在臨床上輸尿管內(nèi)不會自發(fā)形成結(jié)石，這種幾率相對來說非常小，一般來說左側(cè)輸尿管的結(jié)石，是繼發(fā)于腎臟的結(jié)石引起的。就是因為某些原因?qū)е履蛞涸谀I盂內(nèi)形成了相應(yīng)的結(jié)石的晶體或者是顆粒，然后在尿液的浸泡或者一些影響的條件下，結(jié)石逐漸長大，達(dá)到一定程度以后，可能會在尿液當(dāng)中隨著尿液的排出。結(jié)石從腎盂下降到輸尿管內(nèi)，從而繼發(fā)引起輸尿管的梗阻，或者是患者做B超就發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管有結(jié)石。
所以說一般來說左側(cè)的輸尿管結(jié)石，臨床上認(rèn)為大部分都是繼發(fā)于患者本身的腎臟結(jié)石繼發(fā)引起的。在平時的生活中，要注意多飲水多排尿，多吃蔬菜水果一類的飲食，能夠更好的避免腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的產(chǎn)生。
前列腺強(qiáng)回聲斑一般是指超聲圖像下面可以看到前列腺內(nèi)部的高回聲的表現(xiàn)，又叫做前列腺鈣化灶，影像學(xué)檢查常表現(xiàn)為分布在前列腺內(nèi)部的單個或多個小的圓形、類圓形、弧形、條形的排列或者多個細(xì)小的相互融合成團(tuán)的強(qiáng)光點。強(qiáng)光團(tuán)回聲后方可伴有和不伴有聲影，可與前列腺增生炎癥、腫瘤等前列腺疾病并存。
世界衛(wèi)生組織根據(jù)前列腺癌病理類型，把前列腺分成了前列腺腺癌、前列腺導(dǎo)管腺癌、前列腺鱗狀細(xì)胞癌、前列腺的尿路上皮癌。日常生活當(dāng)中比較常見的是前列腺腺癌，前列腺腺癌包括：隱匿性癌、前列腺潛伏癌、偶發(fā)癌。前列腺臨床檢查包括指診、CT、磁共振、超聲等，也可以經(jīng)過活檢證實，還可以通過血清的PSA來協(xié)助診斷。
前列腺癌手術(shù)后的復(fù)查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查以及前列腺癌特異抗原檢測，如果進(jìn)行內(nèi)分泌治療還要復(fù)查睪酮的水平。腫瘤的控制最常采取抽血生化化驗。影像學(xué)檢測主要是看手術(shù)后上尿路有沒有出現(xiàn)其他的問題。男性的性功能問題是通過填寫相關(guān)量表來評價術(shù)后恢復(fù)的情況。
第一，直接浸潤。首先侵犯的是患者的膀胱、精囊、輸精管，也會侵犯直腸，使患者出現(xiàn)劇烈的疼痛不適感。第二，淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，會對患者身體造成嚴(yán)重的免疫力的傷害。第三，血行轉(zhuǎn)移。前列腺癌細(xì)胞在向血管發(fā)生轉(zhuǎn)移之后，會對患者的腰椎、骨骼、肋骨、心、肝、肺、脾等等會造成嚴(yán)重的損害。
胸腺瘤沒有良性，現(xiàn)在定義為低度惡性腫瘤或者良惡性交界性腫瘤。胸腺瘤不像良性腫瘤一樣生長緩慢，還會產(chǎn)生副腫瘤或者壓迫癥狀，個別胸腺瘤還會出現(xiàn)胸腔播散。所以胸腺瘤不是良性的，而是交界性腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)要積極治療，預(yù)后是非常好的。
縱隔占位是一個非常寬泛的概念，縱隔占位其中一部分是腫瘤，但是不是所有的縱隔占位都是腫瘤，可以包括其他的良性病變?nèi)绠惓５难?、大的淋巴結(jié)。出現(xiàn)縱隔腫瘤要結(jié)合影像或者做一些穿刺來具體分析，腫瘤是在前縱隔可能是胸腺瘤，在中縱隔可能是支氣管囊腫，在后縱隔有可能是食道囊腫。
前列腺癌術(shù)后可能會有尿道吻合口狹窄、術(shù)后勃起功能障礙和術(shù)后尿失禁等問題，需要對患者進(jìn)行問題指導(dǎo)，幫助患者進(jìn)行正常的排尿。術(shù)后的飲食要以清淡為主，可以將五谷雜糧以及豆類制品作為主食，多吃一些菌藻類的食物。在護(hù)理過程中必須要做好對患者的心理指導(dǎo)，多和患者溝通。
首先是減癥治療，如果病人胸腔積液量比較大，要給予局部治療如把胸水引出。如果出現(xiàn)胸疼，給予相應(yīng)的止疼藥物或者放療。其次如果病人的胸水量不多，給予全身治療，常用方案以含鉑雙藥化療為主。此外還可以對腫瘤進(jìn)行基因檢測，用靶向藥進(jìn)行治。最后如果病人還有其他的癥狀，要給予相應(yīng)的支持治療。
對激素敏感的晚期前列腺癌患者，以內(nèi)分泌治療為主，包括手術(shù)、藥物去勢，或者去勢、抗雄激素藥物聯(lián)合應(yīng)用。如果內(nèi)分泌治療沒有取得明顯效果，需要采用化療。對于去勢抵抗的前列腺炎患者，還可以采用二線的內(nèi)分泌藥物或者新型的內(nèi)分泌藥物、拮抗劑等。
