對前列腺癌患者，前列腺根治術(shù)也就是把前列腺完整的切除是重要的治療手段。前列腺切除以后，對生活質(zhì)量的影響為尿失禁和勃起功能障礙。由于行前列腺根治切除術(shù)，對患者生殖、神經(jīng)、血管造成了一定的影響，患者會出現(xiàn)相應的并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥為尿失禁和勃起功能障礙，原因是手術(shù)破壞了前列腺兩側(cè)的神經(jīng)血管束。此外，術(shù)后還可能出現(xiàn)尿道狹窄、出血、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
前列腺手術(shù)方式包括開腹前列腺根治、腹腔鏡下前列腺根治以及機器人輔助下前列腺根治術(shù)，手術(shù)途徑包括經(jīng)會陰、腹腔、腹腔外的途徑，手術(shù)切除的范圍包括前列腺、精囊腺。對于部分患者，需要切除部分或者全部的盆腔淋巴結(jié)，術(shù)中將患者的膀胱口和尿道口進行吻合。
前列腺癌有多種發(fā)病因素：第一，年齡大。第二，有家族遺傳史。第三，男性激素分泌越多的罹患前列腺癌的機會也就越多。第四，過多的視覺和心理的性刺激。五，飲食中攝入大量的含有飽和性脂肪酸的食物。第六，長期慢性的細菌和病毒的感染。第七，環(huán)境中的金屬污染。
手術(shù)并發(fā)癥有尿失禁、血尿、術(shù)后出血、術(shù)后腫瘤復發(fā)、術(shù)后腫瘤轉(zhuǎn)移、雙下肢靜脈血栓等，非手術(shù)治療的并發(fā)癥包括腹股溝淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肺臟轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移和惡液質(zhì)等。另外還有性功能障礙、急性的精囊炎或者附睪炎以及輸精管炎癥、精索淋巴結(jié)腫大、有觸痛、急性的尿潴留、泌尿系感染等。
女性輸尿管結(jié)石常見的的癥狀主要就是腰背部的絞窄樣或者是持續(xù)劇烈的疼痛，還會出現(xiàn)排尿的癥狀，排尿的癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿。出現(xiàn)這些癥狀時需要到醫(yī)院進行尿常規(guī)、B超或者CT的相關(guān)檢查，明確結(jié)石的詳細的位置大小、數(shù)目以后，然后再選擇治療方式。
有泌尿系統(tǒng)結(jié)核的相關(guān)的癥狀時，需要為患者進行相關(guān)的檢查，查到明確的結(jié)核菌，就能夠確認患者有泌尿系的結(jié)核。確診后需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情選擇不同的抗結(jié)核治療方案。抗結(jié)核治療相對來需要時間相對比較長，抗結(jié)核的用藥可能會持續(xù)到一年兩年，嚴重的時候可能需要吃三年，患者治療以前也需要有預期的評估，有心理準備。
前列腺癌患者主要是老年患者，一般65、70歲以后為主。女性沒有前列腺，所以沒有前列腺癌。目前列腺癌40歲到59歲年齡組還有2.2%的發(fā)病率，60~79歲有13.7%的發(fā)病率，50歲以前該病發(fā)病率在水平上轉(zhuǎn)移，隨著年齡的增長而出現(xiàn)上升，80%的病例發(fā)生在65歲以上的男性。
腎結(jié)石術(shù)后的血尿要區(qū)分不同的情況，選擇不同的處理方式和治療方法。如果是輕微的血尿，是正常反應。如果血尿癥狀重、持續(xù)時間長，而且出血量很多的時候，則需要警惕。如果做完手術(shù)以后，出現(xiàn)持續(xù)性的大量血尿，導致患者失血或者血色素下降，一定要及時的聯(lián)系醫(yī)生做相關(guān)的檢查，排除其他問題引起的血尿。
現(xiàn)在的手術(shù)基本上都是微創(chuàng)手術(shù)，比以前的傳統(tǒng)手術(shù)安全、疼痛減輕。如果患者確實有疼痛，換藥可能會疼痛加劇，住院病人做完手術(shù)以后，可以使用止疼藥，甚至可以上止疼泵。而且現(xiàn)在為了讓病人減除排便的恐懼，一般的術(shù)后要給潤腸的藥，這樣排便的時候就基本上不疼，所以讓患者放心大膽地去做手術(shù)治療。
