脈管炎主引起皮膚潰爛要通過(guò)改善血液循環(huán)的基礎(chǔ)上處理創(chuàng)面來(lái)增加愈合。首先要知道皮膚潰爛到底是什么原因造成的,如果是脈管炎導(dǎo)致的。通過(guò)臨床檢查,病人有明顯的肢體缺血,甚至有末梢比如腳趾的壞疽。缺血導(dǎo)致的潰瘍,如果不改善血液循環(huán)、不把缺血解決,極其難以愈合。
如果通過(guò)ct發(fā)現(xiàn)有明顯的動(dòng)脈狹窄,可以解決的,首先要改善血液循環(huán),比如通過(guò)介入,局部用球囊擴(kuò)張或支架把通道打開(kāi)。原來(lái)冰涼的地方、蒼白的地方很快紅潤(rùn),皮膚也會(huì)溫暖。這樣就創(chuàng)造一個(gè)基礎(chǔ),愈合就有保障。
第二個(gè)是怎么處理創(chuàng)面,把局部壞死的不新鮮的肉芽組織去掉,有專(zhuān)門(mén)的創(chuàng)面外科來(lái)進(jìn)行治療。通過(guò)處理創(chuàng)面,肉芽組織新鮮后可以進(jìn)行二期的植皮等。