前列腺增生是一種增殖性的疾病，包括良性前列腺增生以及前列腺癌，一般可以通過B超、前列腺特異抗原以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。前列腺增生的診斷依據(jù)依靠幾個(gè)方面：第一，看病人排尿的問題，有沒有困難，尿頻、尿急、尿疼、夜尿增多、血尿等病史。第二，可以做體格檢查，其中主要的一項(xiàng)就是經(jīng)直腸肛門指診，摸一摸前列腺的大小、質(zhì)地，有沒有硬結(jié)、出血、觸痛。第三，做超聲，抽血化驗(yàn)血尿，如果出現(xiàn)排尿困難以及夜間排尿次數(shù)增多等癥狀，建議患者服用藥物進(jìn)行治療。
由于前列腺增生是一種老年性的疾病，如果藥物治療不能改善癥狀，建議患者做膀胱功能和尿流動(dòng)力學(xué)的分析，如果無相關(guān)癥狀，患者無需進(jìn)行治療。
內(nèi)分泌的治療是一種非常有效的治療方法，能夠緩解前列腺癌的進(jìn)展，延長(zhǎng)患者的生存，改善生命質(zhì)量，是一種值得推薦的治療方法，適用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌或者體質(zhì)較差、不能耐受根治性手術(shù)、預(yù)期生存比較短的患者。經(jīng)過內(nèi)分泌治療以后，可以大大改善患者的生存期。但是如果出現(xiàn)了激素抵抗，需要選用二線的治療方法。
國(guó)際分型一般把胸腺瘤分為a型、b型和c型，胸腺癌就歸到c型。臨床胸腺瘤的分期應(yīng)用Masaoka分期，分為Ⅳ期，第Ⅰ期就是腫瘤還是在它的完整包膜內(nèi)，第Ⅱ期就是腫瘤已經(jīng)侵犯出包膜，侵犯胸腺的脂肪，第Ⅲ期就是胸腺瘤侵犯了周圍的器官，但是這個(gè)器官是可以切除的，第Ⅳ期就是胸腺瘤出現(xiàn)了局部的轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。
前列腺癌診斷的標(biāo)準(zhǔn)主要是病理學(xué)檢查。前列腺病理學(xué)的檢查，主要采用前列腺穿刺活檢術(shù)或者采用手術(shù)切除后病理檢查。PSA或者磁共振檢查，只能表明懷疑患有前列腺癌，但診斷尚未得到證實(shí)。前列腺癌確診必須依靠前列腺穿刺活檢，同時(shí)還可以確定特殊類型的癌癥，如尿路上皮癌、小細(xì)胞癌等。
第一，化學(xué)藥物會(huì)引起肝臟的損害。第二，腎臟毒性。第三，心臟毒性。第四，肺臟的毒性。第五，抑制骨髓造血系統(tǒng)。第六，影響生育，導(dǎo)致畸胎，第七，栓塞性的靜脈炎。此外，患者可以出現(xiàn)全身性的比如脫發(fā)、消化道反應(yīng)的癥狀，應(yīng)該及時(shí)地對(duì)癥處理，癥狀大部分還是可以緩解的。
如果發(fā)熱在38℃以下，抽血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、中性粒細(xì)胞等炎性反應(yīng)指標(biāo)都正常，考慮是因?yàn)樾g(shù)中的滲出或者出血，被吸收后產(chǎn)生吸收熱。這種情況不用處理，體溫會(huì)慢慢降下去。如果體溫超過38.5℃，抽血之后發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白升高，說明有炎癥。此時(shí)需要觀察，對(duì)癥處理。
胸膜是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的常見部位，所有的腫瘤幾乎都可以轉(zhuǎn)移到胸腔，但是最常見的是肺癌。胸腔積液是腫瘤的晚期表現(xiàn)，不能通過簡(jiǎn)單的方法治療，要采取全身治療，還要根據(jù)轉(zhuǎn)移腫瘤的性狀來決定。還可以做活檢明確腫瘤的性質(zhì)，做基因檢測(cè)明確有無驅(qū)動(dòng)基因，決定是否可以靶向治療。
一，注意控制體重，多鍛煉、多活動(dòng)。二，營(yíng)養(yǎng)均衡，減少高脂飲食。三，避免吸煙、飲酒。四，控制高血壓、高血脂和抑郁。五，及早地治療前列腺疾病。六，放松心態(tài)，享受生活。七，注意性生活衛(wèi)生和頻率。八，慎用藥物，切勿濫用。九，超過50歲的就應(yīng)該每年進(jìn)行體檢。如果有前列腺癌的家族史，需要從40歲就開始。
前列腺癌擴(kuò)散主要有以下幾個(gè)原因：第一，早期治療失敗。早期的通常都能夠治療，但有時(shí)治療無效。第二，前列腺癌細(xì)胞慢慢的增長(zhǎng)可能是在手術(shù)比如根治性前列腺切除術(shù)或者放療以后發(fā)生的。如果在治療過程當(dāng)中進(jìn)行放療，一定要進(jìn)行所有的放射性的檢查，否則可能會(huì)更大程度地?cái)U(kuò)散癌癥。
對(duì)前列腺癌患者，前列腺根治術(shù)是重要的治療手段。由于行前列腺根治切除術(shù)，對(duì)患者生殖、神經(jīng)、血管造成了一定的影響，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥為尿失禁和勃起功能障礙，原因是手術(shù)破壞了前列腺兩側(cè)的神經(jīng)血管束。此外，術(shù)后還可能出現(xiàn)尿道狹窄、出血、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
切緣陽(yáng)性是前列腺根治術(shù)后是否復(fù)發(fā)的獨(dú)立的預(yù)測(cè)因子，首先要選擇合適的患者進(jìn)行前列腺的根治術(shù)。通過綜合術(shù)前PAS臨床分期和穿刺、Gleason分級(jí)等相關(guān)的表格來評(píng)判，可以預(yù)防和降低切緣陽(yáng)性的發(fā)生率，術(shù)前的影像學(xué)檢查對(duì)于減小切緣陽(yáng)性十分不可靠。其次，要特別注意前列腺尖部的手術(shù)操作技巧。
