在臨床上，患者出現(xiàn)腎結(jié)石以后，會出現(xiàn)尿頻或者下尿路不適的癥狀，這種情況需要區(qū)分幾種原因。
比較常見的原因，是因?yàn)槊谀蛳档慕Y(jié)石引起泌尿系出血，這種血尿可能是鏡下血尿，也可能是肉眼血尿。這種出血可能會引起患者尿道的不適感和異物感，或者其他不適的癥狀。其次還有一個原因可能是因?yàn)槟I臟結(jié)石的患者同時有一些小的結(jié)石，或者是尿液中的沉渣比較多，在尿液排出的過程中，可能也會刺激患者的尿道，引起患者出現(xiàn)尿頻的問題。還有一種原因是因?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石在腎臟或者輸尿管引起繼發(fā)感染，出現(xiàn)泌尿系的炎癥，比如腎盂腎炎、尿道炎，膀胱炎，患者也會出現(xiàn)尿頻尿急的不適的癥狀。
所以出現(xiàn)尿頻的原因需要根據(jù)不同的原因，選擇不同的治療方式進(jìn)行處理。
前列腺癌患者應(yīng)該注意飲食清淡，可以以五谷雜糧和豆類制品為主食。多吃菌類的食物，不吃過咸、辛辣刺激、被污染的食物和燒烤類。腎功能不全或者發(fā)生尿毒癥的患者，還應(yīng)該注意不吃豆制品或者其他制品。同時要限制動物類的高蛋白食品、油膩食物攝入，避免吸煙、喝酒。前列腺癌術(shù)后，補(bǔ)充無機(jī)鹽、微量元素及維生素。
通過腹壁下血管外側(cè)的隔是斜疝；內(nèi)側(cè)的隔是直疝；腹股溝韌帶下面隔鉆出的是股疝。做完手術(shù)后有手術(shù)瘢痕，切口的地方腹壁破損，從腸管鉆出是切口疝；造口周圍鉆出的是造口旁疝；因食管要穿胸腔到腹腔，穿透隔的時候會有食管裂孔，如果裂孔擴(kuò)大從食管旁邊鉆出來，就是食管裂孔疝；還有閉孔疝、會陰疝、盆底疝等等。
前列腺增生的手術(shù)方式包括：第一、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。第二、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)。第三、經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)。第四、經(jīng)尿道前列腺切開的綠激光汽化術(shù)。第五、前列腺棒狀水囊擴(kuò)張術(shù)。第六、腹腔鏡前列腺剜除術(shù)。
腎結(jié)石患者很多可能都會出現(xiàn)或多或少的血尿。癥狀比較輕，肉眼是無法看出有血尿的，需要到醫(yī)院做一些相關(guān)檢查如尿常規(guī)。出血比較多時，一般建議患者多飲水多排尿，根據(jù)情況建議患者吃一些止血藥物。出血持續(xù)且量較大時，建議患者到醫(yī)院做一些相關(guān)檢查，明確出血的原因，或是做進(jìn)一步的相關(guān)處理。
左輸尿管結(jié)石反復(fù)疼痛，建議患者到醫(yī)療部門或者是醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。首先要明確結(jié)石的大小，根據(jù)結(jié)石的大小，選擇的治療方式也不同，可以選擇口服藥物、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡的碎石。治療輸尿管結(jié)石不能單用一些止痛的藥物，這樣不能解決根本的問題。
在臨床上輸尿管內(nèi)不會自發(fā)形成結(jié)石，一般來說左側(cè)輸尿管的結(jié)石是繼發(fā)于腎臟的結(jié)石引起的。因?yàn)槟承┰蚰蛞涸谀I盂內(nèi)形成了相應(yīng)的結(jié)石晶體或顆粒，然后結(jié)石逐漸長大隨著尿液的排出，從腎盂下降到輸尿管內(nèi)，繼發(fā)引起輸尿管的梗阻。在平時生活中要多飲水多排尿，多吃蔬菜水果，能夠避免腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的產(chǎn)生。
結(jié)石相對來說位置比較高或者用硬鏡處理難度更高時，才選擇做輸尿管軟鏡，硬鏡、軟鏡都需要做麻醉。根據(jù)結(jié)石的位置選擇不同的麻醉方式，術(shù)中不會感覺疼痛 ，但是因?yàn)榱糁媚蚬?，或者是其中放置的支架管，可能術(shù)后患者會出現(xiàn)一些不適或者疼痛的癥狀。
放療適用于：第一、早期前列腺癌t1、t2期。第二、局部晚期前列腺癌t3、t4期、或者t1、或者t4有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移局部放射治療。第三、前列腺術(shù)后腫瘤殘留、包膜受侵、psa增高。第四、姑息性的放射性治療。放射治療方法包括外照射和組織間照射三維適形放射治療。近距離放射治療也成為離子植入或者間質(zhì)性放射療法。
一般認(rèn)為腎結(jié)石出現(xiàn)了腰部的疼痛可能都是因?yàn)榻Y(jié)石引起的。根據(jù)不同的疼痛的癥狀和疼痛的原因，選擇的治療方式是不一樣的。如果是結(jié)石引起輸尿管的痙攣或者腎絞痛，用一些止痛的藥物治療。如果是因?yàn)榻Y(jié)石繼發(fā)的引起了感染或者其他并發(fā)癥，需要對這個疾病進(jìn)行明確診斷，然后根據(jù)不同的原因，選擇不同的治療方式。
腎結(jié)石的鈣化主要就是指隨著年齡的增長或者一些其他特殊原因，患者的腎乳頭局部的鈣化。鈣化是跟腎臟的實(shí)質(zhì)或者腎乳頭是融合在一起的，不是脫離于腎組織的東西。鈣化或者晶體脫離了腎臟的組織的時候，跟組織明顯有界限關(guān)系的時候，就稱為結(jié)石。
