目前各種前列腺手術(shù)失敗率大概10%~17%左右,包括前列腺的殘留、膀胱頸的攣縮、尿道口狹窄、再次手術(shù)治療。國內(nèi)外報道,有經(jīng)歷2次到11次手術(shù)的患者極其痛苦,術(shù)后2~3個月又出現(xiàn)了排尿困難、尿頻等癥狀。國內(nèi)有教授發(fā)現(xiàn)前列腺剜除術(shù),一種前列腺徹底手術(shù),不復(fù)發(fā),不會發(fā)生前列腺殘留和膀胱頸的攣縮,避免了再次手術(shù)的嚴(yán)重的并發(fā)癥的出現(xiàn)。國內(nèi)機(jī)械的改進(jìn)減少了相關(guān)的并發(fā)癥,但是如果已經(jīng)做過手術(shù),出現(xiàn)上述并發(fā)癥:第一,大概有7~8%的出現(xiàn)前列腺殘留。增生的前列腺主體位于精囊的附近,經(jīng)過尿道前列腺電切術(shù)、等離子剜除、激光等等手術(shù),由于擔(dān)心尿失禁,一般以精阜的上緣為標(biāo)志切出一個通道,對發(fā)生前列腺增生的巨大的殘留可以考慮再次手術(shù)治療。國內(nèi)現(xiàn)在開創(chuàng)的微創(chuàng)的手術(shù)和治療方法可以有效地保留前列腺的尿道部位,既預(yù)防了尿失禁,又可以徹底地切除增生的前列腺,得到比較好的效果。第二,大概7~8%的出現(xiàn)膀胱頸攣縮。不管是電切術(shù)、激光術(shù)還是各種剜除術(shù)、中小前列腺增生手術(shù)后,部分患者發(fā)生了膀胱頸的攣縮。國內(nèi)外的報道發(fā)生率大概有30%~40%左右,往往三四個月就再次手術(shù)。臨床不同的專家也有不同的相關(guān)經(jīng)驗,我國對于這種病人手術(shù)量比較大,相對的臨床經(jīng)驗非常的豐富,減少了復(fù)發(fā)的比例。第三,大概有2%的出現(xiàn)前列腺術(shù)后尿道狹窄。各種胃腸手術(shù)、通過腔鏡的操作不可避免地?fù)p傷到尿道的黏膜,少數(shù)患者發(fā)生尿道狹窄。目前冷刀尿道內(nèi)切開術(shù)或者激光切開術(shù),復(fù)發(fā)率能達(dá)到40~50%,國內(nèi)研發(fā)的微創(chuàng)的治療經(jīng)驗的總結(jié)提供了良好的經(jīng)驗支持。
前列腺增生手術(shù)失敗的這種狀況是泌尿外科的疑難雜癥,有一些復(fù)發(fā)率是比較高的,多次手術(shù)有時候往往都得不到一個理想的效果。