臨床上微創(chuàng)結(jié)石手術(shù)包括很多，不同的治療方式對腎臟的損傷不同。如果是輸尿管鏡碎石術(shù)，對腎臟的影響比較小。因為該治療方式是經(jīng)過人體正常的自然腔道進行處理。但是若激光溫度比較高、能量比較大或者水壓比較高，對腎臟也有不良影響。如果是經(jīng)皮腎鏡取石，需要經(jīng)腰背部皮膚向腎臟穿刺、打通道，肯定對腎臟有影響。
前列腺癌術(shù)后可能會有尿道吻合口狹窄、術(shù)后勃起功能障礙和術(shù)后尿失禁等問題，需要對患者進行問題指導，幫助患者進行正常的排尿。術(shù)后的飲食要以清淡為主，可以將五谷雜糧以及豆類制品作為主食，多吃一些菌藻類的食物。在護理過程中必須要做好對患者的心理指導，多和患者溝通。
縱隔占位是一個非常寬泛的概念，縱隔占位其中一部分是腫瘤，但是不是所有的縱隔占位都是腫瘤，可以包括其他的良性病變?nèi)绠惓５难堋⒋蟮牧馨徒Y(jié)。出現(xiàn)縱隔腫瘤要結(jié)合影像或者做一些穿刺來具體分析，腫瘤是在前縱隔可能是胸腺瘤，在中縱隔可能是支氣管囊腫，在后縱隔有可能是食道囊腫。
胸腺瘤沒有良性，現(xiàn)在定義為低度惡性腫瘤或者良惡性交界性腫瘤。胸腺瘤不像良性腫瘤一樣生長緩慢，還會產(chǎn)生副腫瘤或者壓迫癥狀，個別胸腺瘤還會出現(xiàn)胸腔播散。所以胸腺瘤不是良性的，而是交界性腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)要積極治療，預后是非常好的。
第一，直接浸潤。首先侵犯的是患者的膀胱、精囊、輸精管，也會侵犯直腸，使患者出現(xiàn)劇烈的疼痛不適感。第二，淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，會對患者身體造成嚴重的免疫力的傷害。第三，血行轉(zhuǎn)移。前列腺癌細胞在向血管發(fā)生轉(zhuǎn)移之后，會對患者的腰椎、骨骼、肋骨、心、肝、肺、脾等等會造成嚴重的損害。
前列腺癌手術(shù)后的復查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查以及前列腺癌特異抗原檢測，如果進行內(nèi)分泌治療還要復查睪酮的水平。腫瘤的控制最常采取抽血生化化驗。影像學檢測主要是看手術(shù)后上尿路有沒有出現(xiàn)其他的問題。男性的性功能問題是通過填寫相關(guān)量表來評價術(shù)后恢復的情況。
世界衛(wèi)生組織根據(jù)前列腺癌病理類型，把前列腺分成了前列腺腺癌、前列腺導管腺癌、前列腺鱗狀細胞癌、前列腺的尿路上皮癌。日常生活當中比較常見的是前列腺腺癌，前列腺腺癌包括：隱匿性癌、前列腺潛伏癌、偶發(fā)癌。前列腺臨床檢查包括指診、CT、磁共振、超聲等，也可以經(jīng)過活檢證實，還可以通過血清的PSA來協(xié)助診斷。
前列腺強回聲斑一般是指超聲圖像下面可以看到前列腺內(nèi)部的高回聲的表現(xiàn)，又叫做前列腺鈣化灶，影像學檢查常表現(xiàn)為分布在前列腺內(nèi)部的單個或多個小的圓形、類圓形、弧形、條形的排列或者多個細小的相互融合成團的強光點。強光團回聲后方可伴有和不伴有聲影，可與前列腺增生炎癥、腫瘤等前列腺疾病并存。
如果癥狀并不是很嚴重，可以口服鹽酸坦索羅辛以及非那雄胺等進行治療。如果癥狀比較嚴重，反復出現(xiàn)了尿潴留，這種情況下就建議盡早手術(shù)治療。結(jié)石通常是因為前列腺增生導致的尿路梗阻所引起的，因此如果針對前列腺增生的情況進行治療，結(jié)石也會得到改善，但也可以同時進行前列腺增生以及取石手術(shù)。
前列腺增生不能根治，但是通過各種治療可以有效地改善患者的尿頻、排尿次數(shù)增多、排尿費力、尿等待、尿不暢、排尿淋漓不盡等癥狀。增生以后早期推薦藥物治療為主，藥物主要包括α-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、中成藥和植物制劑等。藥物治療效果不好，也可以用前列腺的電切手術(shù)。
