膀胱灌注化療常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等多種臨床癥狀表現(xiàn)，易引起化學(xué)性膀胱炎和血尿，表現(xiàn)為尿頻、尿急，鏡下或者是肉眼血尿，嚴(yán)重程度與膀胱灌注劑量和頻率有關(guān)系。多數(shù)不良反應(yīng)在停止灌注以后可以自行的改善或者消失，其他少見(jiàn)不良的反應(yīng)還包括惡心、嘔吐、發(fā)熱、脫發(fā)、泌尿系統(tǒng)感染等。
膀胱腫瘤治療灌注治療和靜脈化療相比較，其不良反應(yīng)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少，主要是化學(xué)性的膀胱炎，最終也可以導(dǎo)致膀胱刺激癥狀。膀胱腫瘤灌注治療雖然并不是萬(wàn)無(wú)一失的，但是相對(duì)比較安全的。
乙型病毒性肝炎是有傳染性的，但是輕重程度不一。有的傳染性比較強(qiáng)，有的傳染性比較弱。傳染性的強(qiáng)弱一方面是決定于病毒核酸的拷貝數(shù)，也就是在臨床上說(shuō)的hbvDNA的拷貝數(shù)。另一方面決定傳染性強(qiáng)弱的因素是e抗原的陽(yáng)性或者是陰性。在臨床上還有一種表面抗原的非活動(dòng)性的攜帶狀態(tài)，傳染性是很弱的。
首先肝硬化是否進(jìn)行抗病毒、抗纖維化的治療。如果有手術(shù)適應(yīng)癥而且肝硬化患者能夠耐受，可以進(jìn)行手術(shù)。如果肝硬化病人已經(jīng)到childpugh評(píng)分c級(jí)盡量選擇保守治療的辦法。如果合并炎癥，進(jìn)行抗感染治療等到肝功能稍微恢復(fù)，再手術(shù)治療。肝硬化發(fā)生膽囊結(jié)石要常規(guī)進(jìn)行B超檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療。
膀胱癌的典型癥狀：第一為無(wú)痛性的肉眼血尿。第二是膀胱刺激癥狀，如尿疼、尿急、尿頻等，晚期的時(shí)候可排出爛肉樣的壞死脫落組織。第三浸潤(rùn)性膀胱癌晚期，可以在下腹部摸到腫塊。第四在腹壁松弛下查體可發(fā)現(xiàn)腫瘤是否有浸潤(rùn)。第五為鏡下血尿。第六有些病人在一段時(shí)間以后可能會(huì)再次出現(xiàn)血尿。
淋巴轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移途徑，主要轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié)，如閉孔、髂內(nèi)、髂外和髂總淋巴結(jié)群。血行轉(zhuǎn)移主要轉(zhuǎn)移到肝臟、肺臟、腎上腺以及腹內(nèi)臟器。種植轉(zhuǎn)移見(jiàn)于創(chuàng)面、尿路創(chuàng)口、切除前列腺的窩和損傷的尿道口。高級(jí)別尿路上皮癌發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的部位有肺、肝、骨骼、胃腸道、后尿道、前列腺和直腸等。
膀胱癌根治術(shù)不能保留膀胱治療，目前來(lái)說(shuō)選擇膀胱癌根治術(shù)，是根據(jù)腫瘤的分期和分級(jí)。對(duì)于腫瘤來(lái)說(shuō)，分級(jí)比較高的患者，特別是惡性程度比較高的患者，膀胱癌根治術(shù)應(yīng)該是首選。膀胱癌根據(jù)手術(shù)的患者，采用了根治性手術(shù)切除，膀胱的全部切除的治療方式，如果能夠保留膀胱，就不會(huì)叫膀胱根治性切除術(shù)。
第一、長(zhǎng)期接觸某些致癌物質(zhì)的職業(yè)人員，如染料、紡織、皮革、橡膠、塑料，油漆、印刷等等。第二、吸煙是最重要的致癌因素。第三、膀胱慢性感染和異物長(zhǎng)期刺激，會(huì)增加發(fā)生膀胱癌的危險(xiǎn)。第四、長(zhǎng)期大量服用鎮(zhèn)痛藥，或者是有腸道菌作用產(chǎn)生的亞硝酸鹽，以及盆腔放射治療等。
腫瘤手術(shù)后并不一定都需要化療，具體哪些情況需要化療，需要根據(jù)腫瘤的發(fā)病部位、腫瘤的術(shù)后病理分期，以及患者的身體狀況、年齡、病理類(lèi)型，來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的判斷選擇。對(duì)于病理診斷早期或者體力狀況較差、年齡較大、化療相對(duì)有困難的中期患者，不主張給予術(shù)后化療。對(duì)于術(shù)后分期較晚并且可以耐受化療的患者，要積極推薦。
肺癌按解剖結(jié)構(gòu)分為周?chē)秃椭醒胄头伟Ｖ醒胄头伟┲傅氖前l(fā)生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌，病理類(lèi)型以鱗癌和小細(xì)胞肺癌為主，周?chē)头伟┲傅氖瞧鹱杂诜味沃夤芤韵潞粑约?xì)支氣管以上的肺癌，病理類(lèi)型以腺癌最常見(jiàn)。中央型肺癌和周?chē)头伟┌Y狀也不同，早期治療以手術(shù)為主。
不同部位的不同臟器的腫瘤，需要進(jìn)行篩查的方式也不一樣。第一種方法可以通過(guò)醫(yī)生的體格檢查，結(jié)合患者陳述的臨床癥狀，可以發(fā)現(xiàn)腫瘤疾??；第二種方法可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，來(lái)發(fā)現(xiàn)腫瘤，比如經(jīng)常會(huì)做的血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等等；第三種方法也是相對(duì)比較準(zhǔn)確的篩查的辦法，指的是影像學(xué)的檢查。