一般來說腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要為：尿頻、尿急、尿痛，或者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的持續(xù)的感染，在尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)異常。這種癥狀跟普通的泌尿系感染癥狀沒有明顯的差別，建議患者進(jìn)行密切的觀察。如果癥狀持續(xù)超過兩周以上，或者是經(jīng)過正規(guī)的治療兩周以上或者到一個月以上仍然沒有明顯的效果，建議患者進(jìn)行結(jié)核相關(guān)的檢查。
局限性前列腺癌可以選擇前列腺根治性切除術(shù)或者根治性的放療，在總體生存效果上差不多。進(jìn)展期前列腺癌或者轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者或者患者的身體狀況不適宜于行手術(shù)治療或者放療，首選內(nèi)分泌治療。低位的前列腺癌可以采取等待觀察、定期復(fù)查，一旦病情出現(xiàn)進(jìn)展就采用相應(yīng)的治療措施。也可以采用微創(chuàng)及局限性冷凍治療。
前列腺癌放療適應(yīng)癥，第一早期前列腺癌T1到T2N0M0可行根治性放療；第二局部晚期T3、T4期或者T1到T4期，局部放射治療聯(lián)合激素治療；第三前列腺癌術(shù)后腫瘤殘存、包膜受侵或PSA增高，可行術(shù)后放射性治療；第四姑息性放射治療，如骨轉(zhuǎn)移疼痛的止痛治療，前列腺癌局部照射能減輕泌尿生殖系統(tǒng)梗阻。
激素敏感型晚期前列腺癌以內(nèi)分泌治療為主，包括去勢治療和抗雄治療，可以聯(lián)合應(yīng)用。如果內(nèi)分泌治療沒有取得很好的效果，可能需要化學(xué)藥物治療，如多西他賽、環(huán)磷酰胺等。對于去勢抵抗的前列腺癌患者可以采用二線的內(nèi)分泌治療或者新型的內(nèi)分泌治療，如阿貝特龍。另外還可以使用其他受體拮抗劑進(jìn)行臨床觀察。
第一，開放性的手術(shù)治療，是一種經(jīng)腹的開放性手術(shù)治療方式。術(shù)中可以用手觸摸到腫瘤，了解質(zhì)地、軟硬度等。第二，腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，是目前應(yīng)用比較廣泛的微創(chuàng)手術(shù)方式，恢復(fù)較快。第三，機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)，比傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)更為精細(xì)。但費(fèi)用比較高，限制了臨床的廣泛應(yīng)用。
前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物檢查，臨床采取送檢驗(yàn)科測試血液的PSA濃度。血液PSA的水平較高，可能是前列腺癌。PSA水平越高，前列腺癌的可能性越大。PSA水平仍然升高，可以通過定期檢測前列腺癌和直腸指診來追蹤病變。高于正常的水平，前列腺癌的發(fā)生幾率會增加。
前列腺癌根治術(shù)后護(hù)理包括以下幾個方面：第一：術(shù)后可能出現(xiàn)尿道吻合口狹窄、 術(shù)后勃起功能障礙、尿失禁等，應(yīng)對其進(jìn)行問題指導(dǎo)幫助患者正常排尿。第二：飲食護(hù)理：補(bǔ)充手術(shù)中流失的營養(yǎng)元素、無機(jī)鹽、微量元素以及維生素。第三：心理護(hù)理：手術(shù)后會出現(xiàn)一系列的心理負(fù)擔(dān)，必須做好心理指導(dǎo)。
前列腺癌規(guī)范治療后復(fù)發(fā)率的高低，依據(jù)病人的臨床分期和前列腺腫瘤細(xì)胞的分級情況判斷。首先，前列腺癌術(shù)后運(yùn)動無度復(fù)發(fā)率高。術(shù)后選擇適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、溫和的運(yùn)動方式，降低術(shù)后的復(fù)發(fā)率。其次，前列腺癌術(shù)后提肛運(yùn)動鍛煉可降低復(fù)發(fā)率。最后，前列腺術(shù)后注意飲食清淡，飲食可以避免復(fù)發(fā)。
男性要經(jīng)常清洗外生殖器，配偶應(yīng)該清洗外陰部；每晚洗溫水澡或者溫水坐浴，少穿或不穿緊身內(nèi)褲；如果出現(xiàn)尿無力、排尿時間延長、尿流中帶尿頻、排尿后尿不凈感、尿急、遺尿等，應(yīng)及時檢查，有異常情況時及時就醫(yī)；生活規(guī)律，起居有時，每餐定量；多飲水、多排尿；不能過度憋尿；精神壓力不要過大，養(yǎng)成積極的生活態(tài)度。
前列腺癌的存活時間長短主要處取決于早期的治療，和患者自身的病狀嚴(yán)重程度有關(guān)。但是大多數(shù)的前列腺癌早期并沒有任何癥狀，一般在晚期發(fā)現(xiàn)。晚期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，患者的存活時間一般在半年左右，有的可以存活幾年。生存分析結(jié)果顯示，臨床分期越晚的患者預(yù)后越差，早期患者的生存時間明顯高于晚期。
