在臨床上腎結(jié)石的鈣化，一般來說主要就是指患者的腎乳頭，隨著年齡的增長或者一些其他特殊原因，導(dǎo)致局部的鈣化。鈣化就是說它是跟腎臟的實質(zhì)或者腎乳頭是緊緊聯(lián)系在一起的，不是脫離于腎組織的東西，所以說臨床上叫做鈣化。而如果鈣化或者說晶體或者結(jié)石，它脫離了腎臟的組織的時候，就稱為結(jié)石。
所以說在臨床的鈣化和結(jié)石的區(qū)分，主要是與正常的腎組織是融合在一起的，把它稱為鈣化。而鈣化或者說相對來說晶體從腎組織上脫落下來，掉到腎盂里，或者是它具有一定的活動度，跟組織明顯有界限關(guān)系的時候，就把它稱為結(jié)石。所以說在臨床上，是這么區(qū)分鈣化和結(jié)石的關(guān)系，對患者可能也有一定的指導(dǎo)意義。
胸腺瘤沒有良性，現(xiàn)在定義為低度惡性腫瘤或者良惡性交界性腫瘤。胸腺瘤不像良性腫瘤一樣生長緩慢，還會產(chǎn)生副腫瘤或者壓迫癥狀，個別胸腺瘤還會出現(xiàn)胸腔播散。所以胸腺瘤不是良性的，而是交界性腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)要積極治療，預(yù)后是非常好的。
縱隔占位是一個非常寬泛的概念，縱隔占位其中一部分是腫瘤，但是不是所有的縱隔占位都是腫瘤，可以包括其他的良性病變?nèi)绠惓５难?、大的淋巴結(jié)。出現(xiàn)縱隔腫瘤要結(jié)合影像或者做一些穿刺來具體分析，腫瘤是在前縱隔可能是胸腺瘤，在中縱隔可能是支氣管囊腫，在后縱隔有可能是食道囊腫。
前列腺癌術(shù)后可能會有尿道吻合口狹窄、術(shù)后勃起功能障礙和術(shù)后尿失禁等問題，需要對患者進行問題指導(dǎo)，幫助患者進行正常的排尿。術(shù)后的飲食要以清淡為主，可以將五谷雜糧以及豆類制品作為主食，多吃一些菌藻類的食物。在護理過程中必須要做好對患者的心理指導(dǎo)，多和患者溝通。
首先是減癥治療，如果病人胸腔積液量比較大，要給予局部治療如把胸水引出。如果出現(xiàn)胸疼，給予相應(yīng)的止疼藥物或者放療。其次如果病人的胸水量不多，給予全身治療，常用方案以含鉑雙藥化療為主。此外還可以對腫瘤進行基因檢測，用靶向藥進行治。最后如果病人還有其他的癥狀，要給予相應(yīng)的支持治療。
對激素敏感的晚期前列腺癌患者，以內(nèi)分泌治療為主，包括手術(shù)、藥物去勢，或者去勢、抗雄激素藥物聯(lián)合應(yīng)用。如果內(nèi)分泌治療沒有取得明顯效果，需要采用化療。對于去勢抵抗的前列腺炎患者，還可以采用二線的內(nèi)分泌藥物或者新型的內(nèi)分泌藥物、拮抗劑等。
內(nèi)分泌的治療是一種非常有效的治療方法，能夠緩解前列腺癌的進展，延長患者的生存，改善生命質(zhì)量，是一種值得推薦的治療方法，適用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌或者體質(zhì)較差、不能耐受根治性手術(shù)、預(yù)期生存比較短的患者。經(jīng)過內(nèi)分泌治療以后，可以大大改善患者的生存期。但是如果出現(xiàn)了激素抵抗，需要選用二線的治療方法。
國際分型一般把胸腺瘤分為a型、b型和c型，胸腺癌就歸到c型。臨床胸腺瘤的分期應(yīng)用Masaoka分期，分為Ⅳ期，第Ⅰ期就是腫瘤還是在它的完整包膜內(nèi)，第Ⅱ期就是腫瘤已經(jīng)侵犯出包膜，侵犯胸腺的脂肪，第Ⅲ期就是胸腺瘤侵犯了周圍的器官，但是這個器官是可以切除的，第Ⅳ期就是胸腺瘤出現(xiàn)了局部的轉(zhuǎn)移或遠處的轉(zhuǎn)移。
前列腺癌診斷的標(biāo)準(zhǔn)主要是病理學(xué)檢查。前列腺病理學(xué)的檢查，主要采用前列腺穿刺活檢術(shù)或者采用手術(shù)切除后病理檢查。PSA或者磁共振檢查，只能表明懷疑患有前列腺癌，但診斷尚未得到證實。前列腺癌確診必須依靠前列腺穿刺活檢，同時還可以確定特殊類型的癌癥，如尿路上皮癌、小細胞癌等。
第一，化學(xué)藥物會引起肝臟的損害。第二，腎臟毒性。第三，心臟毒性。第四，肺臟的毒性。第五，抑制骨髓造血系統(tǒng)。第六，影響生育，導(dǎo)致畸胎，第七，栓塞性的靜脈炎。此外，患者可以出現(xiàn)全身性的比如脫發(fā)、消化道反應(yīng)的癥狀，應(yīng)該及時地對癥處理，癥狀大部分還是可以緩解的。
如果發(fā)熱在38℃以下，抽血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞、C反應(yīng)蛋白、中性粒細胞等炎性反應(yīng)指標(biāo)都正常，考慮是因為術(shù)中的滲出或者出血，被吸收后產(chǎn)生吸收熱。這種情況不用處理，體溫會慢慢降下去。如果體溫超過38.5℃，抽血之后發(fā)現(xiàn)白細胞、C反應(yīng)蛋白升高，說明有炎癥。此時需要觀察，對癥處理。
