乙肝抗病毒治療是否是需要終身服藥，要看選擇哪種抗病毒的藥物，乙肝現(xiàn)在抗病毒治療一般是分為兩大類藥，一類是口服的核苷類似物，另一類是皮下注射的干擾素。
核苷類似物需要長期服用，因為核苷類似物不能徹底清除乙肝病毒，很難實現(xiàn)表面抗原陰轉(zhuǎn)。如果表面抗原不陰轉(zhuǎn)，停藥后很容易反彈，所以對于口服核苷類似物一般需要終身服藥。
對于單用干擾素或干擾素聯(lián)合核苷類似物這部分人群，有些患者可以實現(xiàn)表面抗原陰轉(zhuǎn)，但是幾率不是很高。如果是本身感染病毒量不是很高的優(yōu)勢人群，有可能會實現(xiàn)表面抗原的陰轉(zhuǎn)，表面抗原陰轉(zhuǎn)后，再鞏固治療半年或者更長的時間，就可以停藥了。
所以對于乙肝抗病毒，并不是所有的人都需要終身服藥，需要看選擇的治療藥物。
首先，肝硬化晚期最嚴重的并發(fā)癥是上消道出血，如果一次嘔血量非常大，可能會達到上千毫升，甚至兩千毫升，如果搶救不及時有可能會威脅到生命。其次，其他的晚期的并發(fā)癥，比如肝性腦病、肝腎綜合征、腹膜炎、腹水繼發(fā)感染，相對于大量的嘔血來說，可能沒有嘔血那么嚴重，但是也不輕。
肝功能不好一般常見的癥狀是兩部分：一、消化道的癥狀，患者可以出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹脹、不消化、腹脹明顯。二、全身的癥狀，可以出現(xiàn)乏力、倦怠、容易困，如果是比較嚴重，患者會發(fā)現(xiàn)尿的顏色加深，嚴重的可以出現(xiàn)濃茶水樣的尿，眼睛、皮膚也會出現(xiàn)黃染。對于肝臟損傷，應(yīng)該定期地到醫(yī)院進行肝生化的檢查。
谷氨?；D(zhuǎn)移酶的升高，比較常見的主要是脂肪肝、飲酒，另外也可以見于其他病因引起的肝損害，比如原發(fā)性膽汁性的膽管炎，在疾病的早期，有時僅表現(xiàn)為GGT的升高。其他病因引起的GGT升高，就不是單一的GGT升高，通常會伴有ALT、AST或者膽紅素、堿性磷酸酶這些指標的升高。
大三陽和小三陽的區(qū)別點最主要是在e抗原和e抗體，大三陽是e抗原陽性，小三陽是e抗體陽性。大三陽的患者一般通常需要抗病毒治療；對于小三陽的患者，如果HBV-DNA是陽性，需要抗病毒治療，如果HBV-DNA是陰性，通常不會損傷到肝臟，但也要定期去醫(yī)院隨訪檢查。
乙肝是否能夠徹底治愈，還取決于是急性乙肝還是慢性乙肝。如果是急性乙肝，成年患者有95%可以徹底治愈，不需要抗病毒治療。如果是慢性乙肝，很少患者能獲得治愈，絕大多數(shù)需要長期應(yīng)用抗病毒藥物來治療。少部分患者可以獲得臨床治愈，實現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，但患者免疫功能低下時有可能再次轉(zhuǎn)為陽性。
乙肝表面抗體偏高是一種好的現(xiàn)象，乙肝表面抗體是一種保護性抗體，接觸到乙肝病毒的時候，可以綜合掉乙肝病毒，保護人體不感染乙肝病毒，而且這個抗體的滴度越高，說明保護性越好。如果是高危人群，抗體滴度低了，需要加強注射乙肝疫苗；如果不是高危人群注射過一次疫苗就可以了。
如果是炎癥性的脂肪肝，也就是轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)升高了，這一類的患者如果不治療，任其自然發(fā)展，長期的轉(zhuǎn)氨酶升高可以激活星狀細胞，引起纖維組織在肝臟的沉積，可以發(fā)展為纖維化以及肝硬化，甚至也可以出現(xiàn)肝癌。如果是一種單純的脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶不高，這種情況要注意減肥，否則將來也有可能會變?yōu)檠装Y性脂肪肝。
早期肝硬化能否根治取決于肝硬化的病因。一、由乙肝引起，通過治療多數(shù)早期肝硬化能夠逆轉(zhuǎn)。二、由丙肝引起，通過抗病毒治療后有可能完全逆轉(zhuǎn)。三、由酒精引起，患者徹底戒酒后通過治療也有希望完全逆轉(zhuǎn)回去。四、藥物引起，患者停藥之后可能會逆轉(zhuǎn)，但要結(jié)合抗纖維化治療。五、自身免疫性肝病，積極治療后也能逆轉(zhuǎn)回去。
大三陽的患者在沒有治療的情況下，通常HBV-DNA是陽性的，一般具有傳染性。傳染性的高低取決于HBV-DNA的水平，HBV-DNA的水平越高，傳染性越強。如果水平接近于陰性，有一個低水平的復(fù)制，傳染性就比較弱。如果大三陽的患者已經(jīng)經(jīng)過了抗病毒的治療，HBV-DNA已經(jīng)陰轉(zhuǎn)，基本上就沒有什么傳染性。
