一般疼得特別厲害的時(shí)候，沒(méi)有辦法的時(shí)候，選擇在孕期的中期，比較安全一點(diǎn)。早期是孕前1星期~3個(gè)月、晚期是7~9個(gè)月、中期是4~6個(gè)月，中期比較安全。在減小痛苦的情況下，選擇影響小的麻醉藥品，采取開(kāi)髓的治療。然后進(jìn)行簡(jiǎn)單的緩解疼痛的操作，之后在最短的時(shí)間內(nèi)結(jié)束基礎(chǔ)的治療，等到孕期結(jié)束以后，再進(jìn)行重新再進(jìn)行復(fù)雜的徹底的治療。
對(duì)于孕期牙髓炎，強(qiáng)烈建議，懷孕前做身體全身檢查的時(shí)候，把牙齒的檢查也放在里面，以保證在懷孕前不要有牙齒的損壞，或者及時(shí)修補(bǔ)。孕期得了牙髓炎是相當(dāng)棘手的，因?yàn)樵诓僮鞯倪^(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)涉及到藥品，還有x光線的使用。如果不慎的話，可能會(huì)造成不可逆的影響。
第一，手術(shù)治療。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)是治療膀胱腫瘤的首選方法，適用于單發(fā)、分化好的非浸潤(rùn)性癌；膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤比較局限時(shí)；根治性膀胱全切術(shù)術(shù)后需要進(jìn)行尿流改道。第二，灌注化療。接受保留膀胱手術(shù)者，術(shù)后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱灌注化療，以預(yù)防和推遲腫瘤的復(fù)發(fā)。
有些膀胱癌患者需要二次手術(shù)。常見(jiàn)的高危因素是t1期、分化比較差的t3期、合并有原位癌、復(fù)發(fā)的、多發(fā)的、直徑大于三個(gè)厘米以上的腫瘤。一般4~6周要做二次電切手術(shù)，以保證手術(shù)切除的徹底性。如果是肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌，一定要選擇膀胱癌根治性的切除術(shù)。
淋巴轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移途徑，主要轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié)，如閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總淋巴結(jié)群。浸潤(rùn)到膀胱周圍時(shí)，多數(shù)已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，主要轉(zhuǎn)移到肝臟、肺、腎上腺以及腸內(nèi)的臟器。種植轉(zhuǎn)移可見(jiàn)于傷口、尿路上皮、切除的前列腺窩和損傷的尿道創(chuàng)面。
膀胱切除以后，一般會(huì)進(jìn)行尿流改道的手術(shù)，讓尿液流出到病人整天佩戴的尿袋當(dāng)中，最大的影響就是以后的生活質(zhì)量，都離不開(kāi)一個(gè)尿袋了。經(jīng)過(guò)根治性膀胱切除術(shù)以后尿流改道治療的患者，往往由于手術(shù)引發(fā)的創(chuàng)傷比較大，尿流改道不適等原因，心理生理方面均存在著不良的影響。
預(yù)防膀胱癌需做到以下幾點(diǎn)：第一，戒煙。吸煙是膀胱癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素，大約有30~50%的膀胱癌和吸煙有關(guān)。第二，飲食習(xí)慣。多吃新鮮的蔬菜水果，增加飲水量，少吃肉類、辛辣食物。第三，職業(yè)保護(hù)。從事紡織、染料制造、藥物制造、殺蟲(chóng)劑生產(chǎn)行業(yè)，需要注意職業(yè)保護(hù)。第四，年齡大者要定期的檢查，到醫(yī)院里面做尿檢。
如果膀胱癌是基層非浸潤(rùn)性的膀胱癌，數(shù)量比較少時(shí)可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。而當(dāng)膀胱瘤比較大的時(shí)候，可采用膀胱部分切除術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的基層浸潤(rùn)性的膀胱癌，可以采用根治性的膀胱切除術(shù)進(jìn)行治療。膀胱癌的手術(shù)方式，除了膀胱腫瘤電切術(shù)、鈥激光剜除術(shù)、部分切除外，還有膀胱全切，可以做到根治性的切除。
膀胱癌術(shù)后化療應(yīng)該注意第一、灌注化療時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物不同選擇保留時(shí)間，不可超時(shí)灌注。第二、膀胱灌注前兩個(gè)小時(shí)應(yīng)該減少飲水，排空膀胱。第三、藥物保留時(shí)間一到，應(yīng)該立即排出尿液并大量喝水。第四、按期根據(jù)膀胱鏡檢查結(jié)果進(jìn)行灌注。第五、術(shù)后積極配合補(bǔ)充受損機(jī)體。
膀胱癌灌注化療的副作用包括如下幾個(gè)方面，第一由于有導(dǎo)管經(jīng)尿道插入膀胱，因此會(huì)帶來(lái)一些逆行感染的癥狀。第二會(huì)因?yàn)榛瘜W(xué)藥物刺激引起的化學(xué)性膀胱炎而導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀。第三，插管的操作會(huì)摩擦尿道，對(duì)尿道黏膜造成創(chuàng)傷，出現(xiàn)尿道狹窄、尿路感染等情況。在治療時(shí)不僅要考慮到灌注的有效性，還應(yīng)關(guān)注其副作用。