單純的左肺斜裂并不代表癌變。左肺斜裂是臟層胸膜向肺內(nèi)的反折，斜裂將左肺分為上下兩個(gè)肺葉。胸膜的增厚也就是斜裂的增厚，往往是由于以往的病變，造成的胸膜的滲出，繼而發(fā)生纖維蛋白沉積或者出現(xiàn)慢性的增生，導(dǎo)致胸膜增厚。
淋巴轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移途徑，主要轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié)，如閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總淋巴結(jié)群。浸潤(rùn)到膀胱周?chē)鷷r(shí)，多數(shù)已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，主要轉(zhuǎn)移到肝臟、肺、腎上腺以及腸內(nèi)的臟器。種植轉(zhuǎn)移可見(jiàn)于傷口、尿路上皮、切除的前列腺窩和損傷的尿道創(chuàng)面。
有些膀胱癌患者需要二次手術(shù)。常見(jiàn)的高危因素是t1期、分化比較差的t3期、合并有原位癌、復(fù)發(fā)的、多發(fā)的、直徑大于三個(gè)厘米以上的腫瘤。一般4~6周要做二次電切手術(shù)，以保證手術(shù)切除的徹底性。如果是肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌，一定要選擇膀胱癌根治性的切除術(shù)。
第一，手術(shù)治療。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)是治療膀胱腫瘤的首選方法，適用于單發(fā)、分化好的非浸潤(rùn)性癌；膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤比較局限時(shí)；根治性膀胱全切術(shù)術(shù)后需要進(jìn)行尿流改道。第二，灌注化療。接受保留膀胱手術(shù)者，術(shù)后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱灌注化療，以預(yù)防和推遲腫瘤的復(fù)發(fā)。
全瓷材料本身沒(méi)有異味，細(xì)菌也不容易附著。戴上全瓷冠以后發(fā)臭提示牙冠可能做的不密合，細(xì)菌容易從縫隙里潛入到牙體內(nèi)，對(duì)牙體進(jìn)一步的腐蝕且堆積，同時(shí)會(huì)有食物殘?jiān)街诳谇谎例X上，又有微滲漏，就容易產(chǎn)生怪味。一旦發(fā)臭，就提示這顆牙需要更換或重新制作。
病毒性肝炎會(huì)傳染，屬于唯一的有傳染性的導(dǎo)致肝功能異常的疾病。根據(jù)病原體的不同，傳播途徑是不一樣的。如甲型肝炎和戊型肝炎是消化道傳播疾病，主要的傳播途徑是糞口傳播，如食用了被病毒污染的食物或者水源。而乙肝主要是血液傳播、性傳播、母嬰傳播；丙肝主要是通過(guò)血液途徑傳播，如針刺、靜脈吸毒、輸注血液。
化療難受實(shí)際上是化療藥物治療期間不良反應(yīng)的表現(xiàn)，最常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、乏力等，其中惡心、嘔吐通過(guò)用藥期間規(guī)范的醫(yī)療處理，很大程度上可以預(yù)防。如果化療后出現(xiàn)了惡心、嘔吐，可以用一些止吐藥。如果惡心、嘔吐比較嚴(yán)重，患者不能進(jìn)食或進(jìn)食量極少，需要及時(shí)到就醫(yī)。如果出現(xiàn)乏力不適，可以服用一些扶正益氣的中藥。
腫瘤切除后是否復(fù)發(fā)與多種因素是相關(guān)的，大部分的良性腫瘤增長(zhǎng)緩慢、邊界清楚，切除后復(fù)發(fā)的幾率是比較小的。而對(duì)于惡性腫瘤，因?yàn)樯L(zhǎng)快、侵襲性比較強(qiáng)，切除后是否復(fù)發(fā)，就和腫瘤的病理分期、切除以后病程的長(zhǎng)短、手術(shù)切除是否徹底以及患者的身體狀況，尤其是免疫狀況都是有密切的關(guān)系。
肝硬化進(jìn)展到失代償期的時(shí)候，就會(huì)有消化道出血的現(xiàn)象。患者會(huì)表現(xiàn)為嘔血或者是便血，如果嘔血量不多的話(huà)，就會(huì)有頭暈的感覺(jué)。如果嘔血量增加到500~800毫升的話(huà)，就會(huì)有口渴、心煩的感覺(jué)，甚至?xí)醒獕旱母淖?。如果嘔血量增加到1000~1500毫升以上的話(huà)，就會(huì)有循環(huán)障礙的表現(xiàn)。
如果是足弓疼，出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛，腫脹的現(xiàn)象，且特別紅腫，這時(shí)不能除外痛風(fēng)，要警惕痛風(fēng)，要去做血尿酸化驗(yàn)。另外要看足弓疼痛的原因、誘發(fā)的因素，是否和飲食有關(guān)系，如果說(shuō)是吃了魚(yú)、蝦、羊肉，喝了啤酒，引起的足弓的紅、腫、熱、痛，這時(shí)要警惕是否為痛風(fēng)的急性發(fā)作。
痛風(fēng)和傷筋是老百姓認(rèn)為的通俗的講法，它具體到醫(yī)學(xué)上，要進(jìn)行相關(guān)的檢查，來(lái)排除一些其他的風(fēng)濕免疫病。如果單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過(guò)化驗(yàn)血尿酸也比較高，這個(gè)情況就要考慮是痛風(fēng)。老百姓一般認(rèn)為，痛風(fēng)就是疼痛怕風(fēng)。傷筋就是一些特殊的鍛煉、勞損，傷住筋了。
