，原發(fā)性膽汁性膽管炎需長期應用熊去氧膽酸。
轉(zhuǎn)氨酶高常見的原因包括以下幾大類：第一，常見的肝病，比如病毒性的肝炎、自身免疫性肝病、藥物性的肝損傷以及喝酒引起的酒精性的肝損害。第二，不是很常見的遺傳代謝性疾病，比如銅代謝異常、鐵代謝異常，還有α1-胰蛋白酶缺乏、肝的卟啉病等。第三，肝外的因素，比如病毒和細菌的感染，甲亢或心衰等。
乙肝病毒攜帶者很少能自愈，不能完全排除通過自身免疫力把病毒從體內(nèi)清除，達到表面抗原陰轉(zhuǎn)，但幾率很低。大三陽患者是HBV-DNA陽性的攜帶者，需要抗病毒治療。小三陽DNA陽性的攜帶者也需要抗病毒治療；小三陽DNA陰性攜帶者很少損傷到肝臟、出現(xiàn)肝臟進展，但如果應用免疫制劑或化療時，也需要抗病毒治療。
轉(zhuǎn)氨酶低有可能是營養(yǎng)處于一個不良的狀態(tài)，可能見于減肥的患者，或者是長期、慢性、消耗性的疾病處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，不見于特殊的疾病。如果只是偏低，要改善營養(yǎng)，注意高蛋白、低脂肪，保證一定的熱量，轉(zhuǎn)氨酶可能會逐漸恢復到正常，不需要特殊的藥物治療。
轉(zhuǎn)氨酶高是否能夠自愈取決于病因。一，急性乙肝、甲肝、戊肝引起的轉(zhuǎn)氨酶的升高，是自限性疾病可以逐漸緩解、恢復；二，藥物引起的急性肝損傷，把藥物停掉后，有些患者可以自愈，如果損傷比較重，需要應用保肝降酶的藥物治療。三，慢性肝炎引起轉(zhuǎn)氨酶升高很難自愈。四，病毒引起的肝損傷需要應用抗病毒藥物控制病情。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一百多是否嚴重要看膽紅素的水平。如果是患者膽紅素正?；蜉p度升高，就不是非常嚴重。如果膽紅素越來越高、轉(zhuǎn)氨酶越來越低，也就是出現(xiàn)了酶膽分離的現(xiàn)象，就比較嚴重，預示著患者可能會進展到肝衰竭。如果是出現(xiàn)了急性肝衰竭，患者的病死率就會比較高。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是否能夠自愈要取決于病因。如果是急性甲肝、急性戊肝、急性乙肝，或者是藥物性肝損傷停用了藥物，這些原因引起的話可以自愈，但自愈的話病程會比較長，采用保肝的藥物治療可能會縮短病程。慢性的肝損傷比如慢性乙肝、慢性丙肝、自身免疫性的肝病等，這種情況出現(xiàn)自愈的可能性不大，需要保肝治療和抗病毒治療。
如果是先天性的膽紅素的代謝異常，一般是不會自愈的。比如吉爾伯特綜合征，如果出現(xiàn)勞累、精神緊張、過度疲勞等誘發(fā)因素，膽紅素會有輕度升高，但誘因去除后又可以恢復正常，這是一個間斷、反復發(fā)作的過程，不能徹底根治，只能暫時緩解。如果是其他疾病引起的膽紅素升高，如果不針對病因治療，恢復的難度也比較大。
早期肝硬化是否能夠治愈，要結(jié)合病因：第一，慢性丙肝進展到早期肝硬化，通過積極的抗病毒治療，肝硬化可逆轉(zhuǎn)回去。第二，慢性乙肝引起的早期肝硬化，通過積極治療可以逆轉(zhuǎn)回去，但慢性乙肝很難徹底治愈。第三，藥物、酒精引起的，去除損傷肝臟的藥物及嚴格戒酒，也有可能會逆轉(zhuǎn)。第四，自身免疫性肝病引起，可以逆轉(zhuǎn)回去。
如果是短暫的、急性的轉(zhuǎn)氨酶升高，經(jīng)過病因的治療可以恢復到正常，一般沒有太嚴重的危害。但如果是持續(xù)性的或者間斷反復的升高，就有危害了，對于長期、反復的轉(zhuǎn)氨酶的升高，需要明確病因，針對病因采取治療措施，如果轉(zhuǎn)氨酶反復升高，最終的結(jié)局基本都是肝硬化。
谷草轉(zhuǎn)氨酶100多是否嚴重要看患者的膽紅素的水平。如果膽紅素是正?；蜉p度升高，轉(zhuǎn)氨酶100多不是非常嚴重，如果膽紅素非常高，達到了十倍以上，就比較嚴重了。因為轉(zhuǎn)氨酶升高不代表病情嚴重，如果膽紅素升高會提示病情加重，尤其是出現(xiàn)酶膽分離現(xiàn)象。