治療轉(zhuǎn)氨酶高，首先應(yīng)搞清楚轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。如果是急性的甲肝、戊肝、乙肝引起的，通過休息、應(yīng)用保肝藥物，多數(shù)患者可以恢復(fù)。如果是藥物或喝酒引起的，要及時停用藥物，嚴格戒酒。如果是慢性的肝損害引起的，需要保肝治療和抗病毒治療。自身免疫性肝炎患者還要應(yīng)用激素治療，原發(fā)性膽汁性膽管炎需長期應(yīng)用熊去氧膽酸。
乙肝是否會傳染取決于進一步的HBV-DNA檢查。HBV-DNA陽性有傳染性，HBV-DNA陰性沒有傳染性，HBV-DNA水平越高，傳染性越強，水平低，傳染性就會越弱。HBV-DNA陽性患者應(yīng)該積極、定期到醫(yī)院檢查，如果發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高需要抗病毒治療，治療后，如果DNA陰性，就沒有傳染性了。
如果是先天性的膽紅素的代謝異常，一般是不會自愈的。比如吉爾伯特綜合征，如果出現(xiàn)勞累、精神緊張、過度疲勞等誘發(fā)因素，膽紅素會有輕度升高，但誘因去除后又可以恢復(fù)正常，這是一個間斷、反復(fù)發(fā)作的過程，不能徹底根治，只能暫時緩解。如果是其他疾病引起的膽紅素升高，如果不針對病因治療，恢復(fù)的難度也比較大。
早期肝硬化是否能夠治愈，要結(jié)合病因：第一，慢性丙肝進展到早期肝硬化，通過積極的抗病毒治療，肝硬化可逆轉(zhuǎn)回去。第二，慢性乙肝引起的早期肝硬化，通過積極治療可以逆轉(zhuǎn)回去，但慢性乙肝很難徹底治愈。第三，藥物、酒精引起的，去除損傷肝臟的藥物及嚴格戒酒，也有可能會逆轉(zhuǎn)。第四，自身免疫性肝病引起，可以逆轉(zhuǎn)回去。
如果是短暫的、急性的轉(zhuǎn)氨酶升高，經(jīng)過病因的治療可以恢復(fù)到正常，一般沒有太嚴重的危害。但如果是持續(xù)性的或者間斷反復(fù)的升高，就有危害了，對于長期、反復(fù)的轉(zhuǎn)氨酶的升高，需要明確病因，針對病因采取治療措施，如果轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，最終的結(jié)局基本都是肝硬化。
谷草轉(zhuǎn)氨酶100多是否嚴重要看患者的膽紅素的水平。如果膽紅素是正?；蜉p度升高，轉(zhuǎn)氨酶100多不是非常嚴重，如果膽紅素非常高，達到了十倍以上，就比較嚴重了。因為轉(zhuǎn)氨酶升高不代表病情嚴重，如果膽紅素升高會提示病情加重，尤其是出現(xiàn)酶膽分離現(xiàn)象。
查肝功能需要空腹，飲食中的血糖、血脂的成分對肝臟功能有影響，因為血脂和血糖代謝與肝密切相關(guān)。對于肝臟檢查以外的檢查，比如血常規(guī)、凝血以及病毒相關(guān)的檢查，不需要空腹，但只要有肝功能，這些也要進行空腹的檢查，而且一般要求盡可能前一天清淡飲食，避免油膩以及肥肉或者是油炸的食品。
肝右葉的低密度灶一般可見于肝臟的腫瘤，比如是惡性的肝臟腫瘤，肝臟可以表現(xiàn)為低密度灶。另外，對于局部的局灶性的增生的結(jié)節(jié)，或者異型增生的結(jié)節(jié)，有的是高度分化的增生結(jié)節(jié)，有的是低度分化的增生結(jié)節(jié)，這些局部的結(jié)節(jié)都有可能會表現(xiàn)為低密度灶。此外對于肝硬化患者本身的肝硬化的結(jié)節(jié)，有時候也可以表現(xiàn)為低密度灶。
肝回聲增粗是B超檢查的一個描述，檢查時可以看到肝臟的回聲是否增粗，或者是肝臟回聲是否均勻。增粗通常見于慢性的肝損傷、肝硬化、肝纖維化的患者。如果是肝硬化，回聲增粗會更加明顯，同時會有肝表面不光滑、出現(xiàn)脾大以及門靜脈寬度會增寬。
肝臟的鈣化灶不是癌癥的前期，多數(shù)情況下是既往有過感染，有可能是隱性的感染，比如結(jié)核桿菌的感染；如果曾經(jīng)損傷到肝臟，有可能在病情恢復(fù)的過程中產(chǎn)生鈣化灶，病情基本上就已經(jīng)過去了，不能百分之百的排除惡變，但是惡變的幾率極小。
乙肝和攜帶者的區(qū)別主要是，乙肝的患者是出現(xiàn)了肝臟的受損，有乙肝病毒的感染，HBV-DNA是陽性的，可以見于小三陽，也可以見于大三陽。但攜帶者沒有出現(xiàn)肝臟受損，只是有病毒攜帶，轉(zhuǎn)氨酶也從來沒有升高過，這種情況認為是攜帶者。攜帶者可以是大三陽也可以是小三陽，乙肝病毒可以是陽性的也可以是陰性的。
