乙肝核心抗體陽(yáng)性代表曾經(jīng)感染過(guò)乙肝,但是有沒(méi)有乙肝病毒,要進(jìn)一步的檢查。
很多病人在體檢的時(shí)候查出來(lái)表面抗原、e抗原、e抗體,這些全部都是陰性的,只有核心抗體是陽(yáng)性。這種乙肝病人,是不小心感染上了乙肝病毒,但是自己的免疫力還很好,免疫系統(tǒng)就會(huì)清除病毒,相當(dāng)于患者感染過(guò)病毒,但實(shí)際上患者把病毒清除掉了,病毒在體內(nèi)留了一個(gè)痕跡,這個(gè)痕跡就是核心抗體。
還有很少的一部分病人,病毒沒(méi)有完全清除干凈。因?yàn)橐腋尾《臼鞘雀尾《荆《臼遣迦氲郊?xì)胞核的遺傳物質(zhì)里面的,在里面表達(dá)為cccDNA,就是遺傳物質(zhì)。像這種遺傳物質(zhì)是很難完全清除掉的,所以有一些患者表面抗原是陰性的,但核心抗體是陽(yáng)性的,也要密切監(jiān)測(cè),因?yàn)椴荒艹飧渭?xì)胞里面還存在有少量的病毒,這種情況大多數(shù)情況下是沒(méi)有問(wèn)題的,只有在使用免疫抑制劑和肝損傷藥物時(shí),需要密切監(jiān)測(cè)。
評(píng)估子宮肌瘤剔除術(shù)后對(duì)患者生育的影響,要根據(jù)肌瘤的生長(zhǎng)部位。漿膜下肌瘤的剔除對(duì)妊娠一般沒(méi)有影響,肌壁間的肌瘤穿透了內(nèi)膜層的情況下,會(huì)對(duì)妊娠會(huì)有一定的影響,但是懷孕相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較容易的,不會(huì)增加妊娠的難度。影響最大的就是黏膜下肌瘤,剔除后會(huì)明顯影響受孕,也會(huì)明顯增加流產(chǎn)率。
在女性有霉菌性陰道炎或者是防止霉菌性陰道炎發(fā)生的過(guò)程中,對(duì)于飲食上沒(méi)有太大的禁忌,海鮮是可以吃的。但是在所有的感染性疾病的治療過(guò)程中,一般建議患者要清淡飲食,減少一些辛辣、刺激物的攝入;提高機(jī)體的免疫功能;注意休息、睡眠,可以最大程度的、盡快的控制病程,減少炎癥的遷延。
第一,常規(guī)的婦科檢;’第二,實(shí)驗(yàn)室的一些化驗(yàn)結(jié)果,包括分泌物的常規(guī),可以找到加德納菌、厭氧菌等等細(xì)菌的感染。宮頸分泌物的培養(yǎng)可以找到淋病奈瑟菌,或者沙眼衣原體等;第三,影像學(xué)檢查。除了常規(guī)的彩超、B超以外,盆腔核磁、CT等也可以作為診斷的輔助檢查方法;第四,腹腔鏡檢查。
盆腔炎的發(fā)生主要有以下四大類(lèi)因素,第一類(lèi)是生殖道的感染逆行引起盆腔炎癥性的疾病;第二類(lèi)是手術(shù)操作不當(dāng)或者術(shù)后護(hù)理不佳引起盆腔很強(qiáng)的炎癥性疾??;第三類(lèi)是性生活不良、不注意陰部衛(wèi)生導(dǎo)致陰道炎癥逆行入宮腔引起宮腔炎癥,再進(jìn)一步逆行至盆腔引起盆腔炎;第四類(lèi)是鄰近器官的炎癥性疾病引起盆腔的疾病。
在非常早期的情況下,膀胱癌有治愈的可能性。如果不是早期,治療后雖不能完全痊愈,但可以抑制復(fù)發(fā)。因?yàn)榘螂装┎煌牟±眍?lèi)型很多,所以不能籠統(tǒng)的描述相關(guān)效果。可以根據(jù)具體病情、病灶大小、身體狀況,遵照醫(yī)囑結(jié)合病理結(jié)果分析術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性,對(duì)癥處理并發(fā)癥,按時(shí)對(duì)比療效進(jìn)行評(píng)估
