在化療的時候是不可能把所有的癌細胞都殺滅掉的,癌細胞也不會出現(xiàn)完全消失,只是通過化療的治療手段,可以讓病人體內(nèi)的癌細胞的數(shù)值明顯的成對數(shù)級的下降。下降以后由于正常的免疫功能的影響,會把殘留的腫瘤細胞控制在一個合理的范圍內(nèi),短時間內(nèi)達到穩(wěn)定,但并不意味著病人已經(jīng)完全痊愈。
但是如果是免疫功能很不錯的情況下,或者是癌細胞降低到某一個數(shù)值,病人可以達到痊愈。但是痊愈的病人是非常有限的,而且往往只出現(xiàn)在早期的局限期的小細胞肺癌階段。如果是廣泛期的階段是不可能完全消失的,只能是在某一個階段有達到動態(tài)平衡,讓病人有一個緩解的過程。在后面隨著疾病的進展,小細胞肺癌的數(shù)值還會再次上升,癌細胞對全身播散就會造成侵蝕,讓病人出現(xiàn)復發(fā)或者轉(zhuǎn)移的情況。
評估子宮肌瘤剔除術后對患者生育的影響,要根據(jù)肌瘤的生長部位。漿膜下肌瘤的剔除對妊娠一般沒有影響,肌壁間的肌瘤穿透了內(nèi)膜層的情況下,會對妊娠會有一定的影響,但是懷孕相對來說還是比較容易的,不會增加妊娠的難度。影響最大的就是黏膜下肌瘤,剔除后會明顯影響受孕,也會明顯增加流產(chǎn)率。
尿路感染應根據(jù)尿常規(guī)、尿液培養(yǎng)、藥敏實驗等結果,選擇敏感性的抗生素。輕度感染患者口服藥物治療,嚴重的選擇靜脈輸液控制感染;同時注意引流管周圍是否通暢,如膀胱輸尿管口吻合口部位是否存在有狹窄、引流不暢等情況。尿路感染發(fā)生后除了需要積極的控制感染,還應清除梗阻的病因,使尿路感染得到及時的、較好的控制。
肺部結節(jié)就是肺內(nèi)結的陰影。很多疾病都可以導致肺部的結節(jié),如炎癥、病毒的感染、真菌的感染、真菌球的改變,還有細菌的感染。需要針對患者年齡、流行病學特征等,多次復查胸部CT,運用液體活檢技術、肺癌的腫瘤標志物,以及肺癌抗體七項的檢測,來綜合分析肺部結節(jié)的病因。
做前列腺彩超不能診斷前列腺炎,因為在前列腺彩超上,前列腺可能是正常的,或者是有部分鈣化,或者是回聲不均勻等表現(xiàn)。前列腺炎的診斷主要依靠典型的癥狀。癥狀出現(xiàn)以后,做前列腺彩超的目的是為了排除其他的病變。當做了前列腺彩超,沒有其他的病變的時候,只要有前列腺炎的典型癥狀,就可以診斷前列腺炎。
兩歲的孩子如果出現(xiàn)腹股溝疝,要到專業(yè)的醫(yī)院去明確診斷,因為有可能是鞘膜積液,也有可能是先天性的腹股溝的睪丸發(fā)育異常。一旦明確,兩歲孩子的自愈可能幾乎沒有,建議進行全麻下的腹腔鏡疝囊的結扎手術,采用一根線把腹股溝區(qū)域的切損結扎起來,將來孩子長大,小洞會隨之愈合。
脈管炎主引起皮膚潰爛要通過改善血液循環(huán)的基礎上處理創(chuàng)面來增加愈合。第一,通過介入,局部用球囊擴張或支架把通道打開,改善血液循環(huán),創(chuàng)造基礎,愈合就有保障。第二,把局部壞死的不新鮮的肉芽組織去掉,肉芽組織新鮮后可以進行二期的植皮等。
肺內(nèi)小結節(jié)并非都是肺癌,很多結節(jié)是炎性的、陳舊的、鈣化的、以前得過結核病改變。胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺部小結節(jié), 95%以上都是良性的,并不是肺癌,但有大于1cm、密度有改變、邊緣不光滑、有腫瘤家族史、有吸煙史,有既往肺部疾病史,需要高度懷疑是不是早期肺癌。通過胸部CT篩查、小結節(jié)的診斷可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
肺內(nèi)小結節(jié)沒有任何臨床癥狀,如果結節(jié)大于三厘米,就叫它肺部的占位病變。小于一厘米的肺內(nèi)亞厘米小結節(jié),如果小于五毫米叫微結節(jié),而一般的微結節(jié)是不處理的。而大于兩厘米的小結節(jié)需要定期復查,同時加上人工智能技術,同時運用液體活檢技術,通過這幾個因素的綜合分析來判斷肺部小結節(jié)是良性的還是惡性的。
由于肺癌特別是周圍型肺腺癌侵犯了胸膜,出現(xiàn)了胸膜的播散轉(zhuǎn)移導致大量胸腔積液,就是惡性胸腔積液。胸腔積液增多后會壓迫正常肺組織,呼吸不夠用、呼吸困難,要做胸部CT。診斷以后要及時做穿刺引流,還有胸腔引流管閉式引流,穿刺胸腔積液還可以送檢、檢測基因,幫助指導治療、制定治療方案。
IgA腎病是慢性腎炎中的一個類型,也是比較常見的類型。IgA腎病主要是在病理上顯示,就是說免疫熒光顯示免疫球蛋白IgA、C3在系膜區(qū)的團塊樣的沉積。臨床可輕可重,可以表現(xiàn)為隱匿性腎小球腎炎,僅僅有血尿,少量的蛋白尿,也可以是表現(xiàn)為大量蛋白尿,甚至伴有血壓高、腎功能的異常。
多發(fā)肺結節(jié)直徑都小于1cm且沒有腫瘤學特征時不需要手術,直徑大于1.5cm且有惡性腫瘤的特征和早期肺癌的表現(xiàn)時,就需要手術。通常原發(fā)性的兩三個的肺部小結節(jié)不論所在位置,都可以通過手術來解決,既可以解決診斷問題,也可以通過手術切除解決治療的問題,同時術后預后更好;多發(fā)的肺轉(zhuǎn)移性結節(jié)不建議手術。