現(xiàn)在的手術(shù)基本上都是微創(chuàng)手術(shù)，比以前的傳統(tǒng)手術(shù)安全、疼痛減輕。如果患者確實(shí)是有疼痛，比如術(shù)后排便的恐懼、傷口的疼痛，而且每次換藥可能會(huì)疼痛加劇。如果是住院病人，做完手術(shù)以后，可以由麻醉師給一個(gè)常用的止疼藥。甚至于有的人經(jīng)常抽煙，特別懼怕疼痛，可以上止疼泵。一個(gè)止疼泵可以上三天，三天以后基本上就不怎么疼了。如果不上止疼泵，也可以吃止疼的藥比如氨酚羥考酮。
而且現(xiàn)在為了讓病人減除排便的恐懼，一般的術(shù)后要給一些潤(rùn)腸的藥，這樣排便的時(shí)候就是軟便稀便，基本上不疼，所以讓患者放心大膽地去做手術(shù)治療。
胸膜結(jié)節(jié)和肺癌不能直接畫等號(hào)，還需要進(jìn)一步通過(guò)病理的檢測(cè)來(lái)明確。胸膜結(jié)節(jié)有以下幾種：第一個(gè)就是最常見的粟粒樣結(jié)節(jié)，一般是吸入的粉塵沉積在胸膜下。第二個(gè)就是胸內(nèi)的淋巴結(jié)增生。腫瘤也可以出現(xiàn)胸膜的轉(zhuǎn)移，但是一般是比較特異的，會(huì)合并胸水，結(jié)節(jié)大小不等，有腫瘤病史的可以看到相關(guān)的表現(xiàn)。
前列腺癌的致病因素尚未完全闡明，可能與年齡、種族、遺傳、地域、環(huán)境、飲食、肥胖和性激素等有關(guān)系。同時(shí)流行病學(xué)研究還提示前列腺癌與卵巢癌、顱骨腫瘤有一定的相關(guān)性。另外，目前還沒有足夠的證據(jù)來(lái)表明缺乏鍛煉和前列腺癌的關(guān)系，但是缺乏鍛煉通常與肥胖代謝綜合征有關(guān)，因此與前列腺癌也可能存在某種聯(lián)系。
胸悶的原因非常多，最常見的是精神原因，也有可能有基礎(chǔ)病。胸疼的原因非常多，比如神經(jīng)肌肉的損傷、胃食管反流等。所以胸疼和胸悶是癥狀學(xué)，和腫瘤沒有任何關(guān)系，腫瘤的診斷還是靠胸部的CT或者比較特異的癥狀。如果說(shuō)出現(xiàn)了胸悶、胸痛，建議病人到專科醫(yī)院去就診，完善常規(guī)的檢查來(lái)進(jìn)一步明確原因。
雙腎小結(jié)石導(dǎo)致的原因比較常見的是患者的飲食和生活環(huán)境，或者是水分代謝比較異常的時(shí)候，以及患者在高溫環(huán)境下工作，飲水較少且體液比較濃縮的情況。一般建議患者進(jìn)行相關(guān)原因的排查，除了要了解患者的家族史、生活飲食習(xí)慣和飲水排尿以外，還要對(duì)患者血糖、血脂、尿酸等進(jìn)行相關(guān)的檢查。
早期的胸腺瘤的存活率可以達(dá)到接近100%，晚期的胸腺瘤大概是在60~70%左右。鱗癌如果分期比較早，生存率能達(dá)到80~90%，如果是比較晚的可能生存率只能達(dá)到20~30%。如果是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，典型的類癌治療效果非常好，但是非典型類癌或者小細(xì)胞癌的治療效果就非常差，生存率可能只有10~20%。
氣管腫瘤的早期的時(shí)候可能沒有任何癥狀，只是少量的痰中帶血絲。但是一旦氣管腫瘤逐漸長(zhǎng)大的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，一般有這么幾個(gè)：最常見的就是壓迫或者阻塞癥狀，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的憋氣和喘鳴。如果是惡性的鱗癌，會(huì)有外侵癥狀。腫瘤還有可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，比如血行轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。
