我國(guó)前列腺癌發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方的歐美國(guó)家，但是近年來(lái)呈增長(zhǎng)的趨勢(shì)。前列腺癌患者主要是老年患者，一般65、70歲以后為主。女性沒(méi)有前列腺，所以沒(méi)有前列腺癌。對(duì)于我國(guó)的新診斷的前列腺癌的患者，一般年齡是72歲左右。大約70%的前列腺癌的年齡超過(guò)65歲，50歲以下的非常少見(jiàn)，但是大于發(fā)病率就會(huì)呈現(xiàn)直線性的增長(zhǎng)。而目前列腺癌40歲到59歲年齡組還有2.2%的發(fā)病率，60~79歲有13.7%的發(fā)病率，50歲以前該病發(fā)病率在水平上轉(zhuǎn)移，隨著年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)上升，80%的病例發(fā)生在65歲以上的男性。
前列腺的發(fā)病與年齡、遺傳、激素、飲食、長(zhǎng)期的慢性的細(xì)菌和病毒感染有關(guān)，飽和脂肪酸是前列腺癌的誘發(fā)因素。男性的激素分泌越多，罹患前列腺癌的機(jī)會(huì)也就越多。
早期的時(shí)候病人可能沒(méi)有任何癥狀，但是當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定程度的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)以下的表現(xiàn)：第一，胸疼，侵犯了周圍的組織器官。第二，病人會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀。第三，腫瘤轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，可以轉(zhuǎn)移到周圍的淋巴結(jié)，出現(xiàn)骨頭的轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等等。如果出現(xiàn)胸腺癌，一般都是通過(guò)CT發(fā)現(xiàn)的，實(shí)際上沒(méi)有太明顯的癥狀。
前列腺癌晚期根據(jù)侵犯的不同部位可以出現(xiàn)不同的癥狀。腫瘤侵犯尿道或膀胱頸時(shí)會(huì)出現(xiàn)下尿路梗阻和尿道刺激癥狀；侵犯周圍的神經(jīng)會(huì)引起會(huì)陰部的疼痛以及坐骨神經(jīng)疼；侵犯精囊會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙；壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻；晚期骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛，病理性的骨折或脊髓壓迫癥狀；侵及骨髓引起貧血。
胸膜結(jié)節(jié)和肺癌不能直接畫等號(hào)，還需要進(jìn)一步通過(guò)病理的檢測(cè)來(lái)明確。胸膜結(jié)節(jié)有以下幾種：第一個(gè)就是最常見(jiàn)的粟粒樣結(jié)節(jié)，一般是吸入的粉塵沉積在胸膜下。第二個(gè)就是胸內(nèi)的淋巴結(jié)增生。腫瘤也可以出現(xiàn)胸膜的轉(zhuǎn)移，但是一般是比較特異的，會(huì)合并胸水，結(jié)節(jié)大小不等，有腫瘤病史的可以看到相關(guān)的表現(xiàn)。
前列腺癌的致病因素尚未完全闡明，可能與年齡、種族、遺傳、地域、環(huán)境、飲食、肥胖和性激素等有關(guān)系。同時(shí)流行病學(xué)研究還提示前列腺癌與卵巢癌、顱骨腫瘤有一定的相關(guān)性。另外，目前還沒(méi)有足夠的證據(jù)來(lái)表明缺乏鍛煉和前列腺癌的關(guān)系，但是缺乏鍛煉通常與肥胖代謝綜合征有關(guān)，因此與前列腺癌也可能存在某種聯(lián)系。
胸悶的原因非常多，最常見(jiàn)的是精神原因，也有可能有基礎(chǔ)病。胸疼的原因非常多，比如神經(jīng)肌肉的損傷、胃食管反流等。所以胸疼和胸悶是癥狀學(xué)，和腫瘤沒(méi)有任何關(guān)系，腫瘤的診斷還是靠胸部的CT或者比較特異的癥狀。如果說(shuō)出現(xiàn)了胸悶、胸痛，建議病人到?？漆t(yī)院去就診，完善常規(guī)的檢查來(lái)進(jìn)一步明確原因。
