首先要明確患者前列腺癌目前的分期,通過分期明確來治療。
A期診斷為局限性的早期前列腺癌,全身癥狀好、壽命大于10年的患者,可選擇的治療途徑為根治性的前列腺切除術(shù)?,F(xiàn)在根治性前列腺切除術(shù)有了微創(chuàng)手術(shù),最主要的是機器人輔助根治性前列腺切除術(shù),它是目前世界上公認的前列腺根治手術(shù)的金標準。
B期應(yīng)給與前列腺根治手術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、睪丸切除術(shù)、內(nèi)分泌治療、放射治療以及組織內(nèi)放療等。這一階段的治療方法,主要根據(jù)患者的病情來決定,治療效果也并不肯定,如果患者不適,可采用其他的方法積極的治療。
C期腫瘤已經(jīng)超出了和進入前列腺包膜,但是還沒有出現(xiàn)血行和淋巴的轉(zhuǎn)移。如果前列腺患者的身體狀況比較弱,可采用擴大范圍的體外放療、組織內(nèi)放療及體外放療,適用于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移,而且全身情況比較好的。
D期是已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,治療以內(nèi)分泌、化療和免疫治療為主,可以爭取實施盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于晚期前列腺癌患者,內(nèi)分泌治療是目前除了根治手術(shù),放射治療、化療之外,臨床上比較主流的前列腺癌的治療方案。