咳嗽會(huì)使腹壓增高，確實(shí)是術(shù)后導(dǎo)致復(fù)發(fā)的一個(gè)原因。得疝氣有兩個(gè)原因：第一個(gè)是腹壁有薄弱和缺損，第二個(gè)就是腹壓增高。通過(guò)補(bǔ)片修補(bǔ)已經(jīng)把腹壁的缺損、薄弱修補(bǔ)好了，但是腹壓增高尤其是咳嗽要患者自己控制。建議患者盡量避免咳嗽或者應(yīng)用藥物來(lái)防止咳嗽，可以通過(guò)戴疝氣帶的方式降低腹壓，降低復(fù)發(fā)率。
如果已經(jīng)做過(guò)前列腺剜除術(shù)，出現(xiàn)上述并發(fā)癥：第一，出現(xiàn)前列腺殘留。一般以精阜的上緣為標(biāo)志切出一個(gè)通道，對(duì)發(fā)生前列腺增生的巨大的殘留可以考慮再次手術(shù)治療。第二，出現(xiàn)膀胱頸攣縮，往往需要再次手術(shù)。第三，出現(xiàn)尿道狹窄，可以采用冷刀尿道內(nèi)切開術(shù)或者激光切開術(shù)。
電切術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)：第一，前列腺包膜穿孔。前列腺的包膜外就是前列腺的周圍靜脈叢，如果一旦發(fā)生包膜穿孔，可以造成靜脈叢的出血，往往比較洶涌，有時(shí)候甚至需要輸血治療。第二，持續(xù)地應(yīng)用灌注液可能造成患者稀釋性的低鈉血癥。第三，括約肌的損傷，造成尿道的關(guān)閉不全，出現(xiàn)完全性的尿失禁。
第一，前列腺手術(shù)有一定的出血量。第二，可能會(huì)損傷周圍臟器比如直腸、膀胱、輸尿管。第三，如果做的手術(shù)范圍比較大，有可能把前列腺外科膜切穿。第四，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中對(duì)尿道造成了損害，也會(huì)有相關(guān)的后遺癥。手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，需要謹(jǐn)慎地選擇，要在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行處理。
群眾健康意識(shí)比較強(qiáng)，普查、復(fù)查及時(shí)，前列腺5年生存率現(xiàn)在可以達(dá)到90%以上，國(guó)內(nèi)有時(shí)候低于30%?；颊呓?jīng)過(guò)內(nèi)分泌治療、新型的內(nèi)分泌藥物治療或化療可能獲得很好的生存質(zhì)量和生存率，若對(duì)內(nèi)分泌的治療產(chǎn)生耐受則愈后較差?；颊邆€(gè)體的基本素質(zhì)對(duì)于治療也有一定的影響，還應(yīng)該注意保持良好的心態(tài)，積極配合，定期復(fù)診。
淋巴瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，原因不清楚?？赡苁怯捎谝恍┎《靖腥?，刺激了淋巴細(xì)胞的惡性病變，導(dǎo)致了淋巴細(xì)胞的增生，形成淋巴瘤。縱隔區(qū)域由于淋巴結(jié)非常多，所以是淋巴瘤比較常見的累及部位。如果CT發(fā)現(xiàn)多發(fā)的淋巴結(jié)腫大，病人又是一個(gè)偏年輕的女性，要高度懷疑淋巴瘤，再通過(guò)CT粗針穿刺明確診斷。
肺部微創(chuàng)手術(shù)主要是指的胸腔鏡手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)就是切口小，創(chuàng)傷相對(duì)小，術(shù)中出血很少。和其他手術(shù)的恢復(fù)的原則一樣，吃的東西應(yīng)該適宜病人的恢復(fù)。比如說(shuō)吃比較清淡的東西容易消化，另外吃的相對(duì)來(lái)說(shuō)要高蛋白，盡量的補(bǔ)充蛋白能夠促進(jìn)病人機(jī)體的恢復(fù)，最后就是要可口
