前列腺癌是在前列腺細胞生長失控的時候開始的，細胞可以擴散到身體的其他部位，并影響到健康組織。前列腺癌擴散主要有以下幾個原因：第一，早期治療失敗。早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的時候，通常都能夠治療，其中大部分男性可以無癌生存很多年，但有時候治療無效。
第二，前列腺癌細胞慢慢的增長可能是在手術(shù)比如根治性前列腺切除術(shù)或者放療以后發(fā)生的。這種擴散被稱為化學(xué)性的復(fù)發(fā)，是指癌癥在前列腺內(nèi)部生存或者重新出現(xiàn)，并擴散到其他組織和器官。主動監(jiān)測或警惕等待時期，由于患者達不到手術(shù)指征或者不適宜手術(shù)，造成了癌癥的擴散。如果在治療過程當(dāng)中進行放療，一定要進行所有的放射性的檢查，否則錯過其中的某項或者某幾項可能會更大程度地擴散癌癥。
化療是治療去勢抵抗性前列腺癌、轉(zhuǎn)移性前列腺癌的重要手段，最常用的化療方案是多西紫杉醇加強的松。多西紫杉醇加強的松三周方案可以顯著地延長中位生存期，提高PSA反應(yīng)率和骨骼疼痛的緩解率，改善生活質(zhì)量，而不良反應(yīng)比方說白細胞的降低、胃腸道的反應(yīng)、脫發(fā)等比較少，但是大劑量使用也會產(chǎn)生副作用的。
前列腺癌有多種發(fā)病因素：第一，年齡大。第二，有家族遺傳史。第三，男性激素分泌越多的罹患前列腺癌的機會也就越多。第四，過多的視覺和心理的性刺激。五，飲食中攝入大量的含有飽和性脂肪酸的食物。第六，長期慢性的細菌和病毒的感染。第七，環(huán)境中的金屬污染。
肛竇炎不是痔瘡。肛竇炎是肛隱窩的發(fā)炎，是因為肛隱窩積存臟東西，在抵抗力下降的時候形成。主要癥狀是下墜感、異物感、疼痛、心情煩躁等，有的甚至出現(xiàn)焦慮癥。而痔瘡主要是一種血管性疾病，包括內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔是齒狀線以上的靜脈曲張，由黏膜覆蓋；外痔是齒狀線以下的靜脈曲張，由皮膚覆蓋。所以是兩種完全不同的疾病。
手術(shù)并發(fā)癥有尿失禁、血尿、術(shù)后出血、術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)、術(shù)后腫瘤轉(zhuǎn)移、雙下肢靜脈血栓等，非手術(shù)治療的并發(fā)癥包括腹股溝淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肺臟轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移和惡液質(zhì)等。另外還有性功能障礙、急性的精囊炎或者附睪炎以及輸精管炎癥、精索淋巴結(jié)腫大、有觸痛、急性的尿潴留、泌尿系感染等。
女性輸尿管結(jié)石常見的的癥狀主要就是腰背部的絞窄樣或者是持續(xù)劇烈的疼痛，還會出現(xiàn)排尿的癥狀，排尿的癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿。出現(xiàn)這些癥狀時需要到醫(yī)院進行尿常規(guī)、B超或者CT的相關(guān)檢查，明確結(jié)石的詳細的位置大小、數(shù)目以后，然后再選擇治療方式。
PSA、磁共振檢查表明懷疑有前列腺癌但診斷未得到證實，穿刺活檢是確定前列腺癌診斷所必須的，主要采用穿刺活檢或手術(shù)切除的組織，可以判斷前列腺腫瘤是局灶性的還是整塊性的。相關(guān)的并發(fā)癥大多數(shù)并不嚴重，但極少數(shù)急性前列腺炎可以發(fā)生膿毒血癥，需要重癥的監(jiān)護和治療。
有泌尿系統(tǒng)結(jié)核的相關(guān)的癥狀時，需要為患者進行相關(guān)的檢查，查到明確的結(jié)核菌，就能夠確認患者有泌尿系的結(jié)核。確診后需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情選擇不同的抗結(jié)核治療方案?？菇Y(jié)核治療相對來需要時間相對比較長，抗結(jié)核的用藥可能會持續(xù)到一年兩年，嚴重的時候可能需要吃三年，患者治療以前也需要有預(yù)期的評估，有心理準備。
前列腺癌患者主要是老年患者，一般65、70歲以后為主。女性沒有前列腺，所以沒有前列腺癌。目前列腺癌40歲到59歲年齡組還有2.2%的發(fā)病率，60~79歲有13.7%的發(fā)病率，50歲以前該病發(fā)病率在水平上轉(zhuǎn)移，隨著年齡的增長而出現(xiàn)上升，80%的病例發(fā)生在65歲以上的男性。
腎結(jié)石術(shù)后的血尿要區(qū)分不同的情況，選擇不同的處理方式和治療方法。如果是輕微的血尿，是正常反應(yīng)。如果血尿癥狀重、持續(xù)時間長，而且出血量很多的時候，則需要警惕。如果做完手術(shù)以后，出現(xiàn)持續(xù)性的大量血尿，導(dǎo)致患者失血或者血色素下降，一定要及時的聯(lián)系醫(yī)生做相關(guān)的檢查，排除其他問題引起的血尿。
