評估子宮肌瘤剔除術(shù)后對患者生育的影響,要根據(jù)肌瘤的生長部位。
漿膜下肌瘤的剔除對妊娠一般沒有影響,因為漿膜下肌瘤不影響宮腔的形態(tài),不影響子宮的內(nèi)膜,也就是不影響胚胎的著床部位,所以對妊娠的影響是不大的。但是肌壁間的肌瘤剔除以后,尤其是肌壁間的肌瘤穿透了內(nèi)膜層的情況下,會對妊娠會有一定的影響,一般來說肌壁間肌瘤如果穿透內(nèi)膜,原則上在一年以后才可以考慮妊娠,但是懷孕相對來說還是比較容易的,不會增加妊娠的難度。
影響最大的就是黏膜下肌瘤,黏膜下肌瘤主要生長在子宮內(nèi)膜層,對子宮宮腔的形態(tài)的影響比較大,黏膜下肌瘤剔除以后,還有很多手術(shù)并發(fā)癥,如引起宮腔的子宮內(nèi)膜的破壞,子宮內(nèi)膜宮腔的粘連,會很明顯的影響到受孕,也會很明顯地增加流產(chǎn)率。如果患者在黏膜下肌瘤剔除術(shù)后有宮腔粘連,或者是有內(nèi)膜損傷,要及早的進(jìn)行腹腔鏡、宮腔鏡的檢查或者治療清除分離粘連,或者借助輔助生育的技術(shù)來進(jìn)行妊娠。