雙腎小結(jié)石導(dǎo)致的原因比較常見(jiàn)的是患者的飲食和生活環(huán)境，或者是水分代謝比較異常的時(shí)候，以及患者在高溫環(huán)境下工作，飲水較少且體液比較濃縮的情況。一般建議患者進(jìn)行相關(guān)原因的排查，除了要了解患者的家族史、生活飲食習(xí)慣和飲水排尿以外，還要對(duì)患者血糖、血脂、尿酸等進(jìn)行相關(guān)的檢查。
早期的胸腺瘤的存活率可以達(dá)到接近100%，晚期的胸腺瘤大概是在60~70%左右。鱗癌如果分期比較早，生存率能達(dá)到80~90%，如果是比較晚的可能生存率只能達(dá)到20~30%。如果是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，典型的類癌治療效果非常好，但是非典型類癌或者小細(xì)胞癌的治療效果就非常差，生存率可能只有10~20%。
氣管腫瘤的早期的時(shí)候可能沒(méi)有任何癥狀，只是少量的痰中帶血絲。但是一旦氣管腫瘤逐漸長(zhǎng)大的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，一般有這么幾個(gè)：最常見(jiàn)的就是壓迫或者阻塞癥狀，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的憋氣和喘鳴。如果是惡性的鱗癌，會(huì)有外侵癥狀。腫瘤還有可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，比如血行轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。
咳嗽會(huì)使腹壓增高，確實(shí)是術(shù)后導(dǎo)致復(fù)發(fā)的一個(gè)原因。得疝氣有兩個(gè)原因：第一個(gè)是腹壁有薄弱和缺損，第二個(gè)就是腹壓增高。通過(guò)補(bǔ)片修補(bǔ)已經(jīng)把腹壁的缺損、薄弱修補(bǔ)好了，但是腹壓增高尤其是咳嗽要患者自己控制。建議患者盡量避免咳嗽或者應(yīng)用藥物來(lái)防止咳嗽，可以通過(guò)戴疝氣帶的方式降低腹壓，降低復(fù)發(fā)率。
如果已經(jīng)做過(guò)前列腺剜除術(shù)，出現(xiàn)上述并發(fā)癥：第一，出現(xiàn)前列腺殘留。一般以精阜的上緣為標(biāo)志切出一個(gè)通道，對(duì)發(fā)生前列腺增生的巨大的殘留可以考慮再次手術(shù)治療。第二，出現(xiàn)膀胱頸攣縮，往往需要再次手術(shù)。第三，出現(xiàn)尿道狹窄，可以采用冷刀尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)或者激光切開(kāi)術(shù)。
肺部微創(chuàng)手術(shù)主要是指的胸腔鏡手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)就是切口小，創(chuàng)傷相對(duì)小，術(shù)中出血很少。和其他手術(shù)的恢復(fù)的原則一樣，吃的東西應(yīng)該適宜病人的恢復(fù)。比如說(shuō)吃比較清淡的東西容易消化，另外吃的相對(duì)來(lái)說(shuō)要高蛋白，盡量的補(bǔ)充蛋白能夠促進(jìn)病人機(jī)體的恢復(fù)，最后就是要可口
前列腺癌與年齡、遺傳、激素、飲食、環(huán)境、種族、長(zhǎng)期慢性的病毒性的細(xì)菌感染有關(guān)系，不具備傳染性。年齡越大、有家族史、男性激素分泌高、過(guò)度的視覺(jué)和心理的性刺激使雄激素分泌旺盛或者失調(diào)、攝入大量的飽和脂肪酸、長(zhǎng)期慢性的細(xì)菌和病毒的感染和環(huán)境當(dāng)中的鎘污染都會(huì)增加前列腺癌的發(fā)生幾率。
