膀胱腫瘤的分化程度、浸潤(rùn)深度和病人的免疫力,是決定膀胱癌預(yù)后的主要因素。同時(shí)還包括了腫瘤的分期TNM,看看腫瘤病灶是否多發(fā),是否為單純的移行細(xì)胞癌,是否需要進(jìn)行膀胱全切術(shù),是否術(shù)后進(jìn)行多次的放療、化療,是否進(jìn)行大小不同放射視野的放射治療。
高齡患者生理功能明顯下降,再加上合并有其他的基礎(chǔ)疾病,對(duì)手術(shù)等治療措施的耐受力明顯下降,與患者在圍術(shù)期死亡率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯的相關(guān)。隨著年齡的上升,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)隨之上升,患者的預(yù)后比較差。膀胱癌組織學(xué)分級(jí)是預(yù)測(cè)患者預(yù)后的重要危險(xiǎn)因素,高分化患者預(yù)后明顯優(yōu)于低分化患者。一旦腫瘤組織確診為低分化腫瘤,治療上應(yīng)該盡量的消除腫瘤細(xì)胞,徹底清除干凈,避免腫瘤在短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā),明顯影響患者的預(yù)后。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者多喪失了膀胱癌手術(shù)全切的機(jī)會(huì),即便手術(shù)切除,也只能進(jìn)行相關(guān)的保守治療,相對(duì)的來(lái)說(shuō)預(yù)后較差。
手術(shù)仍然是膀胱癌治療的一個(gè)主要手段,接受膀胱癌全切術(shù)的患者,能夠通過(guò)手術(shù)比較充分的盡可能多的切除腫瘤,達(dá)到安全有效的邊界干凈,最大限度的消除腫瘤細(xì)胞,避免癌癥短時(shí)期內(nèi)復(fù)發(fā),明顯影響患者的預(yù)后。