尿路感染應(yīng)根據(jù)尿常規(guī)、尿液培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)等結(jié)果,選擇敏感性的抗生素。輕度感染患者口服藥物治療,嚴(yán)重的選擇靜脈輸液控制感染;同時(shí)注意引流管周?chē)欠裢〞?,如膀胱輸尿管口吻合口部位是否存在有狹窄、引流不暢等情況。尿路感染發(fā)生后除了需要積極的控制感染,還應(yīng)清除梗阻的病因,使尿路感染得到及時(shí)的、較好的控制。
肺部結(jié)節(jié)就是肺內(nèi)結(jié)的陰影。很多疾病都可以導(dǎo)致肺部的結(jié)節(jié),如炎癥、病毒的感染、真菌的感染、真菌球的改變,還有細(xì)菌的感染。需要針對(duì)患者年齡、流行病學(xué)特征等,多次復(fù)查胸部CT,運(yùn)用液體活檢技術(shù)、肺癌的腫瘤標(biāo)志物,以及肺癌抗體七項(xiàng)的檢測(cè),來(lái)綜合分析肺部結(jié)節(jié)的病因。
做前列腺彩超不能診斷前列腺炎,因?yàn)樵谇傲邢俨食?,前列腺可能是正常的,或者是有部分鈣化,或者是回聲不均勻等表現(xiàn)。前列腺炎的診斷主要依靠典型的癥狀。癥狀出現(xiàn)以后,做前列腺彩超的目的是為了排除其他的病變。當(dāng)做了前列腺彩超,沒(méi)有其他的病變的時(shí)候,只要有前列腺炎的典型癥狀,就可以診斷前列腺炎。
兩歲的孩子如果出現(xiàn)腹股溝疝,要到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院去明確診斷,因?yàn)橛锌赡苁乔誓しe液,也有可能是先天性的腹股溝的睪丸發(fā)育異常。一旦明確,兩歲孩子的自愈可能幾乎沒(méi)有,建議進(jìn)行全麻下的腹腔鏡疝囊的結(jié)扎手術(shù),采用一根線(xiàn)把腹股溝區(qū)域的切損結(jié)扎起來(lái),將來(lái)孩子長(zhǎng)大,小洞會(huì)隨之愈合。
脈管炎主引起皮膚潰爛要通過(guò)改善血液循環(huán)的基礎(chǔ)上處理創(chuàng)面來(lái)增加愈合。第一,通過(guò)介入,局部用球囊擴(kuò)張或支架把通道打開(kāi),改善血液循環(huán),創(chuàng)造基礎(chǔ),愈合就有保障。第二,把局部壞死的不新鮮的肉芽組織去掉,肉芽組織新鮮后可以進(jìn)行二期的植皮等。
肺內(nèi)小結(jié)節(jié)并非都是肺癌,很多結(jié)節(jié)是炎性的、陳舊的、鈣化的、以前得過(guò)結(jié)核病改變。胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié), 95%以上都是良性的,并不是肺癌,但有大于1cm、密度有改變、邊緣不光滑、有腫瘤家族史、有吸煙史,有既往肺部疾病史,需要高度懷疑是不是早期肺癌。通過(guò)胸部CT篩查、小結(jié)節(jié)的診斷可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
肺內(nèi)小結(jié)節(jié)沒(méi)有任何臨床癥狀,如果結(jié)節(jié)大于三厘米,就叫它肺部的占位病變。小于一厘米的肺內(nèi)亞厘米小結(jié)節(jié),如果小于五毫米叫微結(jié)節(jié),而一般的微結(jié)節(jié)是不處理的。而大于兩厘米的小結(jié)節(jié)需要定期復(fù)查,同時(shí)加上人工智能技術(shù),同時(shí)運(yùn)用液體活檢技術(shù),通過(guò)這幾個(gè)因素的綜合分析來(lái)判斷肺部小結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。
由于肺癌特別是周?chē)头蜗侔┣址噶诵啬?,出現(xiàn)了胸膜的播散轉(zhuǎn)移導(dǎo)致大量胸腔積液,就是惡性胸腔積液。胸腔積液增多后會(huì)壓迫正常肺組織,呼吸不夠用、呼吸困難,要做胸部CT。診斷以后要及時(shí)做穿刺引流,還有胸腔引流管閉式引流,穿刺胸腔積液還可以送檢、檢測(cè)基因,幫助指導(dǎo)治療、制定治療方案。