腎結(jié)核的嚴(yán)重程度是需要根據(jù)結(jié)核它本身對(duì)于腎臟破壞的程度來(lái)判斷的，需要根據(jù)具體的檢查結(jié)果和病情的判斷，才能夠做出輕重緩急的區(qū)分。腎結(jié)核的臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，結(jié)核菌一般從尿液當(dāng)中排出相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少，傳染性比較低。如果在疾病的早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，結(jié)核對(duì)腎臟的損是相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較輕的。
內(nèi)分泌治療長(zhǎng)期用藥會(huì)對(duì)患者的心身帶來(lái)?yè)p害，所以有心腦血管疾病、骨質(zhì)損傷疾病、腎臟基礎(chǔ)疾病等的患者應(yīng)該謹(jǐn)慎地選擇，對(duì)激素敏感性的晚期前列腺癌患者以內(nèi)分泌治療為主。內(nèi)分泌治療可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病或糖尿病等代謝性的疾病。患者應(yīng)該保持良好的心態(tài)，積極地進(jìn)行治療。
老年人患有腹壁疝，如果患者身體還能夠耐受全麻的話，手術(shù)就是治療比較好的方法，可以選擇開(kāi)刀手術(shù)，還可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，還可以選擇開(kāi)刀手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合的雜交手術(shù)方法。耐受不了全麻就可以通過(guò)腹帶保守治療，把疝氣還回腹腔，然后通過(guò)打腹帶的方法把洞給擋住，盡量延緩疾病的發(fā)展。
切緣陽(yáng)性是前列腺根治術(shù)后是否復(fù)發(fā)的獨(dú)立的預(yù)測(cè)因子，首先要選擇合適的患者進(jìn)行前列腺的根治術(shù)。通過(guò)綜合術(shù)前PAS臨床分期和穿刺、Gleason分級(jí)等相關(guān)的表格來(lái)評(píng)判，可以預(yù)防和降低切緣陽(yáng)性的發(fā)生率，術(shù)前的影像學(xué)檢查對(duì)于減小切緣陽(yáng)性十分不可靠。其次，要特別注意前列腺尖部的手術(shù)操作技巧。
對(duì)前列腺癌患者，前列腺根治術(shù)是重要的治療手段。由于行前列腺根治切除術(shù)，對(duì)患者生殖、神經(jīng)、血管造成了一定的影響，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。常見(jiàn)的并發(fā)癥為尿失禁和勃起功能障礙，原因是手術(shù)破壞了前列腺兩側(cè)的神經(jīng)血管束。此外，術(shù)后還可能出現(xiàn)尿道狹窄、出血、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
前列腺癌擴(kuò)散主要有以下幾個(gè)原因：第一，早期治療失敗。早期的通常都能夠治療，但有時(shí)治療無(wú)效。第二，前列腺癌細(xì)胞慢慢的增長(zhǎng)可能是在手術(shù)比如根治性前列腺切除術(shù)或者放療以后發(fā)生的。如果在治療過(guò)程當(dāng)中進(jìn)行放療，一定要進(jìn)行所有的放射性的檢查，否則可能會(huì)更大程度地?cái)U(kuò)散癌癥。
一，注意控制體重，多鍛煉、多活動(dòng)。二，營(yíng)養(yǎng)均衡，減少高脂飲食。三，避免吸煙、飲酒。四，控制高血壓、高血脂和抑郁。五，及早地治療前列腺疾病。六，放松心態(tài)，享受生活。七，注意性生活衛(wèi)生和頻率。八，慎用藥物，切勿濫用。九，超過(guò)50歲的就應(yīng)該每年進(jìn)行體檢。如果有前列腺癌的家族史，需要從40歲就開(kāi)始。
胸膜是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位，所有的腫瘤幾乎都可以轉(zhuǎn)移到胸腔，但是最常見(jiàn)的是肺癌。胸腔積液是腫瘤的晚期表現(xiàn)，不能通過(guò)簡(jiǎn)單的方法治療，要采取全身治療，還要根據(jù)轉(zhuǎn)移腫瘤的性狀來(lái)決定。還可以做活檢明確腫瘤的性質(zhì)，做基因檢測(cè)明確有無(wú)驅(qū)動(dòng)基因，決定是否可以靶向治療。
