胸膜結(jié)節(jié)現(xiàn)在的病人非常多,有以下幾種:第一個就是最常見的粟粒樣結(jié)節(jié),所謂粟粒樣是指結(jié)節(jié)的直徑小于2mm或3mm,多分布在胸膜下,一般是吸入的粉塵沉積在胸膜底下。第二個就是胸內(nèi)的淋巴結(jié)增生,也會表現(xiàn)為胸膜下的結(jié)節(jié)。如果是腫瘤,也可以出現(xiàn)胸膜的轉(zhuǎn)移。但是胸膜轉(zhuǎn)移一般是比較特異的,會合并有胸水,結(jié)節(jié)大小不等。另外病人有腫瘤的病史比如說肺癌,可以看到肺癌的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了胸膜結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)也比較大,可以考慮做胸部的穿刺活檢來明確性質(zhì)。如果穿刺活檢不能明確,可以考慮胸腔鏡下的活檢。
總之,胸膜結(jié)節(jié)和肺癌不能直接畫等號,還需要進(jìn)一步通過病理的檢測來明確。對于胸膜結(jié)節(jié)還有一種檢查,可以考慮做PET-CT,對胸膜結(jié)節(jié)的性質(zhì)判斷也有一定的幫助。