膀胱癌CT檢查的注意事項。
第一煩躁不安或者點頭頻繁,呼吸不均的患者不宜做此項檢查;第二常規(guī)腹部CT掃描適合于空腹,并于檢查前口服腸道清潔劑,使胃腸道減輕充盈,可以區(qū)分胃腸和肝膽;第三CT檢查患者檢查以前應(yīng)該禁食;第四懷孕期間做腹部CT檢查一定要慎重,做其他部位的檢查的時候也應(yīng)該對腹部采取一定的保護(hù)措施,以免相關(guān)的方式檢查對胎兒所造成的影響;第五腹部檢查之前不能做其他的造影檢查,尤其是不能用鋇劑這類的消化道造影劑,以免腸道內(nèi)殘留的造影劑形成一種偽影,影響CT圖像的質(zhì)量,從而導(dǎo)致誤診;第六如果是增強(qiáng)CT的檢查,有一些注意的事項,首先病人應(yīng)該要無過敏史,其次檢查以前一般建議空腹4個小時以上,再次如果做泌尿系統(tǒng)檢查的時候,需要在檢測前飲用大量的水,500~1000毫升左右,保證檢查的時候膀胱處于一種充盈的狀態(tài),能夠更好的了解檢查時的泌尿系統(tǒng)。
轉(zhuǎn)移性肝癌分為兩種情況,一種是原發(fā)性肝癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,這種情況很難做到完全治愈;另一種是其他部位的惡性腫瘤出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移的病灶數(shù)量比較少并且除了肝轉(zhuǎn)移外沒有其他遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,這種情況可以通過手術(shù)以及隨后的內(nèi)科治療得到徹底治愈。對于惡性腫瘤的治療并非只局限于治愈,能夠達(dá)到與瘤共存也是非常好的狀態(tài)。
通過影像檢查、穿刺抽液、穿刺活檢可以區(qū)分縱隔腫瘤和縱隔囊腫。縱隔腫瘤實際上指的是縱膈內(nèi)各種組織結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的實性腫瘤縱膈囊腫是囊性病變,邊界清楚,囊內(nèi)主要為葉性成分,抽液時一般會抽出黃色清亮的液體。從癥狀上看,縱隔腫瘤比較容易出現(xiàn)胸悶、咳嗽、胸痛、呼吸困難、吞咽困難等等癥狀。
放療實際上是局部治療的手段,而化療是全身治療的手段。放療適用于腫瘤的病變相對比較局限,沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不能耐受手術(shù)的患者是要首先來考慮放射治療的。化療是全身治療的手段,主要是應(yīng)用于術(shù)后分期相對比較晚,出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的或者腫瘤浸潤深度比較深的患者,是需要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療的。
縱膈淋巴結(jié)腫大并不一定都是癌癥,有些良性的病變也可以導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)腫大,例如縱膈的淋巴結(jié)核、一些慢性炎癥、持續(xù)的刺激等。淋巴結(jié)腫大如果伴有發(fā)熱、咯血、盜汗等癥狀,考慮結(jié)核的可能性大。如果伴有咳嗽、胸痛、體重下降,這時要考慮肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。
早期往往沒有明確的臨床表現(xiàn),一般以頸部淋巴結(jié)腫大為主。如果淋巴結(jié)腫大明顯,導(dǎo)致壓迫癥狀的時候,可以因為壓迫氣管引起呼吸困難、嗆咳;如果壓迫食管可以引起吞咽困難;如果壓迫心臟或者血管會引起循環(huán)的障礙。因此縱隔淋巴癌早期,有可能沒有明確的特殊的癥狀,多數(shù)是在查體的時候,比如通過CT或者X線發(fā)現(xiàn)。
轉(zhuǎn)移瘤一般是指比較晚期的惡性腫瘤通過直接的浸潤、血道轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移等途徑轉(zhuǎn)移到其他部位后形成,所以轉(zhuǎn)移瘤良性的可能性幾乎是不存在的。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤時建議進(jìn)行再次的確診,一方面可以明確是否是轉(zhuǎn)移瘤,另一方面可以對轉(zhuǎn)移瘤的基因情況、生物學(xué)行為等進(jìn)行明確對后續(xù)治療以及預(yù)后有積極作用。