首選微創(chuàng)來治，還有一種手術(shù)要做膀胱全切或者做部分切除。
對于膀胱癌的手術(shù)，首先分為兩類，第一類就是非肌層浸潤性的膀胱癌。肯定首選微創(chuàng)來治，基本上就可以通過尿道來做，體外也沒有創(chuàng)面，沒有刀口，所以這是毫無爭議的。第二類手術(shù)，就是肌層浸潤性的膀胱癌，它的治療方法，要做膀胱全切或者做部分切除。甚至要做淋巴結(jié)的清掃，還要做腸代膀胱。對于全膀胱切除的手術(shù)，傳統(tǒng)意義上都是開放手術(shù)，做比較大的切口，手術(shù)創(chuàng)傷也比較大。但是近年來由于腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的成熟，可以做到腹腔鏡打到3~5個(gè)洞，就可以完成這個(gè)手術(shù)。腹腔鏡技術(shù)成熟以后，其實(shí)對患者手術(shù)當(dāng)中的創(chuàng)傷大大的減輕了，做到了精準(zhǔn)的解剖。包括手術(shù)當(dāng)中的視野很清楚，手術(shù)中的出血也很少，而且切除的范圍應(yīng)該是一樣的。
近幾年來，有些地方機(jī)器人輔助的全膀胱切除術(shù)要做的很多。其實(shí)對于患者是獲益。膀胱這個(gè)療效，其實(shí)有研究表明了，腔鏡手術(shù)、膀胱全切和開刀手術(shù)兩個(gè)基本效果是一樣的，沒有什么多大的差別，但是微創(chuàng)手術(shù)他恢復(fù)的更快，創(chuàng)傷更小。所以，也認(rèn)為這是以后一個(gè)發(fā)展方向。
轉(zhuǎn)移性肝癌分為兩種情況，一種是原發(fā)性肝癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這種情況很難做到完全治愈；另一種是其他部位的惡性腫瘤出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移的病灶數(shù)量比較少并且除了肝轉(zhuǎn)移外沒有其他遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，這種情況可以通過手術(shù)以及隨后的內(nèi)科治療得到徹底治愈。對于惡性腫瘤的治療并非只局限于治愈，能夠達(dá)到與瘤共存也是非常好的狀態(tài)。
通過影像檢查、穿刺抽液、穿刺活檢可以區(qū)分縱隔腫瘤和縱隔囊腫?？v隔腫瘤實(shí)際上指的是縱膈內(nèi)各種組織結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的實(shí)性腫瘤縱膈囊腫是囊性病變，邊界清楚，囊內(nèi)主要為葉性成分，抽液時(shí)一般會(huì)抽出黃色清亮的液體。從癥狀上看，縱隔腫瘤比較容易出現(xiàn)胸悶、咳嗽、胸痛、呼吸困難、吞咽困難等等癥狀。
放療實(shí)際上是局部治療的手段，而化療是全身治療的手段。放療適用于腫瘤的病變相對比較局限，沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不能耐受手術(shù)的患者是要首先來考慮放射治療的。化療是全身治療的手段，主要是應(yīng)用于術(shù)后分期相對比較晚，出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的或者腫瘤浸潤深度比較深的患者，是需要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療的。
縱膈淋巴結(jié)腫大并不一定都是癌癥，有些良性的病變也可以導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)腫大，例如縱膈的淋巴結(jié)核、一些慢性炎癥、持續(xù)的刺激等。淋巴結(jié)腫大如果伴有發(fā)熱、咯血、盜汗等癥狀，考慮結(jié)核的可能性大。如果伴有咳嗽、胸痛、體重下降，這時(shí)要考慮肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。
早期往往沒有明確的臨床表現(xiàn)，一般以頸部淋巴結(jié)腫大為主。如果淋巴結(jié)腫大明顯，導(dǎo)致壓迫癥狀的時(shí)候，可以因?yàn)閴浩葰夤芤鸷粑щy、嗆咳；如果壓迫食管可以引起吞咽困難；如果壓迫心臟或者血管會(huì)引起循環(huán)的障礙。因此縱隔淋巴癌早期，有可能沒有明確的特殊的癥狀，多數(shù)是在查體的時(shí)候，比如通過CT或者X線發(fā)現(xiàn)。
轉(zhuǎn)移瘤一般是指比較晚期的惡性腫瘤通過直接的浸潤、血道轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移等途徑轉(zhuǎn)移到其他部位后形成，所以轉(zhuǎn)移瘤良性的可能性幾乎是不存在的。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤時(shí)建議進(jìn)行再次的確診，一方面可以明確是否是轉(zhuǎn)移瘤，另一方面可以對轉(zhuǎn)移瘤的基因情況、生物學(xué)行為等進(jìn)行明確對后續(xù)治療以及預(yù)后有積極作用。
腫瘤標(biāo)志物正常并不能排除患者患癌的風(fēng)險(xiǎn)，主要是因?yàn)楝F(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)能夠做到百分之百靈敏和特異的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)，因此腫瘤標(biāo)志物不能作為腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，或者腫瘤診斷的主要檢查的手段，不能通過其數(shù)值而做出是否患癌的診斷。腫瘤標(biāo)志物主要應(yīng)用于腫瘤治療過程中療效的評價(jià)。
