霉菌性陰道炎和梅毒是兩種疾病。霉菌性陰道炎是外陰陰道假絲酵母菌引起的常見(jiàn)于女性外陰陰道的感染性炎癥，主要由于機(jī)體的微生態(tài)受到破壞，比如使用免疫抑制劑、大量使用抗生素或者在肥胖或妊娠狀態(tài)下，陰道微環(huán)境發(fā)生改變，出現(xiàn)內(nèi)源性的感染。陰道的外陰陰道假絲酵母菌本就存在，但在有誘因情況下會(huì)出現(xiàn)大量繁殖，從而使女性出現(xiàn)外陰瘙癢或者陰道的豆腐渣樣，或凝乳狀的白帶等癥狀。
梅毒是一種性傳播疾病，是由梅毒螺旋體引起的感染性疾病，通過(guò)性行為傳播。梅毒臨床表現(xiàn)主要是早期出現(xiàn)硬下疳、淋巴結(jié)的炎癥，出現(xiàn)全身粘膜的損害，像扁平疣、梅毒疹。晚期梅毒會(huì)損害機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)神經(jīng)性梅毒或者腦梅毒、腦積液的梅毒。梅毒對(duì)于女性的影響更大，可能引起胎兒的垂直傳播，通過(guò)神經(jīng)性梅毒或者腦酶毒威脅女性的生命。所以這是兩種不同的感染性疾病，但梅毒危害性更大。
通過(guò)輸尿管結(jié)石的部位、大小，通過(guò)CT看到結(jié)石不同的密度和硬度，同時(shí)了解對(duì)側(cè)的腎臟的功能有沒(méi)有病變，來(lái)確定是否還有其他合并的結(jié)石。傳統(tǒng)的方法是體外沖擊波碎石。第二是輸尿管鏡的治療。更小的結(jié)石，通過(guò)飲水和一些藥物的輔助治療，大部分5~6個(gè)毫米以內(nèi)的結(jié)石可以自然的排出。
男性不育是指夫婦有規(guī)律性生活一年以上，未采取任何避孕的措施，由于男方的原因而造成女方不孕者。診斷男性不育癥需明確：第一，是男方不育還是女方不孕，或雙方都存在不育。第二，如男方不育，要區(qū)分絕對(duì)性不育與相對(duì)性不育，查明是原發(fā)性還是繼發(fā)性不育。第四，應(yīng)查明引起男性不育的病因，針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行有效的治療。
化療具體痛苦不痛苦，實(shí)際上是仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智的。現(xiàn)在對(duì)化療的認(rèn)知比以前要明顯的深入了，因此會(huì)加用各種藥物來(lái)輔助病人度過(guò)化療期間所造成的不舒適。比如現(xiàn)在就有很好的藥物，來(lái)控制化療所引起來(lái)的惡心嘔吐，食欲減退的癥狀，讓病人感覺(jué)不到太多的不舒適。
乙型肝炎很多病人，在早期是沒(méi)有任何癥狀的，即使是急性期的表現(xiàn)，也不一定是肝炎表現(xiàn)，比如黃疸。乙型肝炎如果是急性期，會(huì)出現(xiàn)黃疸，就是眼睛、皮膚還有小便都發(fā)黃，這才是黃疸。有些病人皮膚發(fā)黃就說(shuō)是黃疸，對(duì)黃疸的要求是眼睛、皮膚和小便都黃，三項(xiàng)都要求黃，這是急性乙肝的一個(gè)表現(xiàn)。
轉(zhuǎn)氨酶下降是有可能會(huì)反彈的，這跟引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因是有關(guān)系的。病因控制好不容易反彈，控制不好就容易反彈。病毒性肝炎如果沒(méi)有抗病毒治療，轉(zhuǎn)氨酶下降后停藥就反彈；免疫性肝病如果免疫活動(dòng)一直控制不住，轉(zhuǎn)氨酶下降后也會(huì)反彈；脂肪肝的病人如果不控制體重，轉(zhuǎn)氨酶在服藥之后下降，停藥之后也會(huì)反彈。
轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有很多種，像中國(guó)病毒性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶升高是最多見(jiàn)的原因，大概是在60%左右。剩下的像自身免疫性肝病、酒精肝、肥胖引起的脂肪肝、藥物性的肝損傷、劇烈活動(dòng)、休息不好、心梗、肌肉損傷橫紋肌溶解癥也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，要具體情況具體分析。
直接膽紅素偏低的原因主要是營(yíng)養(yǎng)不良引起的，因?yàn)槟懠t素主要是由肝細(xì)胞產(chǎn)生的，通過(guò)各級(jí)的膽管運(yùn)輸?shù)侥懩?，由膽囊?lái)分泌排泄。它的主要功能是消化蛋白質(zhì)和膽固醇，如果蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量不夠的情況下，膽汁分泌的少，直接膽紅素相應(yīng)測(cè)出來(lái)的值也就偏低。
做血常規(guī)是不能測(cè)到乙肝的，如果要測(cè)乙肝是要測(cè)乙肝五項(xiàng)的，它主要測(cè)的是乙肝表面抗原、表面抗體，e抗原、e抗體和核心抗體。表面抗原陽(yáng)性就代表有乙肝病毒的感染，條件允許最好是五項(xiàng)都要測(cè)到，因?yàn)槭欠窀腥具^(guò)乙肝和現(xiàn)在有乙肝感染情況是不一樣的，如果單測(cè)乙肝表面抗原是測(cè)不到這些情況的。
藥物性肝炎的癥狀和大多數(shù)肝炎是一樣的，在輕度的情況下是沒(méi)有任何癥狀的，甚至它的癥狀是不典型的。肝臟是一個(gè)消化器官，它的癥狀和消化系統(tǒng)是有關(guān)系的。乏力、不想吃飯、肚子脹、胃脹這些都是不典型的癥狀。是否會(huì)有損傷，不能通過(guò)癥狀來(lái)判斷，還是要定期查肝臟功能來(lái)判斷是否存在藥物性肝損傷。
相對(duì)來(lái)說(shuō)34在肝臟疾病里不算嚴(yán)重，主要看什么原因引起的。比如喝酒，休息不好會(huì)引起。服用藥物也會(huì)引起。所以膽紅素升高嚴(yán)不嚴(yán)重要看原因，如果是有基礎(chǔ)性肝病的，膽紅素升高就說(shuō)明肝臟有損傷，需要重視。還有一部分膽囊有問(wèn)題的病人，出現(xiàn)了膽道阻塞，也會(huì)引起膽紅素升高，這個(gè)要考慮到手術(shù)問(wèn)題。
通過(guò)影像檢查、穿刺抽液、穿刺活檢可以區(qū)分縱隔腫瘤和縱隔囊腫。縱隔腫瘤實(shí)際上指的是縱膈內(nèi)各種組織結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的實(shí)性腫瘤縱膈囊腫是囊性病變，邊界清楚，囊內(nèi)主要為葉性成分，抽液時(shí)一般會(huì)抽出黃色清亮的液體。從癥狀上看，縱隔腫瘤比較容易出現(xiàn)胸悶、咳嗽、胸痛、呼吸困難、吞咽困難等等癥狀。
放療實(shí)際上是局部治療的手段，而化療是全身治療的手段。放療適用于腫瘤的病變相對(duì)比較局限，沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不能耐受手術(shù)的患者是要首先來(lái)考慮放射治療的?；熓侨碇委煹氖侄?，主要是應(yīng)用于術(shù)后分期相對(duì)比較晚，出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的或者腫瘤浸潤(rùn)深度比較深的患者，是需要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療的。
縱膈淋巴結(jié)腫大并不一定都是癌癥，有些良性的病變也可以導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)腫大，例如縱膈的淋巴結(jié)核、一些慢性炎癥、持續(xù)的刺激等。淋巴結(jié)腫大如果伴有發(fā)熱、咯血、盜汗等癥狀，考慮結(jié)核的可能性大。如果伴有咳嗽、胸痛、體重下降，這時(shí)要考慮肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。
