如果雙側(cè)都有液體,一般要考慮內(nèi)科疾病或者是感染性疾病。比如患者有心包積液、心包壓塞,腎功能不全、低蛋白血癥。這些患者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的胸腔積液。如果患者是單側(cè)的胸腔積液,有多種情況。第一,患者有積血。患者有外傷以后就可能出現(xiàn)積血。第二,患者胸腔單側(cè)受到感染。第三,如果腫瘤轉(zhuǎn)移到胸膜的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。但是胸腔積液是繼發(fā)于腫瘤的表現(xiàn),并不是腫瘤、癌癥的直接表現(xiàn)。
癌癥的表現(xiàn)與它具體所在位置有關(guān)。比如肺癌,它的早期表現(xiàn)可能有咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸疼等。只有腫瘤播散到胸膜的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)胸腔積液,但這種積液是血性的胸腔積液。
總之,如果是胸腔積液,首先明確是單側(cè)的還是雙側(cè)的。如果是單側(cè)的,明確性質(zhì),抽取少量液體化驗(yàn)性質(zhì)。如果是血性的,患者又有腫瘤病史,則首先考慮是癌癥引起的胸腔積液。