膀胱腫瘤的分化程度、浸潤(rùn)深度和病人的免疫力，是決定膀胱癌預(yù)后的主要因素。還與腫瘤的TNM分期有關(guān)，腫瘤病灶是否多發(fā)、是否為單純的移行細(xì)胞癌、是否需要進(jìn)行膀胱全切術(shù)、術(shù)后是否進(jìn)行多次的放療、化療，均明顯影響預(yù)后。通常高齡患者、低分化腫瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后較差。
懷疑膀胱癌時(shí)需要做膀胱鏡。膀胱鏡是醫(yī)生確診的一個(gè)關(guān)鍵手段，如果不做就沒(méi)法最終做到病理上的確診。如果是膀胱癌比較大的情況，考慮可以做彩超；但是如果是早期較小的情況，還是需要有針對(duì)性的進(jìn)行膀胱鏡的排查。超聲波檢查、尿腫瘤細(xì)胞學(xué)等檢查只是起初步提示的作用，要想最終確診是不是膀胱癌，只有做膀胱鏡取活檢。
通過(guò)輸尿管結(jié)石的部位、大小，通過(guò)CT看到結(jié)石不同的密度和硬度，同時(shí)了解對(duì)側(cè)的腎臟的功能有沒(méi)有病變，來(lái)確定是否還有其他合并的結(jié)石。傳統(tǒng)的方法是體外沖擊波碎石。第二是輸尿管鏡的治療。更小的結(jié)石，通過(guò)飲水和一些藥物的輔助治療，大部分5~6個(gè)毫米以內(nèi)的結(jié)石可以自然的排出。
直徑小于1厘米的腎盂結(jié)石、腎上盞、中盞的結(jié)石。直徑大于1厘米小于2厘米，CT值小于1000，腎盂內(nèi)或者腎上盞、中盞的結(jié)石。直徑小于1厘米的腎下盞結(jié)石。直徑大于2厘米但小于3厘米，根據(jù)相關(guān)的表面積在500個(gè)平方毫米，部分的鹿角狀結(jié)石也可以作為治療的選擇。
腎結(jié)石治療以后還是有復(fù)發(fā)的可能，建議在飲食上注意，不要吃含草酸高的食物，如草莓、柿子、菠菜、芹菜等等，不要飲用硬水。建議定期的復(fù)查，改變生活質(zhì)量，可以預(yù)防和減少結(jié)石的生長(zhǎng)和發(fā)病。不論結(jié)石屬于哪一種類型，最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量，才能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)沉積成結(jié)石。
老年人隨著機(jī)體的老化，染色體保護(hù)機(jī)制也越來(lái)越差；隨著年齡的增加，免疫力會(huì)下降；與致癌因素的積累有關(guān)系；與老年人的雄性激素包括其他激素水平的下降也有關(guān)系；吸煙也是最容易誘發(fā)的一個(gè)相關(guān)的因素；男性進(jìn)入老年以后，雄激素水平的下降，也容易誘發(fā)膀胱癌。
一、非基層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤；二、基層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤、非基層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤、原位癌；三、根治性膀胱切除術(shù)范圍較大；四、部分患者可以做部分切除；五、T1期的浸潤(rùn)性膀胱腫瘤沒(méi)有轉(zhuǎn)移；六、原位癌經(jīng)過(guò)治療無(wú)效的黏膜病變；七、分散的、淺表性腫瘤；八、多次復(fù)發(fā)腫瘤分級(jí)上升者；九、腫瘤已經(jīng)累積到膀胱周圍但沒(méi)有轉(zhuǎn)移。
復(fù)發(fā)的病人可以再次進(jìn)行經(jīng)尿道電切手術(shù)，對(duì)于不僅復(fù)發(fā)而且疾病進(jìn)展的患者，要采取膀胱全切的術(shù)式。此外，膀胱癌的復(fù)發(fā)，會(huì)導(dǎo)致一些病人出現(xiàn)腫瘤病灶，需要對(duì)患者上尿路也進(jìn)行全面的檢查。同時(shí)應(yīng)該用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行全面調(diào)理，往往也可以取得一定的效果。
第一煩躁不安或者點(diǎn)頭頻繁，呼吸不均的患者不宜做此項(xiàng)檢查；第二常規(guī)腹部CT掃描適合于空腹；第三CT檢查患者檢查以前應(yīng)該禁食；第四懷孕期間做腹部CT檢查要慎重；第五腹部檢查之前不能做其他造影檢查；第六增強(qiáng)CT的檢查病人要無(wú)過(guò)敏史且空腹4小時(shí)以上，做泌尿系統(tǒng)檢查前需飲用大量的水。
對(duì)于膀胱癌的手術(shù)，首先分為兩類，第一類就是一個(gè)非機(jī)層浸潤(rùn)性的膀胱癌。肯定首選微創(chuàng)來(lái)治來(lái)做了，基本上就可以通過(guò)尿道來(lái)做，基本上體外也沒(méi)有創(chuàng)面，沒(méi)有刀口，所以這是毫無(wú)爭(zhēng)議的。第二類手術(shù)，就是的肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌，它的治療方法，要做膀胱全切或者做部分切除。
門牙掉了可以種植。第一種方法是活動(dòng)假牙，優(yōu)點(diǎn)是方便清潔，缺點(diǎn)是體積大，每次吃完飯摘戴非常不方便。第二種辦法是烤瓷牙，也是固定修復(fù)的一種方式，缺點(diǎn)是需要把健康的牙齒磨小。第三種就是種植牙，優(yōu)點(diǎn)就是缺一顆種一顆，不影響旁邊健康的牙齒，這也是種植牙最大的優(yōu)點(diǎn)。
出現(xiàn)腹水的時(shí)候，患者的表現(xiàn)首先是腹脹、腹部的膨隆，明顯肚子比平時(shí)大，很多患者肚子大到看不到腳，就像懷孕。腹壁皮膚緊張，甚至患者有下肢的水腫、腹脹，如果嚴(yán)重還會(huì)有臍疝，還有睪丸水腫、陰囊水腫都會(huì)有這些情況。有些患者還同時(shí)會(huì)并發(fā)有胸水而出現(xiàn)呼吸困難。