腎結(jié)石患者很多可能都會(huì)出現(xiàn)或多或少的血尿。癥狀比較輕，肉眼是無法看出有血尿的，需要到醫(yī)院做一些相關(guān)檢查如尿常規(guī)。出血比較多時(shí)，一般建議患者多飲水多排尿，根據(jù)情況建議患者吃一些止血藥物。出血持續(xù)且量較大時(shí)，建議患者到醫(yī)院做一些相關(guān)檢查，明確出血的原因，或是做進(jìn)一步的相關(guān)處理。
前列腺增生的手術(shù)方式包括：第一、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。第二、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)。第三、經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)。第四、經(jīng)尿道前列腺切開的綠激光汽化術(shù)。第五、前列腺棒狀水囊擴(kuò)張術(shù)。第六、腹腔鏡前列腺剜除術(shù)。
通過腹壁下血管外側(cè)的隔是斜疝；內(nèi)側(cè)的隔是直疝；腹股溝韌帶下面隔鉆出的是股疝。做完手術(shù)后有手術(shù)瘢痕，切口的地方腹壁破損，從腸管鉆出是切口疝；造口周圍鉆出的是造口旁疝；因食管要穿胸腔到腹腔，穿透隔的時(shí)候會(huì)有食管裂孔，如果裂孔擴(kuò)大從食管旁邊鉆出來，就是食管裂孔疝；還有閉孔疝、會(huì)陰疝、盆底疝等等。
前列腺癌患者應(yīng)該注意飲食清淡，可以以五谷雜糧和豆類制品為主食。多吃菌類的食物，不吃過咸、辛辣刺激、被污染的食物和燒烤類。腎功能不全或者發(fā)生尿毒癥的患者，還應(yīng)該注意不吃豆制品或者其他制品。同時(shí)要限制動(dòng)物類的高蛋白食品、油膩食物攝入，避免吸煙、喝酒。前列腺癌術(shù)后，補(bǔ)充無機(jī)鹽、微量元素及維生素。
包皮手術(shù)是一個(gè)很常規(guī)的小手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用可能每個(gè)地方都不一樣，一千、兩千、三千甚至一萬。比如吻合器的手術(shù)，可能費(fèi)用在兩千塊錢左右；常規(guī)手工切除的手術(shù)，差不多兩千塊錢；美容式手術(shù)可能五六千、六七千的都有。手術(shù)費(fèi)用跟年齡、手術(shù)的難易程度、選擇的手術(shù)方法都有關(guān)系。具體的手術(shù)費(fèi)用，建議到就近的醫(yī)院?jiǎn)栆幌箩t(yī)生。
六歲以內(nèi)的孩子做疝囊高位結(jié)扎術(shù)，基本上需要5000塊錢。如果是醫(yī)保，大概自費(fèi)2000塊錢左右。治療成人腹股溝疝，如果開放手術(shù)，大概自費(fèi)1500~2000塊錢左右；如果采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，大概自費(fèi)5000塊錢。如果是7~18歲的孩子，采用生物補(bǔ)片治療腹股溝疝，大概8000~15000塊錢左右。
包皮術(shù)后局部的瘙癢是可能會(huì)出現(xiàn)的，要根據(jù)具體情況來進(jìn)行處理。如果瘙癢不太嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，僅發(fā)生在術(shù)后一兩周內(nèi)，保持局部的清潔就足夠了；如果瘙癢同時(shí)伴有局部滲出、發(fā)紅等現(xiàn)象，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，則可能是炎癥，保持清潔的同時(shí)，需要使用抗菌外用藥或者用抗菌藥水來清洗。
一般女性泌尿系結(jié)石在臨床上的癥狀，大部分患者主要表現(xiàn)為腰背部疼痛，同時(shí)合并有下尿路不適的癥狀，如尿頻尿急、尿痛、排尿費(fèi)力、排尿中斷等。在有些情況下，會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，或者有結(jié)石繼發(fā)引起的泌尿系感染癥狀。極度嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腎功能減退甚至不全，或者引發(fā)尿毒癥，但較為少見。
尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的統(tǒng)稱，包括發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱和尿道的結(jié)石。腎結(jié)石則是指結(jié)石的位置局限在腎臟內(nèi)，包括輸尿管最上端和整個(gè)腎臟。尿結(jié)石和腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致類似的癥狀，比如尿頻尿急、尿痛、血尿、腰背部疼痛等，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)檢查，早診斷早治療。
前列腺癌早期由于腫瘤較為局限，大部分患者無明顯癥狀，或者有類似于前列腺增生的癥狀。腫瘤增大時(shí)會(huì)壓迫膀胱頸或者尿道，出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如排尿障礙、尿急尿頻、尿不盡感、尿流變細(xì)、尿流分叉、尿程延長(zhǎng)等，嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留、尿失禁、血尿、下肢水腫、坐骨神經(jīng)疼等。