內(nèi)分泌的治療是一種非常有效的治療方法，能夠緩解前列腺癌的進(jìn)展，延長患者的生存，改善生命質(zhì)量，是一種值得推薦的治療方法，適用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌或者體質(zhì)較差、不能耐受根治性手術(shù)、預(yù)期生存比較短的患者。經(jīng)過內(nèi)分泌治療以后，可以大大改善患者的生存期。但是如果出現(xiàn)了激素抵抗，需要選用二線的治療方法。
前列腺癌早期由于腫瘤較為局限，大部分患者無明顯癥狀，或者有類似于前列腺增生的癥狀。腫瘤增大時會壓迫膀胱頸或者尿道，出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如排尿障礙、尿急尿頻、尿不盡感、尿流變細(xì)、尿流分叉、尿程延長等，嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留、尿失禁、血尿、下肢水腫、坐骨神經(jīng)疼等。
首先建議患者要清淡飲食，平時要戒煙戒酒、戒辛辣，可以多吃一些富含水分的水果，這對結(jié)石的排出是有很好的效果。其次要特別注意有糖尿病或者高脂血癥或者高尿酸血癥的患者。囑咐患者在飲食上一定要減少攝入含尿酸含量比較高的食物。比如動物的內(nèi)臟或者海鮮。這些對患者的尿酸都會產(chǎn)生不良的影響。
第一，全身性的疾病。包括心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重的肝腎功能損害、嚴(yán)重的糖尿病、高血壓、出血性疾病以及精神障礙類疾病需要禁忌。第二，局部性疾病。嚴(yán)重的泌尿生殖系統(tǒng)感染，感染期間不可進(jìn)行手術(shù)。嚴(yán)重的尿道狹窄、前列腺肥大以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形無法擺正麻醉的體位時不可進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)。
首先要明確患者前列腺癌的分期，通過分期來治療。A期可選擇根治性的前列腺切除術(shù)。B期應(yīng)給與根治手術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、睪丸切除術(shù)、內(nèi)分泌治療、放射治療以及組織內(nèi)放療等，根據(jù)患者的病情來決定。C期可采用擴(kuò)大范圍的體外放療和組織內(nèi)放療。D期治療以內(nèi)分泌、化療和免疫治療為主，可以爭取實施盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
如果是胸腔積液，首先明確是單側(cè)的還是雙側(cè)的。如果是單側(cè)的，明確性質(zhì)，抽取少量液體化驗性質(zhì)。如果是血性的，患者又有腫瘤病史，則首先考慮是癌癥引起的胸腔積液。如果雙側(cè)都有液體，一般要考慮內(nèi)科疾病或者是感染性疾病。
第一是因為泌尿系的結(jié)石引起泌尿系出血，引起患者尿道的不適感和異物感；第二是因為患者同時有一些小的結(jié)石，或者是尿液中的沉渣比較多，在尿液排出的過程中刺激尿道，引起尿頻。第三是因為泌尿系結(jié)石在腎臟或者輸尿管引起繼發(fā)感染，出現(xiàn)泌尿系的炎癥，也會出引起尿頻尿急的不適癥狀。
第一，根據(jù)癌癥發(fā)展的階段選擇合適的治療方法。第二，發(fā)現(xiàn)前列腺癌之后一定要養(yǎng)成規(guī)律的、健康的飲食。第三，需要定期進(jìn)行復(fù)查。每三個月左右就要進(jìn)行復(fù)查。第四，放松心身。對于前列腺癌的患者而言，如果想要減緩疾病的惡化程度，需要保持身心的舒暢。
睪丸結(jié)核臨床癥狀往往不典型，主要表現(xiàn)為：患者陰囊內(nèi)出現(xiàn)硬結(jié)或者腫塊，不具有平時常見的紅腫熱痛的表現(xiàn)，而是表現(xiàn)出一種冷結(jié)節(jié)。只是見腫塊逐漸的增大，而在擠壓或者按摩的時候沒有任何疼痛或者不適的癥狀。有一些情況也可能有睪丸腫瘤的問題牽涉到其中。
雄激素與前列腺癌關(guān)系密切，男性雄激素分泌越多的人，罹患前列腺癌的機(jī)會也就越多。大多數(shù)前列腺細(xì)胞在沒有雄激素刺激的情況下會發(fā)生凋亡，內(nèi)分泌治療是治療晚期前列腺癌的主要方式，通過阻斷雄激素對前列腺癌細(xì)胞的營養(yǎng)作用，達(dá)到餓死前列腺細(xì)胞的效果。
骨轉(zhuǎn)移的癥狀為持續(xù)性骨疼?；颊哽o臥的時候，疼痛更為明顯。骨轉(zhuǎn)移分溶骨性和成骨性。前列腺骨轉(zhuǎn)移經(jīng)常表現(xiàn)為成骨性轉(zhuǎn)移，增殖性的轉(zhuǎn)移灶可能侵犯周圍的組織神經(jīng)，疼痛范圍因轉(zhuǎn)移部位不同而不同。病理性骨折常發(fā)生于溶骨性破壞，骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重，發(fā)生相應(yīng)的骨折。