早期往往沒(méi)有明確的臨床表現(xiàn)，一般以頸部淋巴結(jié)腫大為主。如果淋巴結(jié)腫大明顯，導(dǎo)致壓迫癥狀的時(shí)候，可以因?yàn)閴浩葰夤芤鸷粑щy、嗆咳；如果壓迫食管可以引起吞咽困難；如果壓迫心臟或者血管會(huì)引起循環(huán)的障礙。因此縱隔淋巴癌早期，有可能沒(méi)有明確的特殊的癥狀，多數(shù)是在查體的時(shí)候，比如通過(guò)CT或者X線發(fā)現(xiàn)。
轉(zhuǎn)移瘤一般是指比較晚期的惡性腫瘤通過(guò)直接的浸潤(rùn)、血道轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移等途徑轉(zhuǎn)移到其他部位后形成，所以轉(zhuǎn)移瘤良性的可能性幾乎是不存在的。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤時(shí)建議進(jìn)行再次的確診，一方面可以明確是否是轉(zhuǎn)移瘤，另一方面可以對(duì)轉(zhuǎn)移瘤的基因情況、生物學(xué)行為等進(jìn)行明確對(duì)后續(xù)治療以及預(yù)后有積極作用。
腫瘤標(biāo)志物正常并不能排除患者患癌的風(fēng)險(xiǎn)，主要是因?yàn)楝F(xiàn)在還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)能夠做到百分之百靈敏和特異的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)，因此腫瘤標(biāo)志物不能作為腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，或者腫瘤診斷的主要檢查的手段，不能通過(guò)其數(shù)值而做出是否患癌的診斷。腫瘤標(biāo)志物主要應(yīng)用于腫瘤治療過(guò)程中療效的評(píng)價(jià)。
子宮內(nèi)膜癌需要明確病理診斷、患者的分期、患者身體狀況、年齡，綜合分析以后，做出合適的治療選擇。治療的方法主要以手術(shù)治療為主，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者不能耐受手術(shù)的患者，也可以考慮放療和化療綜合治療。對(duì)于耐受放化療也有困難的患者，根據(jù)組織病理學(xué)的改變?nèi)绻嬖诩に厥荏w陽(yáng)性，可以考慮內(nèi)分泌治療。
治療牙髓炎大約需要3~4周左右。治療時(shí)首先以緩解疼痛為首要任務(wù)，在第一次治療的時(shí)候殺死神經(jīng)。間隔一周，再進(jìn)行第二步，利用一定的器械，把每個(gè)牙齒里面的神經(jīng)全部抽出來(lái)，再換一種藥，觀察一周。術(shù)后反應(yīng)消失后進(jìn)行最后的充填，或者轉(zhuǎn)到口腔修復(fù)科進(jìn)行冠的修復(fù)。
慢性炎牙髓炎是一種慢性的炎癥，其神經(jīng)已經(jīng)受到了一定程度的感染，但是因?yàn)橛腥梭w的抵抗力的存在，一直和人體的免疫力呈現(xiàn)制衡的狀態(tài)，所以在臨床上并不表現(xiàn)出十分劇烈的癥狀。有一種情況，在人體抵抗力的低下的時(shí)候下趁虛而入，這時(shí)候的慢性牙髓炎急性發(fā)作的狀態(tài)是非常疼痛的。
牙髓炎的治療原則主要有兩個(gè)方面。第一個(gè)原則:出現(xiàn)牙髓炎的癥狀后不建議保存牙神經(jīng)。但在兩種情況下要進(jìn)行部分保神經(jīng)的方法。一種是在乳牙的時(shí)候，另一種是在年輕恒牙牙根還沒(méi)有完全閉合和發(fā)育完成的時(shí)候。第二個(gè)原則：在牙髓炎的狀態(tài)下，去除了牙髓以后要盡量保持牙齒的形態(tài)和功能。