現(xiàn)在的手術(shù)基本上都是微創(chuàng)手術(shù)，比以前的傳統(tǒng)手術(shù)安全、疼痛減輕。如果患者確實有疼痛，換藥可能會疼痛加劇，住院病人做完手術(shù)以后，可以使用止疼藥，甚至可以上止疼泵。而且現(xiàn)在為了讓病人減除排便的恐懼，一般的術(shù)后要給潤腸的藥，這樣排便的時候就基本上不疼，所以讓患者放心大膽地去做手術(shù)治療。
縱隔占位是一個非常寬泛的概念，縱隔占位其中一部分是腫瘤，但是不是所有的縱隔占位都是腫瘤，可以包括其他的良性病變?nèi)绠惓５难堋⒋蟮牧馨徒Y(jié)。出現(xiàn)縱隔腫瘤要結(jié)合影像或者做一些穿刺來具體分析，腫瘤是在前縱隔可能是胸腺瘤，在中縱隔可能是支氣管囊腫，在后縱隔有可能是食道囊腫。
胸腺瘤沒有良性，現(xiàn)在定義為低度惡性腫瘤或者良惡性交界性腫瘤。胸腺瘤不像良性腫瘤一樣生長緩慢，還會產(chǎn)生副腫瘤或者壓迫癥狀，個別胸腺瘤還會出現(xiàn)胸腔播散。所以胸腺瘤不是良性的，而是交界性腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)要積極治療，預(yù)后是非常好的。
第一，直接浸潤。首先侵犯的是患者的膀胱、精囊、輸精管，也會侵犯直腸，使患者出現(xiàn)劇烈的疼痛不適感。第二，淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，會對患者身體造成嚴重的免疫力的傷害。第三，血行轉(zhuǎn)移。前列腺癌細胞在向血管發(fā)生轉(zhuǎn)移之后，會對患者的腰椎、骨骼、肋骨、心、肝、肺、脾等等會造成嚴重的損害。
前列腺癌手術(shù)后的復(fù)查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查以及前列腺癌特異抗原檢測，如果進行內(nèi)分泌治療還要復(fù)查睪酮的水平。腫瘤的控制最常采取抽血生化化驗。影像學(xué)檢測主要是看手術(shù)后上尿路有沒有出現(xiàn)其他的問題。男性的性功能問題是通過填寫相關(guān)量表來評價術(shù)后恢復(fù)的情況。
世界衛(wèi)生組織根據(jù)前列腺癌病理類型，把前列腺分成了前列腺腺癌、前列腺導(dǎo)管腺癌、前列腺鱗狀細胞癌、前列腺的尿路上皮癌。日常生活當(dāng)中比較常見的是前列腺腺癌，前列腺腺癌包括：隱匿性癌、前列腺潛伏癌、偶發(fā)癌。前列腺臨床檢查包括指診、CT、磁共振、超聲等，也可以經(jīng)過活檢證實，還可以通過血清的PSA來協(xié)助診斷。
前列腺強回聲斑一般是指超聲圖像下面可以看到前列腺內(nèi)部的高回聲的表現(xiàn)，又叫做前列腺鈣化灶，影像學(xué)檢查常表現(xiàn)為分布在前列腺內(nèi)部的單個或多個小的圓形、類圓形、弧形、條形的排列或者多個細小的相互融合成團的強光點。強光團回聲后方可伴有和不伴有聲影，可與前列腺增生炎癥、腫瘤等前列腺疾病并存。
如果癥狀并不是很嚴重，可以口服鹽酸坦索羅辛以及非那雄胺等進行治療。如果癥狀比較嚴重，反復(fù)出現(xiàn)了尿潴留，這種情況下就建議盡早手術(shù)治療。結(jié)石通常是因為前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻所引起的，因此如果針對前列腺增生的情況進行治療，結(jié)石也會得到改善，但也可以同時進行前列腺增生以及取石手術(shù)。
前列腺增生的診斷依據(jù)依靠幾個方面：第一，看有沒有困難，尿頻、尿急、尿疼、夜尿增多、血尿等病史。第二，可以做體格檢查，主要是經(jīng)直腸肛門指診。第三，做超聲，抽血化驗血尿，如果出現(xiàn)癥狀，建議患者服用藥物進行治療，如果不能改善癥狀，建議患者做膀胱功能和尿流動力學(xué)的分析，無相關(guān)癥狀的患者無需進行治療。
前列腺增生不能根治，但是通過各種治療可以有效地改善患者的尿頻、排尿次數(shù)增多、排尿費力、尿等待、尿不暢、排尿淋漓不盡等癥狀。增生以后早期推薦藥物治療為主，藥物主要包括α-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、中成藥和植物制劑等。藥物治療效果不好，也可以用前列腺的電切手術(shù)。
老年人腹股溝疝氣基本上推薦手術(shù)治療，成年人手術(shù)是不會自愈的，手術(shù)是唯一的治療方法。對于特別高齡的患者來說，如果身體條件基本上不允許手術(shù)了，可以采取戴疝氣帶的方式。對于六七十歲身體條件要是比較不錯，心肺功能也沒有什么問題的情況下，還是建議做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，可以一次將斜疝、直疝、股疝全部都覆蓋掉。