前列腺癌與年齡、遺傳、激素、飲食、環(huán)境、種族、長(zhǎng)期慢性的病毒性的細(xì)菌感染有關(guān)系，不具備傳染性。年齡越大、有家族史、男性激素分泌高、過(guò)度的視覺和心理的性刺激使雄激素分泌旺盛或者失調(diào)、攝入大量的飽和脂肪酸、長(zhǎng)期慢性的細(xì)菌和病毒的感染和環(huán)境當(dāng)中的鎘污染都會(huì)增加前列腺癌的發(fā)生幾率。
腎結(jié)核的嚴(yán)重程度是需要根據(jù)結(jié)核它本身對(duì)于腎臟破壞的程度來(lái)判斷的，需要根據(jù)具體的檢查結(jié)果和病情的判斷，才能夠做出輕重緩急的區(qū)分。腎結(jié)核的臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，結(jié)核菌一般從尿液當(dāng)中排出相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少，傳染性比較低。如果在疾病的早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，結(jié)核對(duì)腎臟的損是相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較輕的。
內(nèi)分泌治療長(zhǎng)期用藥會(huì)對(duì)患者的心身帶來(lái)?yè)p害，所以有心腦血管疾病、骨質(zhì)損傷疾病、腎臟基礎(chǔ)疾病等的患者應(yīng)該謹(jǐn)慎地選擇，對(duì)激素敏感性的晚期前列腺癌患者以內(nèi)分泌治療為主。內(nèi)分泌治療可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病或糖尿病等代謝性的疾病?；颊邞?yīng)該保持良好的心態(tài)，積極地進(jìn)行治療。
老年人患有腹壁疝，如果患者身體還能夠耐受全麻的話，手術(shù)就是治療比較好的方法，可以選擇開刀手術(shù)，還可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，還可以選擇開刀手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合的雜交手術(shù)方法。耐受不了全麻就可以通過(guò)腹帶保守治療，把疝氣還回腹腔，然后通過(guò)打腹帶的方法把洞給擋住，盡量延緩疾病的發(fā)展。
切緣陽(yáng)性是前列腺根治術(shù)后是否復(fù)發(fā)的獨(dú)立的預(yù)測(cè)因子，首先要選擇合適的患者進(jìn)行前列腺的根治術(shù)。通過(guò)綜合術(shù)前PAS臨床分期和穿刺、Gleason分級(jí)等相關(guān)的表格來(lái)評(píng)判，可以預(yù)防和降低切緣陽(yáng)性的發(fā)生率，術(shù)前的影像學(xué)檢查對(duì)于減小切緣陽(yáng)性十分不可靠。其次，要特別注意前列腺尖部的手術(shù)操作技巧。
對(duì)前列腺癌患者，前列腺根治術(shù)是重要的治療手段。由于行前列腺根治切除術(shù)，對(duì)患者生殖、神經(jīng)、血管造成了一定的影響，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥為尿失禁和勃起功能障礙，原因是手術(shù)破壞了前列腺兩側(cè)的神經(jīng)血管束。此外，術(shù)后還可能出現(xiàn)尿道狹窄、出血、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
前列腺癌擴(kuò)散主要有以下幾個(gè)原因：第一，早期治療失敗。早期的通常都能夠治療，但有時(shí)治療無(wú)效。第二，前列腺癌細(xì)胞慢慢的增長(zhǎng)可能是在手術(shù)比如根治性前列腺切除術(shù)或者放療以后發(fā)生的。如果在治療過(guò)程當(dāng)中進(jìn)行放療，一定要進(jìn)行所有的放射性的檢查，否則可能會(huì)更大程度地?cái)U(kuò)散癌癥。