六歲以內(nèi)的孩子做疝囊高位結(jié)扎術(shù)，基本上需要5000塊錢。如果是醫(yī)保，大概自費2000塊錢左右。治療成人腹股溝疝，如果開放手術(shù)，大概自費1500~2000塊錢左右；如果采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，大概自費5000塊錢。如果是7~18歲的孩子，采用生物補片治療腹股溝疝，大概8000~15000塊錢左右。
包皮術(shù)后局部的瘙癢是可能會出現(xiàn)的，要根據(jù)具體情況來進行處理。如果瘙癢不太嚴(yán)重，持續(xù)時間不長，僅發(fā)生在術(shù)后一兩周內(nèi)，保持局部的清潔就足夠了；如果瘙癢同時伴有局部滲出、發(fā)紅等現(xiàn)象，且持續(xù)時間較長，則可能是炎癥，保持清潔的同時，需要使用抗菌外用藥或者用抗菌藥水來清洗。
一般女性泌尿系結(jié)石在臨床上的癥狀，大部分患者主要表現(xiàn)為腰背部疼痛，同時合并有下尿路不適的癥狀，如尿頻尿急、尿痛、排尿費力、排尿中斷等。在有些情況下，會出現(xiàn)肉眼血尿，或者有結(jié)石繼發(fā)引起的泌尿系感染癥狀。極度嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致腎功能減退甚至不全，或者引發(fā)尿毒癥，但較為少見。
尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的統(tǒng)稱，包括發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱和尿道的結(jié)石。腎結(jié)石則是指結(jié)石的位置局限在腎臟內(nèi)，包括輸尿管最上端和整個腎臟。尿結(jié)石和腎結(jié)石會導(dǎo)致類似的癥狀，比如尿頻尿急、尿痛、血尿、腰背部疼痛等，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時檢查，早診斷早治療。
前列腺癌早期由于腫瘤較為局限，大部分患者無明顯癥狀，或者有類似于前列腺增生的癥狀。腫瘤增大時會壓迫膀胱頸或者尿道，出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如排尿障礙、尿急尿頻、尿不盡感、尿流變細、尿流分叉、尿程延長等，嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留、尿失禁、血尿、下肢水腫、坐骨神經(jīng)疼等。
首先建議患者要清淡飲食，平時要戒煙戒酒、戒辛辣，可以多吃一些富含水分的水果，這對結(jié)石的排出是有很好的效果。其次要特別注意有糖尿病或者高脂血癥或者高尿酸血癥的患者。囑咐患者在飲食上一定要減少攝入含尿酸含量比較高的食物。比如動物的內(nèi)臟或者海鮮。這些對患者的尿酸都會產(chǎn)生不良的影響。
第一，全身性的疾病。包括心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重的肝腎功能損害、嚴(yán)重的糖尿病、高血壓、出血性疾病以及精神障礙類疾病需要禁忌。第二，局部性疾病。嚴(yán)重的泌尿生殖系統(tǒng)感染，感染期間不可進行手術(shù)。嚴(yán)重的尿道狹窄、前列腺肥大以及關(guān)節(jié)強直、畸形無法擺正麻醉的體位時不可進行相關(guān)的手術(shù)。
首先要明確患者前列腺癌的分期，通過分期來治療。A期可選擇根治性的前列腺切除術(shù)。B期應(yīng)給與根治手術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、睪丸切除術(shù)、內(nèi)分泌治療、放射治療以及組織內(nèi)放療等，根據(jù)患者的病情來決定。C期可采用擴大范圍的體外放療和組織內(nèi)放療。D期治療以內(nèi)分泌、化療和免疫治療為主，可以爭取實施盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
如果是胸腔積液，首先明確是單側(cè)的還是雙側(cè)的。如果是單側(cè)的，明確性質(zhì)，抽取少量液體化驗性質(zhì)。如果是血性的，患者又有腫瘤病史，則首先考慮是癌癥引起的胸腔積液。如果雙側(cè)都有液體，一般要考慮內(nèi)科疾病或者是感染性疾病。
第一是因為泌尿系的結(jié)石引起泌尿系出血，引起患者尿道的不適感和異物感；第二是因為患者同時有一些小的結(jié)石，或者是尿液中的沉渣比較多，在尿液排出的過程中刺激尿道，引起尿頻。第三是因為泌尿系結(jié)石在腎臟或者輸尿管引起繼發(fā)感染，出現(xiàn)泌尿系的炎癥，也會出引起尿頻尿急的不適癥狀。
